雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎患儿的疗效和安全性分析

目的：探究雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎患儿的疗效和安全性。方法:选取2018年2月至2019年1月连云港市第二人民医院儿科收治的紫癜性肾炎患儿96例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用雷公藤多苷片进行治疗，1 mg/（kg·d），分3次于饭后服用。2组患儿均持续治疗5 d。比较2组临床疗效、4-1 BB/4-1 BBL、免疫功能、炎性反应因子、安全性。结果:治疗后，观察组的总缓解率为91.67%高于对照组的总缓解率（72.92%，P<0.05）。治疗后，2组血清4-1BBmRNA、4-1BBLmRNA、IgA、IgG、TNF-水平较治疗前降低，观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组血清IL-10水平较治疗前升高，对照组IgM水平较治疗前降低，观察组血清IgM、IL-10水平均高于对照组（P<0.05）。治疗期间，2组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在常规治疗基础上，雷公藤多苷对紫癜性肾炎患儿治疗效果较好，可有效降低单核细胞共刺激分子4-1 BB/4-1 BBL水平，迅速改善临床症状，安全性也较高。     

小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床研究

目的探讨小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦片治疗小儿热性惊厥的临床疗效。方法选取2015年10月—2018年6月连云港市第二人民医院收治的126例小儿热性惊厥患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组口服左乙拉西坦片,初始剂量为15mg/kg,2次/d,第8～12天剂量为10mg/kg,2次/d,第13～15天剂量为5mg/kg,2次/d,第l6天停药。治疗组在对照组治疗的基础上口服小儿牛黄清心散,1岁以内,0.5袋/次,1～3岁,1袋/次,3岁以上,1.5袋/次,2次/d。两组患儿均治疗15d,并随访1年。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、脑神经因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.0%、95.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、止惊时间明显短于对照组,惊厥复发率、癫痫转化率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清脑神经因子水平水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦片治疗小儿热性惊厥具有较好的临床疗效,可改善临床症状,促进脑功能的恢复,减少复发情况,具有一定的临床推广应用价值。     

肾综合征出血热低血压休克期的观察和护理

肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的经鼠传播的急性传染病。起病急，病情发展快，以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要临床表现。休克发生率高，且为本病死亡的主要原因之一。[第一段]     

2013—2022年阿克苏地区儿童流感样病例监测结果分析

目的 分析新疆阿克苏地区儿童流行性感冒(简称流感)病原学特征,为当地流感防控提供科学依据。方法收集2013—2022年阿克苏地区流感监测哨点医院流感样病例(ILI)信息,采集咽试子标本,利用实时荧光RT-PCR法检测流感病毒,统计分析儿童流感样病例监测结果。结果 2013—2022年共检测儿童流感样病例标本4 582份,其中阳性464份、阳性率10.13%。不同年度甲乙流感病毒构成差异有统计学意义(χ²=559.066,P<0.05)、甲型流感不同亚型构成差异有统计学意义(χ²=424.779,P<0.05)、乙型流感不同系别构成差异有统计学意义(χ²=350.000,P<0.05);儿流行高峰从12月—次年3月,12月阳性率最高27.78%;6—9月阳性率最低0.00%。7～10岁儿童阳性率最高14.95%,1岁以下儿童阳性率最低3.73%;儿童流感阳性率无性别差异(χ²=3.718,P>0.05)。MDCK细胞分离培养出流感病毒93株。结论阿克苏地区出现儿童甲乙型流感病毒...     

Leigh综合征临床表现及其基因报告1例

正Leigh综合征又称亚急性坏死性脑脊髓病,是线粒体呼吸链缺陷导致机体能量代谢障碍,以心、脑和骨骼肌等能量需求大的组织器官损害为著,发病率约为活产儿的1/40 000。我国Leigh综合征临床与基因共同诊断病例文献较少,本文分析1例Leigh综合征患儿的临床表现、辅助检查与基因型特点,现报道如下。1病例资料患儿,女,1岁1个月,2016年3月2日初诊。     

脑磁图γ频段活动异常脑区与抑郁障碍患者自杀风险的相关性分析

目的:探索脑磁图(MEG)γ频段活动异常脑区与抑郁障碍患者自杀风险的相关性。方法:根据汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)中自杀因子评分将56例抑郁障碍患者分为高自杀风险组(26例)及低自杀风险组(30例),给予其自杀风险量表(NGASR)评估;采用事件相关设计,以正性情绪任务时利用MEG采集γ频段下各脑区能量值,使用聚类置换检验法比较出抑郁障碍患者与健康对照组(50名)γ频段能量值差异有统计学意义的脑区,定义为与抑郁障碍相关的脑区;再在其中比较出高、低自杀风险组间γ频段能量值差异有统计学意义的脑区,分析其与NGASR评分相关性。结果:γ频段下发现35个与抑郁障碍相关脑区;其中与NGASR评分相关的脑区为右侧海马(r=-0. 299,P=0. 04)、右侧旁海马(r=-0. 307,P=0. 04)、左侧枕中回(r=-0. 299,P=0. 04)、右侧颞中回(r=-0. 301,P=0. 04)及右侧颞极(r=-0. 332,P=0. 02)。结论:抑郁障碍患者海马、颞叶、枕叶等脑区出现γ频段活动异常;可能与自杀风险相关。     

2017－2020年新疆维吾尔自治区阿克苏地区外环境禽流感病毒监测分析

  目的  通过对2017 — 2020年新疆维吾尔自治区（新疆）阿克苏地区外环境禽流感病毒监测数据分析,掌握外环境禽流感病毒分布特征,为阿克苏地区禽流感防控提供科学依据。  方法  利用实时荧光定量RT-PCR法检测阿克苏地区禽流感外环境标本,检出流感病毒A型阳性标本后进一步对H5、H7、H9 亚型分析。 应用Excel和SPSS 25.0软件分析不同年度、季节、标本类型、监测场所禽流感病毒特征分布和差异性。  结果  2017 — 2020年共采集标本580份,流感病毒A型型阳性率为34.14%（198/580）,阳性标本中H9亚型占比94.95%、H5亚型占比1.51%、H5＋H9混合亚型占比3.54%,期间均未检出H7亚型。 外环境禽流感病毒阳性率在10月达到峰值（62.50%）。 6种类型标本中禽类饮水阳性率最高（48.28%）,清洗禽类的污水阳性率最低（22.08%）。 活禽类市场外环境存在H5、H9亚型禽流感病毒的污染。  结论  阿克苏地区外环境禽流感病毒阳性率偏高,主要以H9亚型病毒为主,存在少量H5亚型病毒。 加强外环境禽流感监测力度及时掌握病毒分布,发现新亚型病毒,对本地区禽流感病毒预警与防控具有重要意义。     

阿克苏地区食源性疾病诺如病毒感染监测分析

目的 了解新疆阿克苏地区食源性疾病诺如病毒感染的基因型别和分布,为食源性疾病的防控提供参考数据.方法 采用RT-PCR法检测哨点医院送检的粪便标本诺如病毒核酸,统计检测数据和病例信息,分析流行特征.结果 346份标本中检出阳性47份、阳性检出率13.58％(47/346),GⅠ型和GⅡ型分别为1.73％(6/346)和11.85％(41/346);第二季度阳性构成比最高,男女性检出阳性率差异无统计学意义(x2=2.300,P＞0.05).3岁以下年龄组检出率最高(24.64％),3个年龄组差异有统计学意义(x2=24.298,P＜0.05);暴露食品中水果类及其制品、乳与乳制品引发的病例所占比例较大;食品加工及包装方式中以散装导致患病占比最大;可疑进食场所中家庭自制食品感染诸如病毒构成比最高.结论 阿克苏地区食源性疾病中存在GⅠ型和GⅡ型基因组感染,流行株以GⅡ基因组为主;食源性疾病阳性病例多为婴幼儿童,很有必要加大诺如病毒监测;卫生健康委应加强食品安全卫生的引导教育宣传和食品加工从业人员的监管力度,从而降低食品安全风险.     

胸主动脉血栓误诊一例

根据1例患者胸主动脉血栓误诊病例,分析探讨误诊原因和防止误诊的方法。