哮喘急性发作患者血清中IL-18、IL-33表达意义及其与肺功能的关系

目的 探讨IL-33、IL-18表达水平与支气管哮喘急性发作之间的相关性。方法 选取上海普陀中心医院2014年5月至2014年11月收治的80例哮喘急性发作患者为哮喘观察组研究对象,同时选取同期来我院常规健康体检的80例健康体检者对照组研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清中IL-33和IL-18水平并做比较。78例哮喘患者康复出院后2周复查肺功能测定,比较患者住院治疗时肺功能并分析其与IL-18、IL-33相关性。结果哮喘组患者治疗前IL-18水平为(310.2±152.6)pg/ml,IL-33水平为(215.4±87.5)pg/ml,较健康组(204.2±95.4)pg/ml、(138.7±48.3)pg/ml偏高,差异具有统计学意义(P<0.05);哮喘组患者治疗后血清中IL-18水平为(215.5±98.2)pg/ml,IL-33水平为(146.6±54.9)pg/ml,较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);健康组肺功能检查: FEV₁、FEV₁% pred和FEF50%值优于哮喘组,治疗后哮喘组FEV₁、FEV₁% pred和FEF50%等值优于治疗前,且经线性回归分析,IL-18和IL-33与FEV₁% pred等肺功能指标呈负性相关关系。结论哮喘急性发作患者血清中IL-18与IL-33表达水平较正常人高,治疗后两者水平均明显下降。两者与肺功能呈负相关。     

支气管炎片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨支气管炎片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年2月上海中医药大学附属普陀医院呼吸内科收治的咳嗽变异性哮喘患者92例,按治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,早晚各1次。治疗组在对照组基础上口服支气管炎片,2~5片/次,3次/d。两组患者均治疗2周,并进行6个月的随访。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗的咳嗽评分及肺功能情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.61%、95.65%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者咳嗽评分均显著降低,而1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流量(PEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论支气管炎片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效,能改善患者肺功能,缓解咳嗽症状,具有一定的临床推广应用价值。     

温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心肺功能、生活质量的临床疗效。方法:将97例COPD稳定期患者随机分为观察组(49例)及对照组(48例)。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗。2组疗程均为8周,比较2组临床疗效、心脏功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、六分钟步行试验(6MWT)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]、生活质量[COPD评估测试(CAT)问卷评分]及中医证候积分情况,并观察治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.88%,对照组为79.17%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组咳嗽、咳痰、纳呆、腹胀、气短、胸闷、喘息、自汗评分均较治疗前下降(P0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组LVEDD较治疗前降低(P0.05),LVEF、6MWT、FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均较治疗前升高(P0.05),且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组CAT评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组评分低于对照组(P0.05)。治疗期间,2组均无发生局部血肿、烫伤、感染等不良事件。结论:温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善心肺功能,提高生活质量,且安全性较高。