TOP2α过表达在胃癌切除后显微镜下无残留患者中的表达

目的:探讨拓扑异构酶2α(TOP2α)过表达与胃癌患者显微镜下无残留(R0)术后临床病理特征及预后关系。方法:收集2012年2月至2015年4月信阳市中心医院胃癌R0术后的患者100例,定义为观察组,同时选取本院有明确病理标本、胃良性肿瘤患者100例,定义为对照组。对比观察组和对照组病理组织中TOP2α表达情况;观察组不同病理特征患者中TOP2α表达情况;TOP2α表达情况与病理特征的关系;TOP2α过表达与胃癌患者生存时间关系。结果:观察组和对照组病理组织中TOP2α表达情况分别为(2.37±0.57)分、(0.12±0.16)分,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);不同瘤分化程度及病理分期胃癌患者的TOP2α表达情况比较,差异无统计学意义(P 0.05);不同肿瘤部位、浸润深度、淋巴结分型及术后化疗胃癌患者的TOP2α表达情况比较,差异具有统计学意义(P 0.05);TOP2α表达情况与肿瘤部位、浸润深度、淋巴结分型及术后化疗均呈正相关,相关系数分别为0.681、0.597、0.656、0.715,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);所有患者随访时间从手术当天算起,随访时间为23～58月,通过K–M法得出TOP2α过表达与5年无疾病生存期相关,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:TOP2α过表达与R0术后胃癌患者的肿瘤部位、浸润深度、淋巴结分型及术后化疗相关,TOP2α过表达提示患者5年无疾病生存期更短。     

肺鳞癌治疗新靶点FGFR的研究进展

肺癌是目前全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其中肺鳞癌经手术、放化疗等综合治疗后，其疗效仍不满意。随着分子靶向治疗在肺腺癌中取得了令人瞩目的成果，而肺鳞癌患者中EGFR基因突变及ALK融合基因少见，急需探索新的靶点指导肺鳞癌患者的临床治疗。研究表明，FGFR家族（FGFR1-4）是肺鳞癌中突变频率较高的基因，FGFR基因的激活突变和扩增与肺鳞癌的发生和发展密切相关，同时许多小分子 FGFR 抑制剂在临床应用中已经取得较好的治疗效果。目前，许多FGFR抑制剂治疗肺鳞癌的临床试验也正在进行研究，针对FGFR靶点的基因治疗可为肺鳞癌的治疗提供一种新的策略。本文就FGFR在肺鳞癌的靶向治疗中的最新研究进展进行综述。     

中药化学对照品木蝴蝶苷B的稳定性研究

目的对木蝴蝶苷B固体和在不同溶液中的稳定性进行研究。方法采用HPLC-DAD对不同温度下的木蝴蝶苷B固体和不同条件下的木蝴蝶苷B溶液进行色谱分离,经过归一化纯度分析对其稳定性进行比较和分析,明确木蝴蝶苷B的稳定性影响因素;然后采用HPLC-MS对木蝴蝶苷B在不同溶剂中主要降解产物进行分析。结果①木蝴蝶苷B固体在40、80和105℃下稳定、且对光稳定;②木蝴蝶B在水中较为稳定,在体积分数50%、70%甲醇、体积分数50%、70%乙醇溶液中不稳定。③木蝴蝶苷B在体积分数50%甲醇、体积分数50%乙醇和水溶液中降解产物分别为7-甲氧基黄芩素、7-乙氧基黄芩素和黄芩素。结论本次实验表明,木蝴蝶苷B对热和光稳定,但在溶液状态下不够稳定,尤其在体积分数50%甲醇溶液和体积分数50%乙醇溶液中易发生降解,建议木蝴蝶苷B对照品溶液选择采用水作为溶剂,或者临用现配,并在配制后立即放入冰箱冷藏保存。     

基于MedModel模型的城乡医保整合政策分析

目的:比较不同政策实施效果,为医保整合改革提供理论参考。方法:采用计算机仿真方法对医保基金的相关变量进行建模。结果:通过MedModel模型对天津市城乡医保整合策略进行优化得出,当采取中档筹资、高档报销的城乡医保整合模式时,城乡医保基金结余率为36.83%。结论:采用中档筹资、高档报销的城乡医保整合模式是今后医保改革重点。     

1H核磁共振定量法用于25(R,S)-鲁斯可皂苷元及其光学异构体的含量研究

目的:建立25(R,S)-鲁斯可皂苷元及其光学异构体的¹H核磁共振定量法(¹H qNMR)含量测定方法。方法:采用外标法,以鲁斯可皂苷元对照品为对照,分别以δ 5.42、3.45和3.79处的信号为25(R,S)-鲁斯可皂苷元、25R鲁斯可皂苷元和25S鲁斯可皂苷元的定量峰,以δ 6.63处的信号为内标富马酸的定量峰进行校准,对25(R,S)-鲁斯可皂苷元及其光学异构体进行定量研究。结果:25(R,S)-鲁斯可皂苷元的含量分别为97.88%(RSD=0.93%,n=5),与外标法(97.88%)、质量平衡法(97.98%),紫外分光光度法(98.40%)基本一致;25R-鲁斯可皂苷元含量为49.63%(RSD=1.5%,n=5)和25S-鲁斯可皂苷元含量为46.47%(RSD=1.5%,n=5),测定结果之和与25(R,S)-鲁斯可皂苷元总量基本一致。结论:¹H qNMR方法简便易行,可用于25(R,S)-鲁斯可皂苷元及其光学异构体的含量测定,为光学异构体的含量测定提供了新的技术方法;同时开展了外标法核磁定量测定方法的研...     

替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床观察

目的 探讨替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床效果。方法 选取2020年8月至2022年6月本院收治的78例老年重症肺炎患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和治疗组,各39例。两组均给予常规对症治疗,在此基础上对照组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,治疗组在对照组基础上继续给予替加环素治疗,两组均持续治疗10 d,比较两组治疗前炎症指标变化,评价患者治疗后的细菌清除率、安全性和有效性。结果 两组总有效率分别为93.02%、76.74%,其中治疗组为前者,疗效优于对照组(P<0.05);治疗组细菌清除率高于对照组,治疗组细菌替换率与细菌再感染率均低于对照组(P<0.05);两组治疗前炎症指标比较无明显差异(P>0.05);治疗组治疗后CRP、PCT、WBC和NE%水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床效果显著,值得推广。