肺鳞癌治疗新靶点FGFR的研究进展

肺癌是目前全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其中肺鳞癌经手术、放化疗等综合治疗后，其疗效仍不满意。随着分子靶向治疗在肺腺癌中取得了令人瞩目的成果，而肺鳞癌患者中EGFR基因突变及ALK融合基因少见，急需探索新的靶点指导肺鳞癌患者的临床治疗。研究表明，FGFR家族（FGFR1-4）是肺鳞癌中突变频率较高的基因，FGFR基因的激活突变和扩增与肺鳞癌的发生和发展密切相关，同时许多小分子 FGFR 抑制剂在临床应用中已经取得较好的治疗效果。目前，许多FGFR抑制剂治疗肺鳞癌的临床试验也正在进行研究，针对FGFR靶点的基因治疗可为肺鳞癌的治疗提供一种新的策略。本文就FGFR在肺鳞癌的靶向治疗中的最新研究进展进行综述。     

中药化学对照品木蝴蝶苷B的稳定性研究

目的对木蝴蝶苷B固体和在不同溶液中的稳定性进行研究。方法采用HPLC-DAD对不同温度下的木蝴蝶苷B固体和不同条件下的木蝴蝶苷B溶液进行色谱分离,经过归一化纯度分析对其稳定性进行比较和分析,明确木蝴蝶苷B的稳定性影响因素;然后采用HPLC-MS对木蝴蝶苷B在不同溶剂中主要降解产物进行分析。结果①木蝴蝶苷B固体在40、80和105℃下稳定、且对光稳定;②木蝴蝶B在水中较为稳定,在体积分数50%、70%甲醇、体积分数50%、70%乙醇溶液中不稳定。③木蝴蝶苷B在体积分数50%甲醇、体积分数50%乙醇和水溶液中降解产物分别为7-甲氧基黄芩素、7-乙氧基黄芩素和黄芩素。结论本次实验表明,木蝴蝶苷B对热和光稳定,但在溶液状态下不够稳定,尤其在体积分数50%甲醇溶液和体积分数50%乙醇溶液中易发生降解,建议木蝴蝶苷B对照品溶液选择采用水作为溶剂,或者临用现配,并在配制后立即放入冰箱冷藏保存。     

血浆置换及大剂量甲泼尼龙治疗蜂螫伤致溶血性贫血的疗效分析

目的比较血浆置换(PE)与大剂量甲泼尼龙治疗蜂螫伤致溶血性贫血的疗效。方法蜂螫伤导致溶血性贫血患者35例,入院后除常规的对症处理外,拒绝行PE治疗的患者分为大剂量甲泼尼龙治疗组(n=13),其余的22位患者采用PE方法治疗,比较两组的溶血控制时间、并发症发生率、死亡率、平均住院天数。结果与大剂量甲泼尼龙治疗组相比,PE治疗组溶血控制的时间相当,差异没有统计学意义,但该组患者的并发症发生率、死亡率、平均住院天数均低于前者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PE治疗能够有效治疗蜂螫伤所致溶血性贫血,且降低并发症的发生率,从而减低死亡率,缩短病程,减少平均住院天数,是早期治疗蜂螫伤中毒的有效手段。     

河南省适龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋5年效果评估

  目的  了解河南省儿童口腔疾病综合干预项目实施5年后, 儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂保留情况及患龋情况。  方法  采用随机整群抽样方法, 在河南省2015年参与儿童口腔疾病综合干预项目的8个县区, 每个县区抽取1所项目学校, 每所学校抽取2~3个班的六年级学生。被抽中班级中2015年进行了第一恒磨牙窝沟封闭的978名儿童作为实验组, 符合适应症但未进行窝沟封闭的344名儿童作为对照组, 对其第一恒磨牙封闭剂保留及患龋情况进行调查。  结果  窝沟封闭5年后, 封闭剂完全保留率15.84%, 部分保留率55.32%, 完全脱落率28.84%。实验组儿童龋病发病率及龋均(19.02%, 0.44±0.87)均低于对照组(27.91%, 0.54±1.00)(χ2/t值分别为11.98, -2.63, P值均 < 0.05), 龋齿降低率为31.85%, 纯收益率为8.59%。封闭剂保留率越高, 龋病发病率越低(χ_趋势2=167.16, P < 0.01)。  结论  河南省儿童口腔疾病综合干预项目远期效果良好, 窝沟封闭可有效预防儿童第一恒磨牙窝沟龋。     

1 878例过敏性疾病成年患者血清过敏原特异性IgE检测及流行病学特征分析

目的 分析确诊为过敏性疾病成年患者过敏原特异性IgE（specific IgE,sIgE）检测结果及过敏原特征。方法 以北京市某医院2019年1月1日至2020年12月31日进行过敏原特异性IgE检测的确诊过敏性疾病成年患者为研究对象,对病例特征及过敏原情况进行描述性分析。结果 吸入组和食物组过敏原sIgE阳性率分别为38.66%和21.99%,差异有统计学意义（P<0.05）。吸入组中排名前5位的过敏原分别为屋尘螨/粉尘螨（16.56%）、艾蒿（15.92%）、屋尘（10.97%）、豚草（7.29%）、蟑螂（6.39%）;食物组中排名前5位的主要过敏原分别为鳕鱼/龙虾/扇贝（6.87%）、黄豆（5.64%）、鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼（5.22%）、蟹（4.31%）、虾（2.66%）。8—10月吸入组会出现屋尘螨/粉尘螨、艾蒿过敏原sIgE阳性率峰值;1—2月食物组会出现鳕鱼/龙虾/扇贝、鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼过敏原sIgE阳性率峰值。吸入组和食物组不同性别患者的血清过敏原sIgE阳性率差异均无统计学意义（均P>0.05）。吸入组中,除蟑螂、狗上皮与点青/分枝孢/烟曲/交链孢霉3项外,青年、中年和老年血清过敏原sIgE阳性率差异均有统计学意义（均P<0.05）。食物组中,青年、中年和老年血清过敏原sIgE阳性率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 过敏性疾病成年患者过敏原sIgE阳性主要过敏原是吸入性过敏原屋尘螨/粉尘螨、艾蒿、屋尘、豚草、蟑螂和食物性过敏原鳕鱼/龙虾/扇贝、黄豆、鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼。过敏原sIgE阳性率在不同时间、不同年龄段人群中存在显著性差异,但不同性别的过敏原sIgE阳性率无显著性差异。     

人工智能在军事医学中的应用现状及展望

介绍了人工智能(artificial intelligence,AI)在伤员搜救和管理、伤员救治、军事医学培训、医疗数据管理等军事医学领域中的应用现状,分析了AI在军事医学应用中存在的问题,指出了向强AI系统迈进、突出环境自适应性,紧跟AI技术发展、系统高度综合集成,大力发展数据库技术、确保产品应用价值是未来AI在军事医学中的发展方向。     

医院感染的发展状况

医院感染是住院病人死亡和预后不良的重要原因之一。随着现代医院的发展，免疫抑制剂及抗生素的大量应用，各种侵入性诊疗措施的应用，使医院感染问题日益突出并趋向复杂。本文从医院感染的定义、发展史、我国目前流行情况、医院感染危害、控制环节等方面论述了医院感染发展的状况。     

分子生物学在中医药研究中的应用

探讨了近年来分子生物学理论和技术在中医药研究领域中的应用及其重要性。指出把分子生物学新技术引入到中药研究中，不仅为阐述中医药理论、探讨中药作用机理和研制新药提供一种新的研究工具和手段，而且还将启迪新的思想和发展新的诊疗技术，并将对中药学的变革和进步起到巨大的推动作用。     

倾听患者的声音:中国2型糖尿病患者疾病管理访谈分析

目的了解中国2型糖尿病患者掌握的糖尿病相关知识、获取信息的渠道,并呈现患者管理糖尿病的方法、效果和经验。方法选取38例中国2型糖尿病患者,对其进行一对一半结构式深入访谈,鼓励患者展开疾病叙事。结果①患者首次确诊糖尿病呈现出四种情形和三种心理回应模式;②患者对糖尿病的病症成因尚缺乏了解,但对治疗方法较熟悉;获悉途径从单一到多元渠道分布不均;③多数患者采纳了“服药、运动、饮食”三种基本的管理模式,但对疾病管理实施和效果尚不满意。结论糖尿病改变了患者的生活,疾病管理的本质是配合药物治疗、调整生活方式;患者有强烈的治愈疾病的愿望,但需得到当前社会环境、医疗水平、医患交流以及自我疾病和情绪管理等社会、机构和个人层面的有机配合,从而实现对糖尿病的有效管理和控制。