卡贝缩宫素和缩宫素治疗剖宫产高危产妇的效果比较

目的:比较卡贝缩宫素和缩宫素治疗剖宫产高危产妇的效果。方法:选取122例剖宫产高危产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各61例。两组均行剖宫产手术,胎儿娩出后,对照组给予缩宫素治疗,观察组给予卡贝缩宫素治疗,比较两组术中、产后2、24 h出血量,产后加用前列素氨丁三醇率,凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)]水平,心率,血压,血红蛋白水平和不良反应发生率。结果:观察组术中、产后2、24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组加用卡前列素氨丁三醇率为4.92%(3/61),明显低于对照组的16.39%(10/61),差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组FIB、D-D水平均高于术前,且观察组高于对照组,两组PT、APTT均短于术前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血红蛋白水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,两组心率、血压和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:卡贝缩宫素治疗剖宫产高危产妇可减少出血量和加用卡前列素氨丁三醇率,提高其术后血红蛋白水平,以及改善凝血功能指标,效果优于缩宫素。     

腹腔镜监视下阴式子宫切除术的应用价值

目的研究腹腔镜监视下阴式子宫切除术的应用价值。方法采取回顾性分析方式分析我院从2009年4月—2013年2月收治的136例行子宫切除术患者,将其分为实验组和对照组。实验组患者72例实施腹腔镜监视下阴式子宫切除术,对照组64患者实施单纯阴式子宫切除术。对两组患者手术疗效及术后并发症发生情况进行分析比较。结果实验组患者的手术时间为（61.19±15.32）min,术中出血量为（73.41±21.32）mL,肛门排气时间为（21.38±3.74）h,住院时间为（5.16±1.35）d,术后并发症的发生率为4.41%;对照组患者的手术时间为（59.36±12.57）min,术中出血量为（98.53±53.64）mL,肛门排气时间为（20.64±4.32）h,住院时间为（8.28±1.71）d,术后并发症的发生率为13.24%。结果显示实验组的手术时间稍长于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,两组其他结果比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜监视下实施阴式子宫切除术的临床效果明显优于单纯阴式子宫切除术,值得临床推广应用。     

自拟消肿定痛膏治疗急性软组织损伤120例

自拟消肿定痛膏治疗急性软组织损伤１２０例河南焦作市马村区人民医院（４５４１７１）牛清芳，刘光虹报道：本组１２０例，男７６例，女４４例；年龄最大５８岁，最小１５岁；损伤部位：上肢５３例（上臂２０例，前臂及手部３３例），下肢４５例（大腿部９例，膝部１３例...     

COX-2、VEGF在子宫内膜癌中的表达及意义

目的 探讨环氧化酶-2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法 采用免疫组化SP法检测41例子宫内膜癌和15例正常子宫内膜组织中COX-2、VEGF的表达。结果 子宫内膜癌组织中COX-2、VEGF的阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织（P均〈0．05,）;低分化和肌层浸润〉1／2者的子宫内膜癌组织中COX-2表达明显高于中、高分化和肌层浸润≤1／2（P〈0．05）者;COX-2表达阳性的子宫内膜癌,其VEGF阳性率明显高于COX-2表达阴性者（P〈0．05）。结论 COX-2在子宫内膜癌组织中呈高表达,并可上调VEGF的表达,二者可能与子宫内膜癌的发生发展有关。     

足月胎膜早破180例临床分析

目的探讨胎膜早破与分娩方式、母婴并发症的关系及处理方法。方法回顾性分析在该院住院分娩的180例妊娠足月胎膜早破孕妇的临床资料,与随机抽取该院同期无胎膜早破的健康孕妇180例的临床资料进行对比,比较两组的分娩方式及母婴并发症。结果研究组剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,研究组发生产褥感染率、新生儿窒息及新生儿感染的比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论足月胎膜早破的剖宫产率、新生儿窒息、新生感染发生率均较高,与常见的母婴并发症关系密切,应积极预防及处理,以减少围产期母婴并发症的发生。     

剖宫产切口皮肤层创可贴固定与新式间断缝合

目的：探讨剖宫产下腹壁横切口更好的缝合方法。方法选择符合要求新式剖宫产400例,横切口皮肤层分别采用创可贴固定缝合和新式间断缝合,分析手术时间、平均住院时间及切口愈合等指标。结果两种切口愈合情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者手术时间及住院天数相比,A组明显短于B 组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产腹壁横切口皮肤层创可贴固定法具有手术时间短、切口愈合不良反应率低、平均住院时间短及恢复快等优点,值得推广应用。     

中、重度宫腔粘连术后应用10mg/d戊酸雌二醇辅助治疗的效果评价

目的:探讨中、重度宫腔粘连术后应用10mg/d戊酸雌二醇辅助治疗的效果.方法:选取我院2015年12月~2016年11月接诊的56例中、重度宫腔粘连术后患者,按照患者入院先后顺序进行分两组,对照组28例给予戊酸雌二醇5mg/d药物治疗,观察组28例给予戊酸雌二醇10mg/d药物治疗,连续治疗3个疗程.通过观察对照组与观察组月经、子宫内膜厚度、药物副反应等治疗后的改善情况,比较中、重度宫腔粘连术后应用10mg/d戊酸雌二醇辅助治疗的效果.结果:对照组无效率高于观察组,对照组月经改善、月经恢复率皆低于观察组.术后3个月用B超复查子宫内膜增长的情况,观察组与对照组内膜生长情况都比术前好,两组差异具有统计学意义.观察组无一例发生药物副反应.对照组有两例发生了药物副反应.结论:中、重度宫腔粘连术后应用10mg/d戊酸雌二醇辅助治疗效果更佳,更利于患者恢复,降低术后再粘连率,是一种安全有效的辅助治疗方式.     

红花逍遥片联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨红花逍遥片联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法收集2014年8月—2016年8月在郑州人民医院就诊的多囊卵巢综合征患者144例,随机分为对照组和治疗组,每组各72例。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/次,连服21 d,停用7 d后开始下一疗程。治疗组患者在对照组的基础上口服红花逍遥片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组血糖指标、性激素水平以及排卵和妊娠情况。结果治疗后,对照组总有效率为72.22%,显著低于治疗组的91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著降低(P0.05);且治疗组患者FINS和HOMA-IR较对照组患者更低(P0.05)。治疗后,两组患者血清睾酮(TSTO)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和LH/FSH较治疗前显著降低(P0.05);且治疗组患者上述性激素水平降低程度明显优于对照组(P0.05)。治疗后随访3个月发现,对照组患者的排卵率和妊娠率分别为66.67%、47.22%,均分别显著低于治疗组的86.11%、68.06%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论红花逍遥片联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者优势明显,能降低机体性激素水平,改善胰岛素抵抗、促进排卵、提高妊娠,具有一定的临床推广应用价值。     

35例凶险型前置胎盘的临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析35例凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘121例患者的临床资料,比较两组孕产妇剖宫产时间、产后出血量、胎盘植入、子宫切除、产后出血、输血率及新生儿评分等。结果两组孕产妇手术时间、产后出血相比较,P〈0．05,差异有统计学意站两组新生几lminApgar评分比较,lmin评分无统计学意义（P〉0．05）;两组孕产妇胎盘植入、子宫切除、产后出血及输血率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论凶险型前置胎盘胎盘植入性高,术中出血量大,围生期子宫切除率高,应重视早期诊断及治疗。