hs-CRP和髓样细胞触发受体-1在肺炎细菌感染检测中的应用

目的 考察超敏C反应蛋白(hs-CRP)和髓样细胞触发受体-1(myeloid cell trigger receptor-1 TREM-1)在肺炎细菌感染检测中的应用效果.方法 收集健康体检者50例,非细菌感染性肺炎患者50例,细菌感染性肺炎患者100例,比较三组间患者hs-CRP和髓样细胞触发受体-1表达水平.结果 方差分析显示,三组间血清hs-CRP和TREM-1水平差异均具有统计学差异(P＜0.05),其中感染组患者血清hs-CRP显著高于健康组,细菌感染组患者血清TREM-1水平显著高于健康组和非细菌感染组(P＜0.05).进一步比较不同病情患者血清hs-CRP和TREM-l水平可知,随着疾病严重程度增加,患者血清hs-CRP和TREM-1水平也随之增高,两者均有显著相关性(P＜0.05).两指标联合应用对细菌性感染肺炎的诊断灵敏度为97％、特异性99％.结论 血清hs-CRP和TREM-1水平可以有效反应细菌性感染肺炎患者病情并且是良好的潜在诊断指标.     

肝苏颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的研究肝苏颗粒联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年2月四川大学华西医院收治的慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服替比夫定片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肝苏颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗48周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清乙肝标志物和肝功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组乙肝表面抗原(HBs Ag)转阴率分别为25.00%、61.67%,乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为31.67%、55.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝苏颗粒联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能提高HBs Ag转阴率和HBV-DNA转阴率,改善患者肝功能,安全性较高,具有一定临床推广应用价值。     

基于前馈控制理念的干预措施在伏立康唑治疗黏膜皮肤念珠菌病中的效果观察

目的 观察前馈控制理念的干预措施在伏立康唑治疗黏膜皮肤念珠菌病中的临床效果。方法 选取2015年4月～2017年5月在我院皮肤科诊断为黏膜皮肤念珠菌病的患者86例,根据数字表法随机分为观察组和对照组各43例。所有患者均采用伏立康唑治疗,其中对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上,采取前馈控制理念下的综合护理措施。对两组患者的临床疗效、生活质量水平及护理满意度进行比较分析。结果 停药时,观察组患者临床治疗有效率为83.72%,对照组为69.77%;停药两周后,观察组患者的临床治疗有效率为90.70%,对照组为74.41%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者真菌学检查显示,停药时,观察组的真菌清除率为86.05%,对照组为76.74%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;停药两周后,两组真菌清除率均提高,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。而生活质量和护理满意度比较,观察组的生活质量水平和护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论 基于前馈控制理念的干预措施在伏立康唑治疗黏膜皮肤念珠菌病中,对保证治疗效果和提高患者生活质量具有重要意义,值得临床推广应用。     

痰热清注射液联合阿昔洛韦治疗老年反复呼吸道感染的临床研究

目的探讨痰热清注射液联合注射用阿昔洛韦治疗老年反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月在四川大学华西医院进行治疗的老年反复呼吸道感染患者105例为研究对象,所有患者均随机分为对照组(55例)和治疗组(50例)。对照组静脉滴注注射用阿昔洛韦,5 mg/kg,3次/d,隔8 h滴注1次,每次滴注时间在1 h以上。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注痰热清注射液,20 m L加入到5%葡萄糖注射液500 m L中,1次/d。两组患者均持续治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状和免疫功能。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.36%、98.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间、体温恢复时间、单次感染时间、再次复发次数均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些免疫因子水平明显低于对照组治疗同期,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液联合注射用阿昔洛韦治疗老年反复呼吸道感染具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,提高免疫水平,复发率低,具有一定的临床推广应用价值。