骨盆骨折并神经损伤20例报告

骨盆骨折合并神经损伤比较少见 ,且常为骨折及其他合并伤所掩盖而得不到及时诊断和治疗。我院 1995～ 1999年共收治骨盆骨折病人 2 10例 ,其中合并神经损伤 2 4例 ,经采取综合疗法治疗 ,并访 2 0例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 1     

活血化瘀法治疗类风湿关节炎体会

类风湿关节炎是一种以关节病变为主,能引起肢体严重畸形的慢性周身免疫性疾病,祖国医学认为本病属于"痹证"范畴[1].本病临床以肢体关节、肌肉的肿胀疼痛、麻木、屈伸不利为主要特征,反复发作,缠绵难愈,晚期可引起关节强直、畸形和严重功能障碍.近年来,笔者采用活血化瘀法治疗类风湿关节炎36例,收到满意效果,现报道如下.     

复骨健步片配合外洗治疗跟痛症临床研究

目的:观察复骨健步片配合外洗治疗跟痛症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组口服复骨健步片(三七、枸杞子、丹参、山茱萸、黄芪、生地黄、桂枝等)配合中药熏洗治疗,对照组采用局部痛点封闭配合芬必得治疗。结果:治疗组临床治愈率为96.7%,对照组治愈率为93.3%,差异无显著性意义(P>0.05),两组治疗后复发率比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05),具有显著的统计学意义。结论:复骨健步片配合中药熏洗治疗跟痛症效果显著且复发率低。     

淫羊藿苷联合地塞米松对人髓核细胞增殖及分泌表达的影响

目的  探讨淫羊藿苷（ICA）与地塞米松（Dex）联合作用对人髓核细胞（hNPs）增殖及聚集蛋白聚糖（Aggrecan）、II型胶原蛋白（Col2a）、IL-6、IL-8和基质金属蛋白酶（MMP-13）表达的影响。方法  取生长状态良好的hNPs按不同处理因素分为：control组（只含培养基）、ICA组（20μmol/L ICA）、Dex组（0.2μmol/L Dex）、ICA+Dex组（20μmol/L ICA+0.2μmol/L Dex）、IL-1β组（10 ng/ml IL-1β）、ICA+IL-1β组（20μmol/L ICA+10 ng/ml IL-1β）、Dex+IL-1β组（0.2μmol/L Dex+10 ng/ml IL-1β）、ICA+Dex+IL-1β组（20μmol/L ICA+0.2μmol/L Dex+10 ng/ml IL-1β）,各组作用48 h;CCK-8法检测细胞的增殖;Western blot、RT-PCR以及ELISA检测Aggrecan、Col2a、IL-6、IL-8和MMP-13表达。结果  CCK-8结果显示：与control组比较,低浓度的ICA（≤20μmol/L）和Dex（≤0.2μmol/L）单独作用均提高hNPs存活率但差异无统计学意义（P >0.05）。然而,10μmol/L ICA和0.2μmol/L Dex联合用药对hNPs的存活率大于单独用药（P < 0.05）;Western blot、RT-PCR以及ELISA结果表明：与单独用药组相比,ICA和Dex联合作用促进Aggrecan、Col2a蛋白和mRNA表达（P <0.05）;另外,ICA和Dex联合处理抑制IL-1β诱导的hNPs炎症介质IL-6、IL-8的分泌表达（P <0.05）,同时降低MMP-13蛋白、mRNA水平（P <0.05）。结论  ICA与Dex联合作用对促进hNPs增殖、Aggrecan和Col2a表达有效果;同时抑制IL-1β诱导的hNPs炎症介质IL-6、IL-8和MMP-13的表达,为椎间盘退行性病变的药物治疗提供理论依据。

     

重组腺相关病毒介导的BMP13和SOX9共转染促进骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化

目的观察骨形态发生蛋白13(bone morphogenetic protein 13,BMP13)和性别决定区Y框蛋白9(sex determining region Y box protein 9,SOX9)基因共转染对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)向类髓核细胞分化的影响。方法通过腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)将目的基因导入BMSCs中;细胞分为4组:对照组、AAV-SOX9组、AAV-BMP13组和共转染组(AAV-SOX9+AAV-BMP13);应用实时荧光定量PCR技术检测mRNA表达水平;Western blot法检测蛋白表达水平;糖胺聚糖检测试剂盒检测糖胺聚糖的合成水平;MTT法检测细胞增殖。结果共转染组BMP13和SOX9的表达水平明显高于AAV-SOX9组、AAV-BMP13组和对照组(P0.05);共转染组的糖胺聚糖合成水平、角蛋白19(keratin 19,KRT19)及蛋白聚糖(Aggrecan)和Ⅱ型胶原蛋白(typeⅡcollagen,Col2a1)的表达水平明显高于AAV-SOX9组、AAV-BMP13组和对照组(P0.05);另外,AAV-SOX9和AAV-BMP13及共转染组的细胞增殖活性明显高于对照组(P0.05),但AAV-SOX9组和AAV-BMP13组与共转染组的增殖活性相比差异无显著性(P0.05)。结论 BMP13和SOX9双基因转染的BMSCs向类髓核细胞分化的能力明显高于单基因转染组,为椎间盘突出疾病的细胞治疗提供理论依据和参考。     

Paxillin对骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化的影响

目的 :探讨Paxillin对骨髓间充质干细胞(BMSCs)向类髓核细胞分化的影响。方法 :取3周龄健康SD大鼠骨髓,采用全骨髓贴壁法培养BMSCs,传至第3代,用流式细胞仪对其表面标志分子进行鉴定。利用pc DNA3.1(-)/Myc-His B质粒构建真核表达载体pc DNA3.1-Paxillin。取第3代BMSCs分为3组:实验组,转染pc DNA3.1-Paxillin;阴性对照组,转染pc DNA3.1(-)/Myc-His B;空白对照组,不转染质粒。分别培养36h后,实验组和阴性对照经G418筛选,取3组BMSCs采用实时荧光定量PCR方法(q RT-PCR)检测各组Paxillin、蛋白多糖(Aggrecan)、Ⅱ型胶原α1(collagen typeⅡα1,COL2α1)、性别决定区Y框蛋白9(sex determining region Y box protein 9,SOX9)、角蛋白19(keratin19,KRT19)、配对盒1(paired box 1,PAX1)和叉头蛋白(forkhead box F1,FOXF1)的m RNA表达量;免疫印迹法(Western blot)检测Paxillin、KRT19、PAX1和FOXF1蛋白表达水平。结果:BMSCs原代培养至第3代的细胞形态大体一致,呈长梭形,细胞连接紧密且均匀分布,CD44、CD90呈现高表达(95.6%和96.8%),CD45、CD11则呈现低表达(1.82%和2.16%)。实验组中Paxillin的m RNA和蛋白表达量较阴性对照组和空白对照组升高,差异具有显著性(P0.05);经G418筛选后的BMSCs和髓核细胞形态相似。实验组中COL2α1、SOX9、Aggrecan、KRT19、PAX1、FOXF1的m RNA表达量较阴性对照组和空白对照组显著性升高(P0.05);实验组KRT19、PAX1和FOXF1的蛋白表达量显著性高于阴性对照组和空白对照组(P0.05)。结论 :Paxillin可以促进BMSCs向类髓核细胞分化,为椎间盘退变性疾病的细胞移植治疗提供基础。     

补中益气汤加减配合正脊手法治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症临床观察

目的：观察补中益气汤加减配合正脊手法治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者随机分为两组各60例，分别采用补中益气汤加减内服配合正脊手法（治疗组）和单独采用正脊手法（对照组）治疗各60例，采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度、镇痛效果并对比两组疗效。结果：治疗组显效31例，有效25例，无效4例，总有效率93．33％。对照组显效20例，有效32例，无效8例，总有效率86．67％，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组，显示补中益气汤加减配合正脊手法治疗本病疗效较好。结论：补中益气汤加减配合正脊手法，内外治法合用治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症具有较好的疗效。     

补肾活血防治骨性关节炎实验研究概况

骨性关节炎(Osteoarthritis OA)是一种原发于关节软骨,以关节软骨破坏,周围反应性骨质增生为病理特征的关节疾患,其病因及发病机制目前不明,一般认为与增龄、损伤、肥胖相关,生物酶、自由基等多种因素在其发病中起重要作用.由于病机不明,目前尚缺乏根治性疗法.中医认为本病以肝肾亏虚为本,血瘀为实,治疗以补肾活血为主,并取得良效[1].本文对补肾活血防治骨性关节炎的实验研究进展作一综述.     

原发性膝关节骨关节炎中医证候流行病学调查

中医药综合治疗原发性膝关节骨关节炎,有效率在90%以上,不良反应少,远期疗效好,复发率低[1、2].但在诊疗实践中存在着中医证型繁杂混乱,证候诊断标准不统一,不利于临床疗效的提高,严重影响学术交流和进步.现有文献对膝关节骨关节炎的诊断规范化研究,尤其是以中医证候流行病学调查为基础的规范研究不多.为了解原发性膝关节骨关节炎患者病状分布特点,归纳原发性膝关节骨关节炎常见的中医证候类型及其诊断要点,自2003～2004年进行了此项调查.现将调查结果总结报告如下.