酚妥拉明佐治慢性肺原性心脏病并发心力衰竭34例疗效观察

我院于 1 996年 1 0月至 1 999年 1 0月收治慢性肺原性心脏病并发心力衰竭 5 3例 ,其中 34例采用酚妥拉明治疗 ,收到较好效果 ,现报告如下。对象与方法1　治疗对象　 5 3例均为慢性支气管急性发作、肺心病心力衰竭的住院患者。符合 1 997年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准 ,均为急性发作加重期 ,其中心功能不全心衰 °41例 ,心衰 °1 2例。随机分为治疗组与对照组。对照组 1 9例 ,其中男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均65岁。合并心律失常 1 6例 ,高血压 4例 ,糖尿病 2例 ,冠心病 6例。治疗组 34例 ,其中男 2 0例 ,女1 4例。年龄…     

吉西他滨联合紫杉醇治疗复发转移性小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨注射用盐酸吉西他滨联合紫杉醇注射液治疗复发转移性小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年12月宝鸡市中医医院收治的、病理组织学确诊且经过一线含铂化疗治疗过的小细胞肺癌患者78例。所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者静脉滴注紫杉醇注射液80 mg/m2,第1天静脉滴注3 h。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注注射用盐酸吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静脉滴注不超过1 h。每21天为一个周期,完成2个周期以上化疗且有效者继续进行,完成4个周期化疗者不再维持。随访时间为1~35个月。评价肿瘤化疗疗效和毒性反应,统计患者生存期。结果治疗后,对照组、治疗组的客观缓解率、疾病控制率分别为12.82%、43.60%,38.46%、56.41%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少发生率显著降低(P0.05)。与对照组比较,治疗组患者的总生存率、无进展生存率差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用盐酸吉西他滨联合紫杉醇注射液治疗复发转移性小细胞肺癌具有较好的临床疗效,具有一定的临床推广应用价值。     

呼吸机相关性肺炎119例病原菌及耐药性分析

<正>目前,在我国医院感染中,医院获得性肺炎占第一位[1],是导致老年病科、ICU患者高死亡率的重要因素之一[2]。呼吸机相关性肺炎(VAP)又是常见的医院获得性肺炎,是呼吸机治疗中常见的并发症,一旦发生就可能延长患者机械通气时间,易造成呼吸机依赖,甚至脱机失败、患者死亡的结局。我们对我院2002～2008年,119例VAP患者的病原菌及耐药情况进行了分析,现报道如下。     

恶性胸腔积液224例临床分析

目的 了解恶性胸腔积液的临床特点和影响疗效的因素。方法 收集确诊为恶性胸腔积液的患者224例，分别对他们的性别、年龄、原发病、首发症状、确诊方式、治疗进行统计，并以疗效为应变量建立ordinal回归方程。结果 胸水非肺癌引起者疗效较肺癌佳，胸水处理以微创置管引流疗效最佳。胸腔内注射药物中，短棒状杆菌疗效最佳，其次是顺铂＋胞必佳。结论 恶性胸腔积液的治疗采取综合治疗，可获满意疗效。     

益气化瘀方配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:评价益气化瘀方配合TP方案化疗干预在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果,并探讨机制。方法:将170例NSCLC患者随机分为两组。对照组85例(最终完成76例)予TP方案化疗;治疗组85例(最终完成79例)在对照组治疗基础上予益气化瘀方治疗。两组均21 d为1个周期,连续治疗4个周期。比较两组自评-主观全面评定量(PG-SGA)评分、生活质量、细胞免疫功能指标评分及不良反应,并统计疗效。结果:两组治疗后PG-SGA评分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组在躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、角色功能方面评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD_3、CD_4均较本组治疗前升高(P<0.05),CD_8降低(P>0.05);治疗后治疗组CD_3、CD_4高于对照组(P<0.05),两组治疗后CD_8比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率18.99%(15/79),对照组不良反应发生率39.47%(30/76),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率89.9%(71/79),对照组为73.7%(56/76),两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在化疗基础上给予益气化瘀方可减轻老年晚期NSCLC患者的临床症状、改善患者生活质量、降低化疗药物不良反应,同时为临床应用PG-SGA量对肺部肿瘤患者营养评估提供理论依据。     

双水平气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭35例

<正>我科自2005年9月至2008年12月使用双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者35例,取得满意疗效,现报道如下。临床资料1一般资料68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,诊断均符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊治指南。排除:不合作、意识障碍、自主呼吸弱、气道分泌物过多、血流动力学不     

容易误诊的弥漫性肺腺癌(附14例报告)

1990年1月至1996年12月我院经纤维支气管镜（简称纤支镜）确诊的支气管肺癌共1402例。其中中心型924例（65．9％），周围型478例（34．1％）。周围型中表现为弥漫性肺病变者15例，占周围型肺癌的3．1％。本文报告了14例弥漫性肺腺癌，并就其误诊原因及诊断方法加以讨论。临床资料1．14例病人多由外院转来，均经纤支镜取材病理证实。在同期经纤支镜确诊的14OZ例肺癌，鳞癌623例（44．4％），小细胞未分化癌485例（34．6％），腺癌233例（16．6％），大细胞性未分化癌7例（0．5％），其它（恶性组织细胞癌、类癌、腺鳞癌及转移癌等）54例（3…     

噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效及对患者肺功能影响的研究

目的 探讨噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘(简称哮喘)合并过敏性鼻炎疗效及其对患者肺功能的影响.方法 将98例我院于2013年1月至2015年1月收治哮喘合并过敏性鼻炎的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组采用布地奈德雾化吸入及孟鲁司特口服治疗,观察组在对照组基础上另给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,2组治疗周期为10周.观察2组患者临床疗效,检测治疗前后肺功能指标(PEF、FEV1、PEFR及FEV1/FVC),血气指标(PaO2、PaCO2及pH)和炎性因子水平(TNF-α、IFN-γ、IL-13、IL-8及IL-4).结果 观察组显著有效率为57.1％,总有效率为98.0％,均明显高于对照组;观察组无效率为2.0％,明显低于对照组;2组患者治疗后的肺功能指标、血气指标和炎性因子水平较治疗前均得到明显改善.结论 噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特治疗哮喘合并过敏性鼻炎不仅疗效显著,还能能改善患者肺功能,值得深入研究.