人眼轴长度与眼内压的相关性研究

观察眼轴长度与非接触眼压测量值之间的关系。 方法:选择在我院眼科门诊就诊的患者及行准分子激光角膜手术术前常规检查的近视患者共508例1010眼,年龄17～53(平均26.65±6.55)岁,分别测量眼轴长度及非接触眼压值,并按眼轴长度分为＜24mm,24～25.99mm,≥26mm三组,应用相关直线回归分析方法分析眼轴长度与眼内压之间的关系,方差分析比较3组眼压的差别。 结果：眼轴长度与眼内压值之间呈正相关性（r=0.138,P＜0.01,Y=7.331+0.296X),≥26mm组的眼内压升高幅度最大。 结论：眼轴长度与眼内压之间存在一定的内在联系,这种联系随着眼轴长度的增加而更为密切,提示临床应重视对高度近视眼的眼内压监测。     

体外反搏治疗视神经萎缩的初步报告

我们自1998年采用体外反搏治疗视神经萎缩28例39眼,其中29眼视力有不同程度的提高,总有效率76.90%.在反搏治疗前、后对每眼都进行视觉诱发电位的检测,结果发现潜伏期有明显缩短,两者比较P＜0.01,差异非常显著.我们认为体外反搏是一种无创伤性治疗方法,具有安全、方便、无痛苦、疗程短、见效快、无全身副作用等优点,对早期视神经萎缩的治疗更有临床价值.现报告如下.     

免散瞳和散瞳眼底数码照相在眼底病筛查中的优势分析

目的：与金标准荧光造影比较,评估免散瞳眼底照相及散瞳眼底照相作为眼底筛查诊断方法的优势。

方法：选取上海市浦东新区4个街道纳入糖尿病慢性病管理档案的患者276例,进行糖尿病视网膜病变(DR)的筛查。在进行视力、裂隙灯检查、屈光检查之后,对所有参检人员分别进行双眼免散瞳眼底数码照相、双眼散瞳眼底数码照相及眼底荧光造影; 由专业人员集中阅片并给出检查报告。可疑眼底病患者,预约相应的专科完成进一步诊治。

结果：共计276例接受眼底病筛查,双眼分别进行免散瞳及散瞳眼底数码照相,共得到1 104张彩色眼底图片,其中1 056张(95.65%)眼底像可用于分析。免散瞳眼底数码照相获得的眼底图片中,可以评估的眼底图片408张,基本可以评估的眼底图片116张,不能评估的眼底图片28张; 散瞳眼底数码照相获得的眼底图片中,可以评估的眼底图片432张,基本可以评估的眼底图片100张,不能评估的眼底图片20张。经卡方检验,两种方式获得的眼底图片质量差异无统计学意义(P>0.05)。与眼底荧光造影(FFA)相对比,以DR Ⅰ期作为临界值,免散瞳眼底数码照相的诊断特异性是95.71%,诊断敏感性是93.56%; 散瞳眼底数码照相的诊断特异性是95.43%,诊断敏感性是98.02%; 两种筛查方法比较差异无统计学意义(P>0.05); 以DR Ⅱ期作为临界值,免散瞳眼底照相对DR的诊断特异性和敏感性分别为95.35%和93.44%; 散瞳眼底照相对DR的诊断特异性和敏感性分别为95.81%和98.36%; 两种筛查方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：免散瞳眼底数码照相与散瞳眼底数码照相均可用于眼底病筛查诊断。免散瞳眼底数码照相更加简易、快捷,适合大规模筛查时使用。散瞳眼底照相对于疾病的跟踪随访更能提供详细的参考信息。     

糖尿病患者白内障与老年性白内障手术疗效对比分析

目的通过比较糖尿病患者白内障与老年性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后状况,探讨糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法对224例（252只眼）糖尿病患者和232例（267只眼）老年性白内障患者的超声乳化联合人工晶状体植入术后疗效进行统计学分析比较。结果两组患者术后视力比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组的术后并发症的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于于糖尿病患者,只要术前经过适当饮食控制或加用适量降糖药物,使血糖稳定在一定水平而无全身或眼部严重并发症者,施行PHACO联合IOL植入术是安全可靠的,对增生性视网膜病变的糖尿病患者,应慎重考虑手术治疗。     

特发性黄斑前膜在频域相干光断层扫描下的临床观察

目的观察特发性黄斑前膜的频域相干光断层扫描（OCT）特征以及与患者视力的相互关系。方法收集2010年10月至2013年6月在我院门诊确诊的特发性黄斑前膜患者的临床资料,共182例（212只眼）,年龄35~88岁,平均（66.08±9.25）岁,所有患者均进行最佳矫正视力、眼底和OCT检查。根据OCT检查所见对黄斑前膜进行分类,分析中心凹形态及黄斑部视网膜神经上皮层体积与视力的关系,采用SPSS13.0软件对患者的各项OCT检查结果进行统计学分析。结果 （1）特发性黄斑前膜的OCT图像特征表现为视网膜神经上皮层表面厚薄不一的高反光带,部分与视网膜内表面完全紧密粘连或分离。黄斑前膜的中心凹形态改变有5种表现,中心凹正常型33只眼（15.7%）,伴有板层裂孔17只眼（8.0%）,伴有假性黄斑裂孔16只眼（7.5%）,伴有弥漫水肿121只眼（57.0%）,伴有囊样水肿25只眼（11.8%）。（2）中心凹正常组与其它中心凹形态组的视网膜神经上皮层体积比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）黄斑部视网膜神经上皮层体积与视力呈负相关（r=0.029,P〈0.01）。结论黄斑前膜患者视力与黄斑部视网膜神经上皮层体积具有负相关性,0CT作为黄斑前膜可靠的诊断方法,在临床上可以减少漏诊,并可以为手术提供更详细的信息。     

二期活动义眼植入联合结膜囊成形术探讨

目的探讨二期HA义眼台植入联合结膜囊成形术手术效果。方法10例（10眼）因摘除眼球长期佩戴厚重义眼造成下穹窿浅及睑外翻,行二期HA义眼台植入联合下穹窿成形术。结果6例轻度下穹窿浅轻度外翻,行HA植入联合下穹窿深层埋线术;4例轻度下穹窿浅中度外翻,行行HA义眼台植入联合下穹窿深层埋线及下眼睑全层V型缩短术。随访2～12月手术效果良好。结论二期HA植入联合结膜囊成形术,术式简单,节省费用,术后效果良好。     

高度近视眼伴严重视网膜脉络膜病变患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的疗效分析

目的 分析白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗高度近视伴严重视网膜脉络膜病变的白内障患者的疗效。方法 对63例（63眼）高度近视伴严重视网膜脉络膜病变的白内障患者行巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术，平均年龄68岁，术前矫正视力光感～0．1，平均近视度数-12．4D，平均植入人工晶体度数＋2．77D。结果 除1眼术后视力未提高外，其余眼术后视力均有不同程度提高，术后视力≥0．1者占74．6％，≥0．3者占27％，末见视网膜裂孔和视网膜脱离等并发症。结论 超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术可在一定程度上提高高度近视伴严重视网膜脉络膜病变的白内障患者的视力，提高患者的生活质量，术中切忌追求速度和操作粗暴。     

弱视儿童眼散光的临床研究

目的 探讨弱视儿童眼散光的分布规律、特征及与弱视的关系.方法 对门诊弱视儿童217例(257眼)进行散瞳检影验光,并对散光状况作统计分析.结果 不同年龄组散光类型中复性远视散光165眼,占64.20%,混合散光37眼,占14.40%.单纯远视散光21眼,占8.17%,复性近视散光19眼,占7.39%,单纯近视散光15眼,占5.84%.各年龄组散光眼散光程度1.25～2.00 DC占40.47%,0.50～1.00 DC占28.79%,2.25～3.00 DC占17.51%,≥3.25 DC占13.23%.顺规散光占90.66%逆规散光占7.00%,斜向散光占2.34%.双眼散光中,对称散光占75.70%,不对称散光占24.30%.结论 复性远视性散光是弱视儿重眼散光的主要类型,顺规散光为主,双眼散光以对称散光多见.散光是导致儿童弱视及影响弱视程度的重要因素.