便秘中成药在中医诊疗指南/共识和国家医保药物目录的关注度研究

目的 应用欧洲指南研究与评估工具Ⅱ（AGREE Ⅱ）评价慢性便秘的中医药诊疗指南/共识的方法学质量，并研究国家医保目录药物在指南/共识中的被关注程度。方法 计算机检索中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane数据库建库至2021年10月的数据，搜集慢性便秘的中医诊疗指南（含专家共识）。提取诊疗标准和建议中成药。由两名研究者独立采用AGREE Ⅱ工具进行方法学质量评价，使用国际实践指南报告规范（RIGHT）声明进行报告质量评价。汇总指南/共识中推荐的中成药，对比和国家医保目录收录中成药的异同。结果 纳入共识11篇，指南2篇，共794名专家参与制定。AGREE Ⅱ不同领域得分由高到低依次为表达清晰性（59.0%），其次为范围和目的（44.0%）、参与人员（23.1%）、严谨性（12.1%）、应用性（11.1%）、编辑独立性（8.3%）。共5篇文献推荐级别为B（建议修订后推荐），8篇文献为C级（不推荐）。RIGHT声明各领域平均得分依次为基本信息（93.59%）、背景（57.69%）、证据（18.46%）、推荐意见（20.88%）、评审和质量保证（19.23%）、资助与利益冲突声明和管理（0.00%）、其他方面（0.00%）。纳入的指南/共识共推荐27种中成药，共20种被医保目录收录，甲类4种，乙类16种，占全部推荐中成药的74.1%。医保目录的泻下药栏目共有10种中成药被指南/共识推荐，8种未被指南/共识推荐，被推荐中成药占该栏目的50%。种类为泻下剂、消导剂-消食导滞、清热剂-清热泻火剂、温里剂-温中散寒剂、蒙古族药、藏族药。结论 基于AGREE Ⅱ工具，本研究纳入的中医的便秘指南/共识方法学质量尚有待进一步提高。基于RIGHT声明，本研究纳入的中医的便秘指南/共识报告质量较低。大部分医保目录收录药物在中医的便秘指南/共识中受到关注，另一方面，国家医保目录的收录药物，基本能满足指南/共识建议的临床实践与需求，但部分医保目录收录药物未被指南/共识关注的原因尚需要进一步研究。     

Notch配体Delta-1ike1对小鼠骨髓细胞来源的树突状细胞分化和抗原呈递功能的影响

本研究探讨Notch配体Delta—likel（Dil1）对小鼠骨髓细胞来源的树突状细胞（dendriticcell,DC）分化及其抗原呈递功能的影响。在GM—CSF和IL4存在条件下,用OP9-Dil1和OPt）．GFP细胞分别与小鼠骨髓细胞共培养8天,经肿瘤抗原刺激成熟。用流式细胞仪检测DC表面MHCII、CD80和CD86的表达情况,ELISA法检测肿瘤抗原刺激后DC培养上清细胞因子IL-12和IL110的水平,通过混合T淋巴细胞反应观察DC对T细胞的促增殖能力。结果表明：与GFP组相比,Dll1组的小鼠骨髓来源的树突状细胞明显增多（P〈0．05）。肿瘤抗原刺激后,Dll1组DC表面MHCII、CD80和CD86表达量更高。DC分泌的IL-12水平显著高于对照组（P〈0．05）,而IL-10的水平显著低于对照组（P〈0．01）。Dll1组DC具有更强的促T细胞增殖活性。结论：OP9-Dll1促进小鼠骨髓细胞向DC分化并增强其抗原呈递功能。     

OCTA在无视网膜病变的糖尿病患者中应用的Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在无视网膜病变的糖尿病(NDR)患者中的应用。

方法：计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase数据库以查找相关研究，检索时间为建库至2021-10。两名研究者独立筛选文献、提取资料，并采用NOS量表评价纳入研究质量，使用RevMan 5.3软件和STATA软件进行Meta分析和发表偏倚评价，对异质性较大的结果进行敏感性分析，确保结果的准确性。

结果：共纳入44项研究，包括NDR患者2 053例2 600眼，健康对照组患者1 775例2 117眼，对黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、周长，FAZ旁300μm内的血流密度(FD300)、非圆指数(AI)、黄斑区血流密度(VD)、神经节细胞复合体(GCC)厚度和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度等17个指标进行了Meta分析，Meta分析结果显示：NDR组的FAZ浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)面积、周长均高于健康对照组，FD300、黄斑区VD，RNFL厚度均低于健康对照组(均P<0.05)； NDR组的AI值略高于健康对照组，GCC厚度、视乳头周围VD低于健康对照组，但组间均无差异(P>0.05)。

结论：相比对健康对照组，NDR患者FAZ面积、周长增大，黄斑区VD、RNFL厚度降低，存在早期视网膜微血管损伤和神经退行性病变，OCTA可以作为DR早期诊断的辅助工具。     

某部队2000～2004年肺结核发病特点分析

结核病是部队肝炎、感染性腹泻之后排名第三的传染病。近年来全球肺结核发病明显回升。为了掌握部队肺结核病流行状况,有效地指导部队做好肺结核防治,现对某部队2000~2004年的肺结核发病特点报告如下。1资料来源2000年~2004年部队收治肺结核病住院病人共149例,其中2000年34例,2001年31例,2002年39例,2003年27例,2004年18例。2发病时间总体呈散发趋势,并存在短期波动。1月和10~12月较少,分别占6例、7例、5例、6例;2~9月较多,依次为10例、14例、17例和22例、20例、19例、12例和11例。发病高峰为5、6、7月。发病人群分布149例患者中,30岁以下年…     

PUMA的促凋亡作用与肿瘤治疗

p53上调凋亡调控因子(PUMA)是具有强大促凋亡作用的Bcl-2家族BH3-only亚家族成员。它可以通过p53依赖途径及非依赖途径促进细胞凋亡,在肿瘤的发生过程中及治疗中发挥着重要作用。PUMA的作用与p53状态无关,可能成为人类肿瘤治疗的新靶点。     

磷脂酶Cε1在1型糖尿病大鼠病理性神经痛中的作用初探

  目的  观察糖尿病病理性神经痛（DNP）大鼠脊髓磷脂酶Cε1（PLCE1）表达变化及RhoA抑制剂C3胞外酶对其活性影响，阐明PLCE1在DNP发生中的作用。  方法  24只8周龄、健康雄性SD大鼠随机分为4组（n = 6）:正常对照组（C组），单纯RhoA抑制剂组（E组），1型糖尿病DNP模型组（DNP组）和RhoA抑制剂干预组（EG组）；静脉注射1%链脲佐菌素（STZ 65 mg/kg）用于建立1型糖尿病DNP大鼠模型。对E组和EG组大鼠进行每天1次为期1周的RhoA抑制剂C3胞外酶（10 pg/10 μL）鞘内注射治疗；C组和DNP组在相应时间点鞘内给予同等容积的溶剂；应用葡萄糖测定仪测定空腹血糖浓度（mmol/L）；采用von Frey细丝法和冷热板测痛仪测定大鼠后爪机械刺激缩足反射阈值（MWT）和热刺激缩足反射潜伏期（TWL）作为痛阈观察指标；Western-blot检测脊髓活化RhoA蛋白（RhoA-GTP）、总RhoA蛋白和PLCE1蛋白表达，用脊髓PLCE1蛋白表达水平和RhoA-GTP/总RhoA比值分别评价PLCE1和RhoA活性。ELISA检测脊髓TNF-α和IL-6含量以评价炎症反应。  结果  单纯应用RhoA抑制剂C3胞外酶对非DNP大鼠各项检测指标无明显影响；1型糖尿病DNP大鼠脊髓组织RhoA和PLCE1活性均显著增加（P < 0.05），TNF-α和IL-6含量明显增多，差异有统计学意义（P < 0.05），TWL及MWT显著降低，差异有统计学意义（P < 0.05）； C3胞外酶治疗在显著抑制1型糖尿病DNP大鼠脊髓组织RhoA 表达（P < 0.05）的同时，伴有脊髓PLCE1活性的显著降低，差异有统计学意义（P < 0.05）、炎症因子TNF-α和IL-6生成的明显减少，差异有统计学意义（P < 0.05），并显著缓解1型糖尿病DNP大鼠的机械痛敏和热痛敏。  结论  PLCE1在1型糖尿病大鼠DNP中发挥重要作用，其活性受RhoA调控。     

某武警医院收治部队传染病住院病人疾病构成分析

为进一步了解和掌握部队传染病的发病特点和流行规律，有针对性地制定传染病的防治措施，保障广大官兵的健康，本文收集了某武警医院近10年收治的部队传染病住院病例进行构成分析，结果如下。     

非小细胞肺癌中PUMA基因外显子突变和mRNA表达的分析

肺癌是全球死亡第一位的恶性肿瘤[1,其发生是多步骤、多阶段的病理过程,与调控细胞生存、凋亡、细胞间通信、细胞微环境的改变等相前的基因和基因表型改变有关[2]……     

家长对儿童过敏性疾病知识认知情况调查

目的了解广东广州地区家长对过敏性疾病的认知水平,为过敏性疾病患儿的治疗和生活管理工作提供参考。方法采用随机整体抽样方法,对广州市内12所幼儿园儿童的家长进行问卷调查,对调查结果进行描述性统计及Spearman关联分析。结果共调查1 889名儿童家长,44.7%(845/1 889)的家长自认为不怎么了解过敏性疾病类型及其症状;64.8%(1 225/1 889)的家长不会带出现轻微过敏症状的儿童去咨询及治疗;8.7%(165/1889)的家长不清楚如何预防过敏性疾病的发生;仅有26.1%(493/1 889)的家长知道有脱敏治疗这个方法;Spearman结果显示可知,家长对过敏性疾病的认知水平与对患儿的防治之间存在关联,并且关联有统计学意义(P<0.05)。结论家长对于过敏性疾病的认知水平普遍偏低,医护人员及社会应重视过敏性疾病知识的宣传教育工作。     

实时荧光定量RT—PCR检测肺癌中PUMA mRNA的表达

目的 建立检测肺癌PUMA mRNA的实时荧光定量RT-PCR方法,初步探讨PUMA mRNA表达水平与肺癌发生发展的关系.方法 以GAPDH作为内参照基因,应用实时荧光定量RT-PCR,检测PUMA mRNA在肺癌组织中的表达水平.结果 建立了应用实时荧光定量RT-PCR检测肺癌PUMA mRNA的方法.熔解曲线分析和琼脂糖凝胶电泳结果证实了PCR反应的特异性;相对定量结果显示,40例肺癌患者的肿瘤组织、对应的癌旁组织、远癌组织和10例肺良性病变组织中均有PUMA tuRNA的表达,表达水平在肺癌与肺良性病变之间、肺癌各病理类型之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用SYBR Green I实时荧光定量RT-PCR可以特异、准确、快速地分析不同肺组织中PUMA mRNA的表达差异.非小细胞肺癌的发生发展与PUMA mRNA的表达无明显相关性.