乳腺术后三阴方干预三阴性乳腺癌化疗后临床症状病例对照研究

目的:探讨乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌患者临床症状、ECOG、KPS评分干预情况,聚类归纳分析三阴性乳腺癌中医致病因素,为中药治疗三阴性乳腺癌提供新思路。方法:收集2017年1月—2017年9月在上海中医药大学附属龙华医院门诊就诊及复旦大学附属肿瘤医院住院手术后化疗患者,均经病理诊断为三阴性乳腺癌共60例,根据前瞻性同期病例对照研究模式,按研究中心分为试验组(龙华医院)与对照组(复旦大学附属肿瘤医院),每组各30例,试验组予乳腺术后三阴方加减治疗,对照组仅西药治疗,随访6个月,观察随访前后患者临床症状积分及KPS、ECOG评分情况。结果:(1)随访6个月后,试验组各症状较对照组皆有不同程度改善(P0.05),症状改善总有效率达到87%较对照组差异有统计学意义(P0.05)。(2)将纳入患者中医症状进行聚类分析后可归为6类,进而总结三阴性乳腺癌术后病理因素为:湿、虚、郁、瘀、痰、风,且各病理因素之间互相胶结共发为病。(3)随访6个月后,两组患者体力状态均较前有所好转,试验组健康状况恢复的更快,程度恢复的更大,其中KPS评分差异具有统计学意义(P0.05),试验组好转人数较对照组显著增多(P0.05)。(4)两组在治疗随访期间无明显不良事件发生,纳入患者随访期间均未出现肿瘤复发及转移征象。结论:乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌症状改善疗效确切,且组方切合疾病特点,为中医药治疗三阴性乳腺癌细化方向,值得进行进一步研究。     

三黄煎剂调节Aurora激酶A促进乳腺癌细胞凋亡的实验研究

目的?探讨三黄煎剂对乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞凋亡的影响及Aurora激酶A（Aurora A）蛋白表达及功能的影响,并探讨其内在机制。方法?采用CCK-8法检测三黄煎剂对乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231增殖的影响。AnnexinV-FITC/PI法检测MCF-7、MDA-MB-231细胞凋亡率。q-PCR法检测MCF-7、MDA-MB-231细胞Aurora A、p53的mRNA表达水平。Western Blot法检测MCF-7、MDA-MB-231细胞凋亡相关蛋白的表达及Aurora A蛋白的表达。结果?三黄煎剂对MCF-7、MDA-MB-231细胞增殖抑制率呈浓度梯度依赖增长（P<0.05）,给药48?h疗效好于24?h（P<0.05）,与给药72?h无统计学差异（P>0.05）。三黄煎剂能够诱导MCF-7、MDA-MB-231细胞凋亡,并上调c-PARP、c-Caspase 3、Bax蛋白的表达,下调Bcl-2蛋白的表达,呈浓度梯度依赖。三黄煎剂能够下调Aurora A蛋白及mRNA的表达、上调p53蛋白及mRNA的表达。结论?三黄煎剂能够通过下调Aurora A蛋白及mRNA的表达,抑制Aurora A的生物活性,抑制MCF-7、MDA-MB-231细胞增殖,诱导其凋亡。      

男性血清降钙素基因相关肽与体外受精胚胎培养结局的相关性研究

目的:分析不育症男性患者血清降钙素基因相关肽（CGRP）水平和体外受精胚胎培养结局的相关性。方法:对2019年7至10月于福建医科大学附属第一医院生殖医学中心就诊患者中随机抽样25例接受体外受精胚胎移植辅助生殖治疗的男性患者进行研究,以血清CGRP对数转化指标、受精方式、是否取精困难、年龄、不育年限、泌乳素等为自变量,...     

抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并间质性肺疾病的临床特点分析

目的：探讨抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体相关皮肌炎（DM）合并间质性肺疾病（ILD）患者的临床特点。方法：回顾性分析2017 年1月至2020 年7月温州医科大学附属第一医院风湿免疫科及呼吸与危重症医学科收治的DM合并ILD患者81例，依据抗MDA5抗体检测结果分为两组，其中抗MDA5抗体阳性26 例（阳性组），抗MDA5 抗体阴性55 例（阴性组）。收集两组患者的一般资料、影像学表现、实验室检查结果及预后进行分析，统计半年内的病死例数。结果：阳性组与阴性组比较，发热、关节疼痛、Gottron征、V字征、皮疹位于双上肢的发生率差异有统计学意义（P ＜0.05）。影像学征象的单因素分析显示，与阴性组比较，阳性组胸腔积液更多见，差异有统计学意义（P ＜0.05）。阳性组癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）及铁蛋白（SF）表达水平高于阴性组（均P ＜0.05）。多因素分析结果显示，高CEA（≥3.45 μg/L）、高Cyfra21-1（≥11.20 ng/mL）、高SF（≥561.65 μg/L）与抗MDA5抗体阳性有关（P ＜0.05）。CEA与SF联合检测诊断抗MDA5 抗体阳性DM合并ILD的ROC曲线下面积（AUC）与灵敏度均大于单一指标检测或其他两种指标联合检测或三种指标联合检测（P ＜0.001）；联合检测抗MDA5抗体阳性DM合并ILD的敏感度和特异度分别为80.8％和70.9％。阳性组与阴性组在半年内死亡的病例数分别为16 例（占61.54%）及10 例（占18.18%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：抗MDA5抗体阳性DM合并ILD患者临床表现及影像学特征具有多样性。CEA与SF联合检测有助于提高诊断抗MDA5抗体阳性DM合并ILD的能力。CEA、Cyfra21-1及SF动态监测可能有助于抗MDA5抗体阳性DM合并ILD的预后评价。     

三黄煎剂干预绝经后激素受体阳性乳腺癌患者慢性应激状态临床研究

目的:观察三黄煎剂联合绝经后乳腺癌内分泌治疗对乳腺癌患者机体慢性应激状态的影响,探查其改善绝经后乳腺癌内分泌治疗不良反应的临床机制。方法:将30例符合纳入标准绝经后乳腺癌患者随机分为两组:治疗组15例,口服芳香化酶抑制剂联合三黄煎剂;对照组15例,仅口服芳香化酶抑制剂内分泌治疗,随访6个月。观察中医气虚血瘀症状积分、应激症状积分、生活质量评分、患者血清应激指标(IL-6、IL-8、SOD、NO、T-AOC)及安全性指标。结果:(1)治疗2个月后,治疗组应激症状积分较对照组显著下降,且在治疗6个月后趋于正常水平(P0.01)。其中肌肉关节、免疫力缺陷、注意力、精神质量积分较治疗前显著降低(P0.01)。(2)疗程结束后,治疗组中医症状积分明显低于对照组(P0.01)。其中神疲乏力、心悸眩晕、自汗盗汗、头痛不寐、腰膝酸痛、胸闷气短、二便不调7项症状与治疗前相比有显著性改善(P0.01)。(3)治疗后两组患者生活质量皆有改善,治疗组患者生活质量改善显著(P0.01),对照组治疗前后无显著统计学差异。(4)治疗组患者在疗程结束后血清IL-6、IL-8、NO较治疗前显著降低,SOD、T-AOC水平显著升高。(5)两组患者在治疗期间均无不良反应事件报道。结论:三黄煎剂能够调节绝经后患者慢性应激状态,提高患者生活质量,其机制可能是三黄煎剂通过降低患者自体氧自由基产生,增强机体抗氧化能力,减少体内组织损伤,有效抑制疾病进展,为中医药改善治疗绝经后乳腺癌内分泌治疗副作用提供新思路。     

Hedgehog及WNT信号通路在眼睑基底细胞癌中的研究进展

眼睑基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是最常见的眼睑恶性肿瘤。虽然眼睑BCC恶性程度及转移能力较低,但其发病率逐年上升,已受到临床医师的广泛重视。目前手术仍为一线治疗,但局部晚期眼睑BCC进行手术有导致毁容及眼部功能丧失的风险,因此仍然需要寻找新的治疗方案。研究显示多种信号通路的异常表达与其相关,尤其是Hedgehog信号通路及WNT信号通路,它们的激活在眼睑BCC中具有十分重要的意义,同时这两条通路也能够相互作用,共同介导眼睑BCC的发生发展。尽管近年来针对相关信号通路的靶向抑制剂开始应用于BCC的临床治疗,但用药后疾病复发、耐药及不良反应常见,因此迫切需要针对不同信号通路开发新的抑制剂。所以,本文综述了眼睑BCC中Hedgehog及WNT信号通路的最新研究进展,旨在为寻找BCC治疗的关键靶点提供重要的科学依据。