妊娠期糖尿病患者21例护理观察

目的探讨总结妊娠期糖尿病患者在生育各阶段及新生儿的护理经验。方法尽早诊断,确定护理方案;控制血糖的同时保证必要营养的供应;密切监控各阶段的护理情况,确保母婴的安全。结果在全部21例患者中有16例在37～41周分娩,Apgar评分为7～10分;5例在34～36周终止妊娠,Apgar评分7～9分者4例,0～3分l例。分娩方式：剖宫产15例,自然分娩6例。结论针对妊娠期糖尿病患者所采取的各阶段必要护理,可以有效的降低患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎婴的并发症的发病机率。     

可吸收泪小管塞栓联合人工泪液治疗中重度干眼的有效性及对视觉相关生存质量的影响

目的 评估可吸收泪小管塞栓联合人工泪液治疗中重度干眼的有效性及对视觉相关生存质量的影响。 方法 选择干眼患者32例(64眼),所有患者分为两组,使用人工泪液治疗16例患者为对照组,使用泪小管塞栓联合人工泪液治疗16例患者为试验组,对比评价两组治疗前以及治疗后1个月、3个月和5个月的泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色评分、主观症状评分及视觉相关生存质量(VRQOL)评分。 结果 治疗前泪膜破裂时间(P=0.803)、泪液分泌试验(P=0.758)、角膜荧光染色评分(P=0.735)、主观症状评分(P=0.385)及视觉相关生存质量(VRQOL)评分(P=0.883),两组各项指标差异均无统计学意义;而在治疗后五项指标1个月(P<0.001)、3个月(P<0.001)及5个月(P<0.001),两组间各项指标较治疗前差异均有统计学意义,且试验组的指标改善较对照组更为明显,除治疗后5个月的泪液分泌试验(P=0.141)无统计学意义,其他指标治疗后1个月(P<0.001)(<0.001)(<0.001)(0.014)(<0.001)、3个月(P<0.001)(0.007)(<0.001)(<0.001)(<0.001)、5个月(P<0.001)(0.141)(<0.001)(<0.001)(<0.001)指标差异均有统计学意义。 结论 可吸收泪小管塞栓联合人工泪液治疗可以明显改善中重度干眼患者的临床症状,提高患者视觉相关生存质量。     

持续性枕横位产程处理及围产儿预后

目的就持续性枕横位作临床观察与分析,减少剖宫产率。方法收集我院2010年10月至2011年3月发生持续性枕横位、存有产程记载的46例病例,并进行回顾性分析。结果枕横位者产程延长,胎先露下降速度明显减慢,手术产率明显增加,为73.9%。结论持续性枕横位是难产的重要原因之一,处理不及时或不当都会造成围产儿预后欠佳。     

产后母婴分离产妇的护理干预

目的对产后母婴分离产妇的护理干预方法进行研究和分析。方法将2008年6月至2009年6月来我院住院分娩并由于各种原因造成母婴分离的230例产妇分为干预组和对照组,2组产妇均接受常规的护理,而干预组产妇在接受常规护理的同时还接受了心理干预等护理措施。结果干预组产妇无论是在护理满意度,还是在产后泌乳情况、产后乳房硬度情况等方面均要优于对照组产妇。结论在产后母婴分离期间开展针对性、系统性和持续性的护理干预活动,不仅能够促进产妇的产后恢复,也可以使护理工作更具人性化,提高产后护理的质量。     

持续性枕横位产程处理及围产儿预后

目的就持续性枕横位作临床观察与分析,减少剖宫产率。方法收集我院2010年10月至2011年3月发生持续性枕横位、存有产程记载的46倒病例,并进行回顾性分析。结果枕横位者产程延长,胎先露下降速度明显减慢,手术产率明显增加,为73．9％。结论持续性枕横位是难产的重要原因之一,处理不及时或不当都会造成围产儿预后欠佳。     

北京市朝阳区南部医联体2型糖尿病患者DR患病率及相关因素分析

目的：了解北京市朝阳区南部医联体2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况,并分析其危险因素。

方法：于2016-11/2017-11采用分层整群随机抽样法从北京市朝阳区南部医联体社区卫生服务中心的居民健康档案中随机抽取40岁及以上的2型糖尿病患者840例作为研究对象。收集患者的临床资料、体格检查、血液检查结果,并对所有患者进行散瞳眼底检查。

结果：北京市朝阳区南部医联体40岁及以上2型糖尿病患者DR患病率为35.7%,其中轻、中、重度非增殖期和增殖期DR患病率分别为68.3%、12.3%、5.0%、14.3%。年龄、糖尿病病程、胰岛素治疗、HbA1c、合并糖尿病足是DR发生的独立危险因素。

结论：该地区DM患者DR患病率较高,社区医生在定期对糖尿病患者进行随访时,不仅应该敦促患者严格控制血糖、定期检测HbA1c,还应给予低龄、糖尿病病程长、胰岛素使用及合并糖尿病足的患者特别关注。     

多聚嘧啶序列结合蛋白相关剪接因子对视网膜血管内皮细胞IGF-1/VEGF信号通路的抑制作用

背景 视网膜新生血管(RNV)是多种眼底血管疾病的共同表现,研究证实胰岛素样生长因子(IGF-1)能够刺激血管内皮细胞的增生,从而促进新生血管的形成,而多聚嘧啶序列结合蛋白相关剪接因子(PSF)在IGF-1信号转导的过程中发挥转录抑制的作用.但PSF在RNV形成过程中的作用尚不清楚.目的 研究PSF对IGF-1/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的调控作用.方法 将猕猴视网膜血管内皮细胞RF/6A进行培养后分为Pegfp-C2-PSF质粒转染组、pGenesil-PSF-RNAi质粒转染组及各自的对照组,分别在细胞中转入真核质粒Pegfp-C2-PSF、pGenesil-PSF-RNAi及相应的空白质粒.各组细胞培养液中分别添加或不添加胰岛素样生长因子1(IGF-1)以刺激细胞生长,采用MTT法检测各组RF/6A细胞的增生率并筛选各组最适PSF剂量,用于进一步的实验.采用逆转录PCR法测定和比较不同PSF转染组间用或不用U0126处理组间RF/6A细胞中VEGF mRNA的表达;采用Western blot法验证PSF对IGF-1诱导的细胞外调节蛋白激酶(ERK)活化的促进作用.结果 IGF-1刺激后Pegfp-C2-PSF质粒转染组以0.50 μg PSF为最适剂量,其RF/6A细胞的增生率为0.220±0.020,细胞中VEGF mRNA相对表达量为0.79±0.07,分别低于其对照组的0.260±0.006和未转染组的1.26±0.19,差异均有统计学意义(P=0.040、0.016);IGF-1刺激后pGenesil-PSF-RNAi质粒转染组以1.00 μg PSF作为最适剂量,其RF/6A细胞增生率为0.35±0.02,VEGF mRNA相对表达量为2.29±0.43,分别高于其对照组的0.210±0.019和未转染组的1.26±0.19,差异均有统计学意义(P=0.003、0.019).IGF-1刺激后1、3、6 h Pegfp-C2-PSF质粒转染组细胞中pERK蛋白表达量均明显低于未转染组,差异均有统计学意义(P=0.017、0.000、0.000).Pegfp-C2-PSF质粒转染组U0126+处理后细胞中VEGF mRNA的相对表达量为0.93±0.21,明显低于未转染组的1.32±0.08,差异均有统计学意义(P=0.037),同时明显低于Pegfp-C2-PSF质粒转染组无U0126处理的细胞中VEGF mRNA的相对表达量1.23±0.09,差异有统计学意义(P=0.002).结论 PSF可抑制IGF-1诱导的RF/6A细胞中的ERK信号通路的活化,下调VEGF在RF/6A细胞中的表达,进而抑制RF/6A细胞的增生.     

同伴支持干预对妊娠期高血压患者负性情绪、应对方式及妊娠结局的影响

【目的】探讨同伴支持干预对妊娠期高血压患者负性情绪、应对方式及妊娠结局的影响。【方法】前瞻性选择2017年3月至2018年7月本院收治的104例妊娠期高血压患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予包括健康教育、心理干预、用药指导、定期检查、并发症预防等在内的常规护理干预.观察组联合应用同伴支持干预。比较两组患者负性情绪、应对方式、妊娠结局等指标。【结果】干预后.两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于干预前,且观察者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后.两组患者解决问题、求助、合理化评分明显高于同组干预前,自责、幻想、退避评分明显低于干预前,观察组患者与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组围生期死亡率比较.差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产、早产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】同伴支持干预有助于缓解妊娠期高血压患者焦虑抑郁情绪,促进解决问题等积极应对行为方式的养成,在一定程度上降低不良妊娠结局的发生率。