呼气末正压通气对小儿全身麻醉诱导期无通气时限的影响及与年龄和体重的相关性

目的探讨呼气末正压通气(PEEP)对小儿全身麻醉诱导期无通气时限的影响及与年龄和体重的相关性。方法选取2013年7月-2014年7月该院收治的行全身麻醉择期手术的患儿130例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各65例。两组患儿均给予丙泊酚、罗库溴铵以及芬太尼,自主呼吸减弱以后对照组给予面罩给氧,并给予压力控制模式辅助机械通气,研究组在对照组的基础上加用PEEP,两组机械通气的时间均设定为3 min,记录两组机械通气停止到脉搏的血氧饱和度下降到99%(t_(99))、95%(t_(95))以及90%(t_(90))的时间。两组小儿无创通气时限(t_(90))和年龄、体重的相关性分析应用线性回归分析法。结果研究组t_(99)、t_(95)和t_(90)分别为(129.8±23.1)s、(162.4±12.9)s和(178.2±14.2)s,对照组t_(99)、t_(95)和t_(90)分别为(134.7±21.9)s、(171.4±16.8)s和(183.1±13.9)s,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组年龄(R~2=0.896)、体重(R~2=0.879)与无通气时限线性拟合性较好,研究组年龄(R~2=0.612)、体重(R~2=0.409)与无通气时限线性拟合性减小;研究组相关系数0.769和0.651显著低于对照组相关系数0.952和0941,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PEEP对小儿全身麻醉诱导期无通气时限的影响较小,可以减小年龄和体重对其的影响。     

慢性心功能不全患者院外电话随访研究

目的 探讨电话随访对院外慢性心功能不全患者住院次数及住院天数的影响.方法 选取2011年-2012年期间入住我院治疗的83名慢性心功能不全患者,随机分为对照组和电话随访组.所有入选对象均予以慢性心力衰竭基础治疗,其中,电话随访组在基础治疗上予以电话随访.对两组慢性心功能不全患者1年内住院次数和平均住院时间进行分析.结果 1年内电话组随访组住院次数和平均住院天数均较对照组明显减少（p〈0.05）.结论 电话随访有助于改善慢性心功能不全的预后.     

三种仪器测量准分子激光原位角膜磨镶术前后中央角膜厚度的对比研究

目的对比A型超声角膜测厚仪、OrbscanⅡ眼前节分析仪和Pentacam眼前节分析仪测量准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前后中央角膜厚度的差异。方法 2010年10月-2011年3月,分别使用A型超声角膜测厚仪、OrbscanⅡ和Pentacam眼前节分析仪测量137例(274只眼)近视患者LASIK前后中央角膜厚度,并对测量结果进行配对t检验和Pearson相关性分析。结果 LASIK术前A型超声、OrbscanⅡ和Pentacam测量值分别为(526.6±34.1)、(516.6±34.2)、(539.8±31.5)μm,Pentacam测量值较A型超声和OrbscanⅡ测量值高,差异有统计学意义(P<0.05),而A型超声和OrbscanⅡ测量值之间差异无统计学意义(P>0.05);LASIK术后6个月A型超声、OrbscanⅡ和Pentacam测量值分别为(448.2±48.5)、(391.9±58.5)、(451.5±46.4)μm,LASIK术后A型超声和Pentacam测量值无差异(P>0.05),而OrbscanⅡ测量值较A型超声和Pentacam低;Pearson相关分析显示,LASIK术后Pentacam和A型超声CCT测量值呈高度相关(P<0.05)。结论 3种仪器的中央角膜厚度测量值不可互换,LASIK术后A型超声和Pentacam量值较为准确。     

近视眼角膜Q值相关因素与双眼对称性研究

目的 研究近视眼角膜Q值的分布特征及其相关因素,并分析Q值在同一个体双眼之间的对称性.方法 使用Orbscan Ⅱz眼前节分析系统K&Q计算软件获得305例610眼近视患者角膜6 mm分析区域的Q值,并针对Q值的分布及与其相关的屈光度、角膜曲率和晶状体厚度等因素进行统计学分析.结果 305例610眼角膜Q值呈正态分布,平均-0.16±0.11(-0.51～0.20).Q值与角膜散光、角膜曲率、晶状体厚度和Zernik系数Z40之间呈线性相关,而与球镜、等效球镜度、角膜前后表面Diff值、3 mm和5 mm区不规则指数、模拟角膜镜读数、角膜直径、角膜厚度、眼压、前房深度、眼轴长度、性别、年龄之间不相关,且同一个体双眼Q值差异无统计学意义.结论 角膜Q值个体间差异较大,与眼部多个因素相关,且同一个体双眼对称性良好.     

LASIK术中发生角膜瓣异常者屈光状态的变化

目的探讨LASIK术中制瓣时发生角膜瓣异常者眼屈光状态的变化规律。方法LASIK术中制瓣异常者42眼作为观察对象，观察创伤后6月内的屈光变化规律。结果LASIK术中制瓣时发生角膜瓣异常者会引起患眼近视平均球镜当量增加，散光度变化与术前比有显著差异，3月后屈光状态稳定。结论LASIK术中制瓣异常会引起眼屈光状态的变化，2次手术时必须在3月后进行，且必须重新测量屈光状态。     

乳腺癌防治大众健康教育现状

乳腺癌在我国的发病率逐年增加,已引起社会各界的广泛关注。普及乳腺癌相关知识以及妇女定期进行乳腺检查能够提高早期乳腺癌的检出率,从而降低乳腺癌死亡率,因此针对大众的健康教育非常重要。以往开展的乳腺癌健康教育大多针对乳腺癌患者,很少涉及普通人群。本文分析了目前乳腺癌大众健康教育的现状,并对适宜形式加以探讨。1大众对乳腺癌知识知晓现状1·1关注度高、知晓率低目前的调查显示,大众对乳腺癌的关注度非常高。2004年阳世伟等对197名深圳正常妇女群体进行调查,有65·5%的妇女知道乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,高达80·2%的人群担…     

Q值引导个性化与标准化LASIK治疗近视临床效果的对比研究

目的比较Q值引导个性化LASIK(Q-LASIK)与标准化LASIK(S-LASIK)治疗近视的临床疗效。方法使用Q-LASIK和S-LASIK两种手术方法治疗近视。其中Q-LASIK组28例(51眼),S-LASIK组26例(51眼)。术前和术后1月检查裸眼视力、屈光度、角膜Q值和球差等指标,并加以比较分析。结果两组术后裸眼视力和残余屈光度差异无统计学意义(P>0.05);两组术后角膜前表面直径6mm范围内Q值和球差均有增加(P>0.05),但Q-LASIK组增加值△Q和△球差均明显低于S-LASIK组,差异有统计学意义(P<0.05);术后Q-LASIK组视觉质量下降的发生率低于S-LASKI组。结论Q-LASIK术可以有效地维持角膜非球面形态、减少术后球差的增加,从而提高患者视觉质量。     

动态轮廓眼压计与非接触眼压计的比较

目的比较动态轮廓眼压计（DCT）与非接触眼压计（NCT）测量眼压的差异，并探讨中央角膜厚度（CCT）对这两种测量方法的影响。方法对75例拟接受近视手术的患者进行角膜厚度测量后，对所有眼分别用DCT和NCT进行眼内压（IOP）的测量，并比较中央角膜厚度与两种眼压计读数的关系。对所有数据进行t检验和相关分析。结果NCT和DCT测得的眼压值具有显著性差异（t=9．2932，P〈0．01）。NCT测量值与CCT呈正相关，相关系数r=0．3482（P〈0．01）。DCT测量值与CCT无相关性，相关系数r=0．0635，P〉0．05）。结论NCT和DCT测量眼压值有差异，DCT测量值大于NCT，CCT对NCT的影响大于DCT。     

以纤维蛋白凝胶为载体培养兔角膜缘上皮细胞

目的 研究兔角膜缘上皮细胞(corneal limbus epithelial cell,CLEC)在纤维蛋白凝胶上的最佳接种方式及其生长情况.方法 取角膜缘上皮组织块进行细胞培养.用针对鼠抗兔角蛋白3(CK3)的单克隆抗体AE5和抗增殖细胞核抗原(PCNA)抗体行间接免疫荧光鉴定.MTT法测定CLEC增殖活性.将传第二代的细胞分A、B两组分别接种到纤维蛋白凝胶表面和凝胶体内进行培养,在接种后5d、10 d、15 d时将凝胶溶解离心后计数细胞数,比较两种接种方式下细胞的增殖力.结果 传第一、二代细胞培养3～5d后胞浆AE5染色阳性,胞核PCNA染色阳性,传第一代阳性细胞比例分别为31％、65％,传第二代阳性细胞比例分别为45％、79％.传第一代细胞在接种后6h内贴壁,1～2d时处于潜伏期,2～3 d时处于快速生长期,3d时达85％以上汇合,细胞增殖活性最高,4d时细胞汇合达95％以上,增殖活性逐渐降低.接种后5d时A组细胞数低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);10d和15 d时A组细胞数均高于B组,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).结论 以纤维蛋白凝胶为载体培养CLEC时将细胞接种在凝胶表面比包埋在凝胶体内更有利于细胞增殖,适合用于CLEC移植培养的研究.     

肾上腺髓质素对实验性溃疡性结肠炎小鼠作用的研究

目的观察肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)对实验性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠的作用,并探讨其可能的作用机制。方法 30只清洁级C57BL/6小鼠,随机分为正常对照组、模型组、AM干预组,每组10只。模型组和AM干预组给予质量浓度为40 g/L的葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)水溶液自由饮用7 d,建立小鼠急性UC模型。评估模型建立成功后,对照组和模型组给予0. 5 ml生理盐水灌肠,AM干预组给予0. 5 ml AM灌肠,实验期间观察各组小鼠精神、毛发、饮食、大便性状等变化,记录小鼠体质量改变,对3组小鼠的疾病活动指数(DAI)、肠黏膜及组织学损伤进行评分。HE染色评估小鼠结肠病理变化,Western blotting检测结肠组织TLR4、MyD88、NF-κB蛋白的表达; ELISA检测血清NF-κB、TNF-α、IL-6表达。结果模型组小鼠DAI、肠黏膜及组织学损伤评分均显著高于正常对照组和AM干预组,差异有统计学意义(P 0. 01)。与正常对照组相比,模型组TLR4、MyD88、NF-κB蛋白及炎症因子TNF-α、IL-6的表达均明显增加(P 0. 05),给予AM干预后,TLR4、MyD88、NF-κB蛋白及炎症因子TNF-α、IL-6的表达均下调(P 0. 05)。结论 AM干预能减轻UC小鼠结肠损伤情况,其机制可能是通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,下调TNF-α、IL-6等炎症因子表达从而对UC小鼠发挥治疗作用。