OCT联合分离格栅视觉诱发电位在POAG诊治中的应用

目的：分析光学相干断层扫描(OCT)联合分离格栅视觉诱发电位(Ic-VEP)在原发性开角型青光眼(POAG)诊治中的应用价值。

方法：前瞻性队列研究。选取2014-10/2018-05就诊我院的可疑青光眼患者32例32眼、早期POAG患者30例30眼、中晚期POAG患者25例25眼及正常人30例30眼，所有纳入人员均进行OCT、Ic-VEP、视野检查，对结果进行分析。

结果：Ic-VEP在早期POAG组敏感性为83%，特异性为93%； 信噪比(SNR)组间两两比较，8%SNR：早期POAG组与可疑青光眼组差异无统计学意义(P>0.05)，其余组间差异均有统计学意义(P<0.05)； 16%SNR及32%SNR：正常组与中晚期POAG组比较、可疑青光眼与中晚期POAG组比较、早期POAG组与中晚期POAG组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，其余组间差异均无统计学意义(P>0.05)。四组视网膜神经纤维层厚度(RNFL)参数均随病情加重变薄，各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。四组视野平均缺损(MD)逐渐减小，可疑青光眼组与正常组差异无统计学意义(P=0.08)，其余组间差异有统计学意义(P<0.05)。8%SNR、平均RNFL及MD的ROC曲线下面积在可疑青光眼组分别为0.824、0.846、0.661； 在早期POAG组分别为0.898、0.969、0.889。

结论：OCT与Ic-VEP对POAG的早期变化有较高的诊断能力，并能评估视神经的损伤程度，可联合用于POAG的早期诊断和病情评估。