高血压对糖尿病视网膜病变的影响

目的：探讨糖尿病视网膜病变与高血压的临床关系。方法回顾分析2004—2005年收治71例糖尿病合并高血压病例，找出糖尿病视网膜病变与高血压的临床关系。结果糖尿病合并高血压组与正常血压组视网膜病变两者之间差异有统计学意义。结论高血压可促进或加重糖尿病视网膜病变的发生和发展。     

自闭式巩膜隧道切口在玻璃体切割术中应用的临床研究

目的：探讨在玻璃体切割术中采用自闭式巩膜隧道切口的临床效果。方法：66例经睫状体平坦部玻璃体切割手术,31例手术切口选择自闭式巩膜隧道切口,35例手术切口选择常规巩膜切口。结果：93个巩膜隧道切口中,术后无需缝合能自行闭合85个;105个常规巩膜切口经缝合后全部闭合。但术中眼内压稳定性,玻璃体和视网膜切口嵌顿,术后患者术眼的舒适度,切口周围的炎症反应自闭式巩膜隧道切口均优于常规切口。结论：三通道自闭式巩膜隧道切口应用于20G玻璃体切割手术中,具有操作简捷,术后无需缝合,患者舒适度好,炎症反应轻,术中术后并发症少等优点。     

合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变联合手术效果及并发症的观察

目的探讨合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretlnopathy,PDR）玻璃体切除联合超声乳化人工晶状体植入术的临床效果及并发症。方法回顾性分析2006年3月至2010年1月本院手术治疗的合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变患者228例（236只眼）。其中男108例,女120例;年龄39—76岁,平均57岁;糖尿病史2～26年,眼病史1月至8年。结果术后平均随访时间分别为6～16个月。患者手术后视力较术前提高198眼（占86．8％）,不变15眼（占6．6％）,术后视力下降或光感消失15眼（占6．6％）;术后前房内纤维素渗出膜形成有76眼（占33．3％）,观察1W～3个月完全吸收的有65眼（占85．5％）;术后角膜水肿、上皮愈合慢有52只眼（占22．8％）,有1例经3个月的营养角膜治疗,最终恢复正常;术后发生后囊膜混浊（后发障）156眼（占68．4％）,于取油同时处理,不注油者单行YAG激光切除;术后网膜再增殖,牵引网脱,或玻璃体再积血者16例（占7．0％）,均再行玻璃体切割术联合剥膜、注油。结论玻璃体切除联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变是安全、有效的,术后并发症少,能迅速恢复患者视力,减少患者多次手术的痛苦。     

睫状体平坦部硅油取出联合后囊膜切开术临床观察

目的 探讨睫状体平坦部硅油取出联合后囊膜切开术的临床效果.方法 对2008年1月至2010年1月间48例(48只眼)玻璃体切割联合硅油注入眼并发后发障患者行睫状体平坦部硅油取出联合后囊膜切开术.结果 术后矫正视力提高34只眼(70.8％).出现3例(6.3％)持续性低眼压、1例(2.1％)玻璃体腔少量血性混浊,所有病例均无大性角膜病变、硅油泡残留、人工晶状体移位或损伤、玻璃体积血等并发症.结论 经睫状体平坦部硅油取出术联合后囊膜切开术对玻璃体切除手术后硅油充填眼并发后发障是一种安全、便捷有效的手术方式.     

益血汤治疗玻璃体切割术后增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨益血汤对玻璃体切割术后增生型糖尿病性视网膜病变的治疗作用。方法将玻璃体切割术后3天至7天视力不提高,且视网膜无新鲜出血的增生型糖尿病性视网膜病变患者62例（62眼）,随机分成中药治疗组（A组,23例23眼）,西药对照组（B组,20例20眼）、空白对照组（C组,19例19眼）。A组口服益血汤治疗,B组口服羟苯磺酸钙胶囊;C组为空白对照。3组均予口服多维元素片等,治疗时间为30天。观察治疗前后最佳矫正视力及眼彩色多普勒超声各指标情况。结果视力疗效：A、B、C组的有效率分别为65.2%、45.0%、15.8%,A组结果分别与B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。眼彩色多普勒超声检查：A组、B组治疗后眼动脉收缩期峰值血流速度（Psv）、舒张末期血流速度（Edv）、平均血流速度（Vm）较治疗前增高,阻力指数（RI）和搏动指数（PI）较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;A组各指标改善情况较B组好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益血汤的运用可以明显改善玻璃体切割术后增生型糖尿病性视网膜病变患眼的眼底供血,增进视力。     

合并白内障的黄斑裂孔视网膜脱离最小量手术治疗的临床观察

目的：探讨对合并白内障的黄斑裂孔视网膜脱离病例行最小量手术治疗的临床疗效。方法：回顾性分析对合并白内障的黄斑裂孔性视网膜脱离患者32例32眼,行白内障超声乳化摘除术、人工晶体植入联合玻璃体腔注气术治疗,手术后随诊9～12个月,以视网膜复位情况、最佳矫正视力、多焦ERG、术后并发症作为临床疗效观察的指标。结果：黄斑裂孔闭合率96.8%;最佳矫正视力提高率为93.8%;多焦ERG显示术后9个月中央峰较术前明显恢复。结论：对于合并白内障,并且不存在玻璃体及增殖膜牵引的黄斑裂孔局限性视网膜脱离的患者,应用白内障超声乳化摘除、人工晶体植入联合玻璃体腔注气术治疗操作简捷、安全有效。     

探讨糖尿病视网膜病变玻璃体出血的手术时机

分析2005年3月～2009年2月被我院确诊为DR所致玻璃体出血并行玻璃体切割术治疗的患者616例,785眼。依据玻璃体出血距手术治疗的时间分为1月组、2月组、3月组、大于3月组,手术采用标准20G玻璃体切割术,术后随访9月～36月,观察术后最佳矫正视力和手术并发症发生情况。结果:术后最佳矫正视力及并发症发生的眼数:1月组0.5±0.22、7只眼,2月组0.5±0.13、21只眼,3月组0.37±0.18、62只眼,大于3月组0.29±0.16、117只眼。结论:DR引起的玻璃体出血,术后最佳矫正视力随出血距手术时间的延长而呈现下降趋势,手术并发症呈上升趋势。     

高血压对糖尿病视两膜病变的影响

目的探讨糖尿病视网膜病变与高血压的临床关系.方法 回顾分析2004-2005年收治71例糖尿病合并高血压病例,找出糖尿病视网膜病变与高血压的临床关系.结果 糖尿病合并高血压组与正常血压组视网膜病变两者之间差异有统计学意义.结论 高血压可促进或加重糖尿病视网膜病变的发生和发展.     

玻璃体切割联合前部超声乳化及IOL植入的评估

目的观察评估玻璃体切割手术的同时联合进行超声乳化白内障囊外摘除和IOL植入治疗并发晶状体混浊的玻璃体积血的术后效果。方法回顾性分析我院2003/2004期间28例并发有晶状体混浊的玻璃体积血患者,分别进行保留晶状体和联合前部超声乳化的玻璃体切除手术。结果联合手术在手术操作,术后反应与保留晶状体眼无明显差别,术后视功能恢复上要优于保留晶状体眼。结论对并发晶状体混浊的玻璃体积血患者玻璃体切割手术的同时联合进行超声乳化白内障囊外摘除和IOL植入治疗的术后效果显著。     

吲哚青绿和黏弹剂混合物在特发性黄斑裂孔手术中应用

目的 探讨可降低吲哚青绿着染内界膜对视网膜及视神经毒性的一种新方法.方法 对2008年6月至2009年3月诊断为特发性黄斑裂孔并行玻璃体切割联合视网膜内界膜剥除术的12例12只眼,采用常规经睫状体平坦部三通道玻璃体切割、内界膜剥除、联合C2F6填充术,术中应用0.1%吲哚青绿和黏弹剂的混合物染色内界膜.结果 术后随访6～15个月,2只眼(17%)黄斑裂孔孔径缩小未完全闭合,10只眼(83%)黄斑裂孔完全闭合,10只眼(83%)术后视力提高,9只眼视物变形消失,3只眼视物变形改善.所有患者均无黄斑裂孔区视网膜色素上皮萎缩,无视神经萎缩及无视野损害.结论 此手术方法可有效地降低吲哚氰绿对黄斑裂孔附近视网膜以及视神经的毒性.