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1.
目的研究改良的细胞因子诱导杀伤细胞(iCIK)过继性治疗口腔鳞状细胞癌(OSCC)的疗效。方法回顾2008年7月至2013年4月60例OSCC患者,根据治疗方式分为iCIK组(手术治疗+iCIK治疗)及对照组(手术治疗),不良预后者术后行放疗或放化疗。统计两组的复发转移率、生存率、无病生存期及总生存期。分析iCIK组培养前后外周血单个核细胞(PBMC)及iCIK细胞的T细胞亚群比例及Th1细胞因子分泌水平。结果 iCIK组复发转移率低于对照组(16.67%vs 40.00%,χ2=4.022, P=0.045),且无病生存期高于对照组(50.96±3.69 vs 38.15±4.90,χ2=4.163,P=0.041)。但两组的死亡率及总体生存期差异无统计学意义。 iCIK培养后T细胞及CTL细胞比例、IL-2及IFN-γ水平显著增高。不良反应发生率为1.17%,无严重不良反应。结论 iCIK辅助治疗可延长OSCC患者无病生存期,减少复发或转移的发生,但未改变最终的预后,长期疗效有待进一步观察。 iCIK高表达CD3+CD8+,分泌高浓度的Th1细胞因子,具有较强的细胞免疫及抗肿瘤能力,且治疗安全性良好。  相似文献   
2.
目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯联合治疗对乙型肝炎相关性肝癌生存的影响。方法:回顾性分析2008年7月至2011年1月以来我院门诊及住院的55例HBV-DNA阳性的原发性肝癌患者,治疗组30例,对照组25例,两组均给予相同的针对肿瘤的治疗,治疗组应用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组不给于抗病毒治疗。采用log rank检验两组生存时间差异,用Kaplan-Meier绘制患者生存曲线。结果:治疗组患者生存时间高于对照组,两组差异有显著性( P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝相关性肝癌术后患者可以延长患者的生存期。  相似文献   
3.
目的:检测P RDX1蛋白在食管鳞癌中的表达,并分析其表达异常与临床病理学参数之间的相关性。方法:构建含144例食管鳞癌的组织芯片,免疫组化检测PRDX1蛋白的表达,统计学分析其临床意义及食管癌患者总生存期之间的关系。利用PRDX1 shRNA敲降PRDX1表达,MTT法观察癌细胞增殖能力的变化。结果:免疫组化结果显示PRDX1在食管鳞癌中的表达率为66.7%(96/144),而癌旁粘膜中呈弱表达。 PRDX1的高表达与淋巴结转移和疾病进展呈正相关。单因素生存分析表明PRDX1蛋白阳性表达患者较阴性患者预后更差。而PRDX1的下调表达可抑制食管癌细胞的增殖。结论:P RDX1在食管鳞癌的发生进展过程中发挥了重要作用,是食管鳞癌患者治疗的潜在靶点之一。  相似文献   
4.

Background

Antiretroviral therapy (ART) saved millions from HIV-1 infection and AIDS, but some patients do not experience adequate CD4+ T cells gain despite achieving viral suppression. The genetic component of this condition is not yet completely elucidated.

Objective

To identify predictive genetic markers of immune response to ART.

Methods

Case–control study. Out of 176 HIV-infected patients recruited in the city of Recife, Northeast Brazil, 67 patients with no immunologic response were the cases and the remaining 109 patients who responded were the controls. A set of 94 selected single nucleotide polymorphisms (SNPs) involved in antiretroviral drugs pharmacodynamic pathways and immune system homeostasis were genotyped, while the remaining 48 were ancestry informative markers (AIMs) for controlling for eventual hidden population structure.

Results

Male patients were overrepresented in non-responder group (p = 0.01). Non-responders also started with lower absolute CD4+ T cell counts (p < 0.001). We found five SNPs significantly associated with the outcome, being three more frequent in non-responders than responders: rs2243250 (IL4) A allele (p = 0.04), rs1128503 (ABCB1) A allele (p = 0.03) and rs707265 (CYP2B6) A allele (p = 0.02), whereas the other two were less frequent in non-responders: rs2069762 (IL2) C allele (p = 0.004) and rs4646437 (CYP3A4) A allele (p = 0.04).

Conclusion

Some significant univariate associations remained independently associated at multivariate survival analysis modeling, such as pre-treatment CD4+ T cells counts, IL2 and ABCB1 genotypes, and use of protease inhibitors, yielding a predictive model for the probability for immune response. More studies are needed to unravel the genetic basis of ART immunological non-response.  相似文献   
5.

Background

Besides rate and extent of weight loss, little is known regarding demographic factors predicting interval cholecystectomy (IC) after bariatric surgery and its incremental costs.

Objectives

We aim to identify risk factors predicting IC after bariatric surgery and quantify its associated costs.

Setting

Nationally representative sampling of acute care hospitals across the United States.

Methods

A retrospective cohort study was performed using the National Readmission Database 2010 to 2014. Cox proportional hazard analyses were used to identify risk factors for IC. Linear regression models were constructed to examine associations between cholecystectomy timing and cumulative hospitalization costs.

Results

An estimated national total of 553,658 patients received bariatric surgery during the study period. Of these, 3.3% received concomitant cholecystectomy (CC). After adjusting for bariatric procedure type, age, sex, complication, and length of stay, CC was independently associated with a US$1589 increase in hospitalization cost (95% confidence interval US$1021–2158, P<.01). Of patients that received no CC, only .6% underwent IC during the up to 1-year follow-up. Age<35 (P<.01), female sex (P<.01), and high preoperative body mass index (P = .03) were all risk factors for IC. IC was independently associated with a US$1499 higher cumulative hospitalization cost than CC (P<.01, 95% confidence interval US$844–2154).

Conclusions

Despite the higher absolute cost of IC, its low incidence does not financially justify a routine prophylactic CC approach. In addition, no significant reduction in cholecystectomy-related complications was achieved by performing CC. An individualized approach taking identified risk factors for IC into consideration is recommended when deciding whether to perform prophylactic CC.  相似文献   
6.
目的 研究老年髋部骨折患者术后不同时间的生存率及其相关影响因素. 方法 对2008年6月至2011年6月间本院收治的获得完整随访的255例老年髋部骨折手术病例进行随访研究,对术后6个月、1年、2年和3年的生存率及其相关影响因素进行研究. 结果 255例老年髋部骨折术后6个月时生存率为96.5%,术后1年时生存率为89.8%,术后2年时生存率为78.0%,术后3年时生存率为69.4%.生存分析显示术前合并疾病种类多、低白蛋白血症、高龄和重度贫血是生存的危险因素,受伤前日常生活能力好是生存的保护因素.性别、骨折类型、美国麻醉医师协会分级、手术距受伤时间、麻醉方式、手术方式、手术时间、术中出血量及住院时间对术后生存无影响. 结论 老年髋部骨折患者术后生存率受到多种因素影响,为提高生存率应积极治疗术前内科合并疾病,纠正贫血和低白蛋白血症.应采取有针对性的治疗、康复方法以提高老年髋部骨折患者术后的生活自理能力,提高术后生存率.  相似文献   
7.
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)是甲状腺癌最常见的病理类型.PTC通常预后良好,但近年来甲状腺癌的发病率逐年攀升.随着患病人数的不断增多,中晚期难治性甲状腺癌患者不再少见.因此,越发庞大的甲状腺癌患者群体的管理与诊治已成为巨大的考验.BRAF V600E基因突变是乳头状癌经典DNA相关标志物,目前已被广泛应用于甲状腺癌的术前诊断和预后评估,并且作为潜在的治疗靶点受到越来越多的关注.因此,正确全面的了解BRAF V600E基因突变可以帮助我们对PTC的发生、发展及生物学行为有更进一步的了解,并为PTC患者管理方式与治疗策略提供新的方向.  相似文献   
8.
目的 探讨重症监护病房(ICU)重症患者钙代谢异常的发生情况以及离子钙水平对预后的影响.方法 采用单中心前瞻性观察性研究,选择2013年1月至2015年1月入住无锡市人民医院综合性ICU的重症患者进行筛选,所有入选的患者入ICU后24h内血标本送检,测离子钙水平记为iCa,按iCa水平进行分组:iCa< 1.15 mmol/L纳入低iCa组;iCa> 1.25 mmol/L纳入高iCa组;1.15 mmol/L≤iCa≤1.25 mmol/L纳入正常iCa组.统计患者的性别、年龄、手术史、既往病史、人ICU诊断、机械通气时间、ICU住院时间以及转归等信息并计算入ICU24 h内的序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.采用Logistic回归分析筛选重症患者死亡的危险因素;采用Kaplan-Meier生存分析,按iCa水平分层,绘制14 d生存曲线,采用log-rank检验比较低iCa组和正常iCa组的累计生存率.结果 共纳入重症患者368例,其中正常iCa组117例,低iCa组247例,高iCa组4例.正常iCa组以神经系统病变最多见(21.37%),低iCa组以脓毒症最多见(21.46%),高iCa组以肿瘤患者最多见(50%).低iCa组脓毒症患者(21.46%)多于正常iCa组(10.26%),高iCa组无脓毒症患者,组间差异具有统计学意义(P =0.021).正常iCa组肿瘤患者(1.71%)明显少于高iCa组(50%)和低iCa组(8.1%),差异具有统计学意义(P =0.002).低iCa组较正常iCa组有更多患者合并慢性肾功能不全(P=0.042).两组性别、年龄、血钠、血钾、血氯水平、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05),但低iCa组SOFA评分(P=0.039)和14 d病死率(P =0.035)更高,机械通气时间(P =0.049)和ICU住院天数(P =0.012)也更长.根据多因素Logistic回归分析显示,iCa水平(OR=2.352,95% CI:1.039 ~4.023,P=0.041)和APACHEⅡ评分(OR=1.214,95% CI:1.067~1.285,P=0.002)为影响ICU重症患者14 d内死亡的独立危险因素.按iCa水平分层绘制Kaplan-Meier生存曲线,低iCa组14 d累计生存率显著低于正常iCa组,差异有统计学意义(P =0.037).结论 离子钙水平与ICU重症患者病死率密切相关,临床应重视重症患者低钙血症的发生.  相似文献   
9.
目的 揭示脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与临床病理特征及长期预后的关系。方法 收集108例脑胶质瘤肿瘤标本,采用免疫组织化学方法检测神经胶质瘤组织Tip60蛋白表达,统计分析Tip60蛋白表达与患者性别、年龄、组织学分级、肿瘤部位、肿瘤类型、肿瘤直径和KPS评分等临床病理特征及5年总生存时间的关系。结果 脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与肿瘤级别密切相关,高级别胶质瘤比低级别胶质瘤Tip60蛋白表达显著减少(P<0.001)。Tip60蛋白低表达组患者平均5年总生存时间25.3个月(95%CI:20.9~29.8),Tip60蛋白高表达组患者平均5年总生存时间38.9个月(95%CI:32.9~45.0);经Log-rank检验,低表达组平均5年总生存时间显著短于高表达组(P=0.001)。多因素COX回归分析显示,Tip60蛋白低表达是5年总生存时间缩短的独立危险因素(HR=1.762,95%CI:1.028~3.020,P=0.039)。结论 Tip60蛋白与神经胶质瘤恶性程度密切相关,Tip60蛋白低表达是神经胶质瘤长期预后不良的独立危险因素。  相似文献   
10.
目的 了解非上呼吸消化道原发NK/T细胞淋巴瘤(NUAT-NKTCL)患者的临床特征及生存情况.方法 收集44例NUAT-NKTCL患者的临床资料,对其临床特征、疗效及生存进行相关性分析.结果 44例患者中男31例,女13例,中位年龄39(15~ 82)岁,Ⅲ/Ⅳ期者27例(61.4%).就诊时主要症状为皮肤肿物(21/44)、腹痛(11/44)、睾丸肿大(3/44)及间断咳嗽(2/44)等.存在B症状者28例(63.6%),ECOG评分≥2分者12例(27.3%),IPI评分≥3分者18例(40.9%),LDH升高者占48.8%(21/43).全组患者均接受化疗为主的治疗,中位随访13.5(0.3~ 1210)个月,共有32例患者死亡,中位生存时间为16个月,1年总生存率为54.1%.按照一线治疗方案分组:CHOP或CHOPE方案治疗组26例,完全缓解(CR)5例(19.2%),其中有19例患者接受左旋门冬酰胺酶(L-ASP)为主的挽救化疗,9例(47.7%)获CR,中位随访时间为11个月,中位生存时间为13个月 ;L-ASP为主的方案一线治疗组18例,CR 10例(55.6%),中位随访时间为15个月,中位生存时间为16个月.后者较前者CR率提高(P=0.015),但两组患者总生存时间差异无统计学意义(P=0.774)结论 NUAT-NKTCL侵袭性强,患者起病时分期晚.与传统方案比较采用L-ASP为主的方案可提高NUAT-NKTCL患者的疗效,但其长期生存与上呼吸消化道原发患者相比仍不理想,需要探索更为有效的治疗策略.  相似文献   
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