膝关节后外侧结构损伤的诊治

膝关节后外侧结构(PLS)是维持膝关节稳定性的一个重要结构,对于防止膝关节过度外旋、内翻以及对于胫骨近端的稳定具有重要作用,同时后外侧角损伤的治疗,对于前交叉韧带或后交叉韧带损伤的重建手术能否成功,也具有重要的意义。根据PLS损伤时间长短、损伤类型及损伤程度,按Fanelli分型分为3型,治疗方法各异。对于手术治疗,目前主要有原位缝合修复、自体肌腱转移增强术或肌腱张力增强术和PLS重建术,本文对于膝关节后外侧结构的诊治作一综述。     

一种心电数据压缩算法的研究

利用心电信号的相关性，对ECG进行预处理，再进行差值运算，将得到的差值序列进行DCT变换，从而实现心电数据的压缩。     

改良Bassini法修补老年腹股沟斜疝90例体会

报告改良Ｂａｓｓｉｎｉ法修补老年腹股沟斜疝的手术方法及治疗结果。本组共９０例，平均年龄６８岁。其中男８７例，女３例。右侧７２例，右侧１８例。均用改良Ｂａｓｓｉｎｉ法修补，随访１￣６年，无１例复发。改良Ｂａｓｓｉｎｉ法的手术要点为：修补内环；重建腹横筋膜层；无张力缝合。该法消除了疝术后复发的隐患。     

论医德建设的目标模式与医德构建

医学活动中各种不良现象的滋生和蔓延，与经济转轨和社会转型过程中医德价值观念的混乱、医德规范的失准、医德秩序的失衡无序密切相关。这种混乱无序的状况，对于医学科学和医疗卫生事业的发展是十分有害的。必须及早构建和确立与社会主义市场经济相适应的医德建设目标模式，重构医德规范和价值体系，力促医德秩序走向有序。     

全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良的难点及处理策略

发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）是成人继发性髋关节骨关节炎的最常见病因之一,早期干预不及时或治疗不当常引起髋关节严重畸形,晚期致残率较高。全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）是治疗晚期成人DDH较有效的方法,但是由于髋臼和股骨近端解剖形态病理性异常使THA手术难度较大。本文就DDH的分型、手术难点及处理策略等结合近年来相关文献报道进行综述,以期为THA治疗成人DDH提供一定的理论依据。     

关于我国医疗卫生体系提升公共卫生应急管理能力的思考与建议

新型冠状病毒肺炎疫情已成为国际重大公共卫生事件。全球疫情形势严峻,直接经济损失远超2003年的重症急性呼吸综合征。疫情早期出现的问题包括未能及时准确研判疫情、疫情报告滞后、医院内感染向社区扩散及早期公共卫生防控措施不力等。人群发病率可反映公共卫生预防效果,而患者病死率反映临床疗效。武汉市集中了国内优秀的医疗资源和来自全国各地的医护人员及大量医疗物质的支援,但病死率一直维持在全国最高水平,说明针对发病机制尚不明确的新发病毒性传染病,临床治疗效果有限;中央政府及时采取的非常规公共卫生措施如暂时关闭离汉通道等在控制疫情中发挥了决定性作用。近年我国医疗系统趋利性打乱了医疗卫生事业中医疗和预防布局的平衡,促进了“重医疗、轻预防”的恶性循环,损害了常规公共卫生行使其功能的基础,形成了突发公共卫生危机偶然性中的必然性。提升我国卫生系统应对突发公共卫生事件能力应考虑以法律形式定位公共卫生事业是政府公共服务的主要职责、大力提升公共卫生机构的职能和水平,以满足人民群众日益增长的健康需求;还应打破由趋利性导致的“重医疗、轻预防”恶性循环,加强对公共卫生事业的投入并优化国家卫生体系。     

重建股骨距人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨重建股骨距的人工股骨头置换术与解剖锁定钢板内固定术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法：分析2004年1月-2010年11月收治的123例高龄不稳定粗隆间骨折患者。其中采用重建股骨距,使用骨水泥型人工股骨头置换术治疗61例（修复组）,采取切开复位,解剖锁定钢板内固定术治疗62例（对照组）。比较2种治疗方法在手术时间长短、术中出血量、术后关节功能评分、并发症及术后下床负重时间等指标。结果：2组患者均顺利完成手术,修复组术中出血量、术后并发症发生率、开始下床负重时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后Harris关节功能评分修复组优良率为95．08％,对照组优良率为75．81％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重建股骨距的人工股骨置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较解剖锁定钢板内固定术更具优势,术中出血量少,术后可更早下床活动,并发症发生率更低。     

重建后柱棘上韧带复合体在胸腰椎骨折术后的临床康复功能评价

目的 探讨重建后柱棘上韧带复合体在胸腰椎骨折治疗中的疗效.方法 单一节段胸腰椎爆裂骨折治疗中重建后柱棘上韧带复合体60例(A组),同期胸腰椎爆裂骨折治疗行切除后柱棘上韧带复合体50例(B组),比较A、B组手术前、后下腰痛功能量表(FRS)评分和改良日本骨科学会(M-JOA)下腰痛评分.结果 手术前M-JOA下腰痛评分:A组平均23.83分(19～30分),B组平均21.68分(17～30分),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术后M-JOA下腰痛评分:A组平均9.05分(8～12分),B组平均11.95分(9～14分),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).手术前下腰痛FRS评分:A组平均28.85分,B组平均26.56分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术后FRS评分:A组平均68.22分(46～84分),B组平均46.87分(39～65分),两组比较差异有统计学意义P＜0.05).结论 胸腰椎骨折治疗中重建后柱棘上韧带复合体,有利于术后胸腰椎功能恢复和临床症状改善.     

用髌骨重建胫骨平台关节面缺损的生物力学研究

目的研究用髌骨重建胫骨平台关节面缺损的生物力学特征，为临床手术提供理论依据。方法建立髌骨重建胫骨内侧髁或外侧髁上关节面缺损的实验装置，用实验应力分析方法测量重建后股胫关节的生物力学特征，并与理论相比较。结果实验组载荷-应变曲线、载荷-位移曲线和应力等与对照组无显著性差异(P＞0.05)。结论重建后的股胫关节能恢复正常生物力学特性。     

腭裂修复中腭帆提肌吊带的重建临床研究

目的探讨腭裂修复中腭帆提肌吊带的重建术的临床疗效。方法随机选取2010年1月～2013年7月我院住院手术的不完全性腭裂病例60例。随机分为三组,即：两瓣法组、Furlow法组、提肌吊带重建组,每组各20例,分别对三组病例的各项评价指标进行评价比较。结果提肌吊带重建组患者较其他两组患者具有较高的治愈率（P〈0．05）,同时形成了良好的腭咽闭合,获得了良好的语音及吞咽功能,与其他两组相比,差异显著（P〈0．01）。结论腭帆提肌吊带重建术是一种既能封闭腭部裂隙又能获得良好的腭咽闭合的有效方法。患者痊愈率高,术后语音以及腭咽闭合功能得到明显改善,值得临床推广应用。