医院感染横断面研究报告

目的 探讨横断面调查的优势，评价日常监测资料的准确性。方法 采用横断面调查方法，床旁调查和病历调查相结合，调查我院1d的医院感染现患率。结果 调查住院患者1137人，现患率为7．04％，例次现患率为7．83％；重症监护病房的现患率最高为33．33％；下呼吸道感染占28．09％，泌尿道感染占14．60％，手术部位感染占13．49％；年龄＜2岁和＞60岁、泌尿道插管、动静脉插管、免疫抑制剂、激素、化疗、手术切口污染程度是医院感染的高危因素；日抗菌药物使用率为59．3％。结论 横断面调查简单、方便，节省人力，资料更准确。  

中国医务人员执行手卫生的现状调查

目的了解我国医院医务人员手卫生清洁执行及手卫生设施情况。方法采用现场观察的方法对北京、上海、广州3城市不同级别医院进行了手清洁卫生行为的调查。结果医务人员在接触患者后洗手率为56.5%,明显高于接触患者前及接触物品后手卫生执行率(35%);接触患者前的手卫生执行率以护士最高(39.3%);接触患者后的手卫生执行率以医生为最高(61.0%);从科室类别看,妇产科的手卫生执行情况最好,洗手设施中肥皂的提供率约83.3%,ABHR的提供率达56%,但ABHR的使用率只有14.2%。结论我国医务人员手卫生执行状况亟待改善,提高手卫生执行率是一项涉及行为学的系统工程,应加强培训,提高医务人员,重点是医生的手卫生执行率。  

新世纪医院管理的探讨

作者阐述了医院在新世纪所面临的外部和内部环境的变化，强调医院管理者必须用新的理念和方式来管理医院，以适应时代的要求。重点论述了10种管理方式，即知识管理、人力资本管理、经营管理、效率效益管理、新医疗质量内涵管理、模糊管理、信息管理、形象管理、人本管理和医院文化管理。  

深部真菌医院感染的临床调查与耐药现状研究

目的 了解深部真菌医院感染的临床状况、病原菌分类、危险因素及耐药现状。方法 对186例深部真菌医院感染的病案进行了资料统计，并按卫生部《医院感染诊断标准》进行分析。结果 深部真菌感染率为7.8%，其中以白色假丝酵母菌为主，占53.2%，热带假丝酵母菌次之，为12.9％;医院感染危险因素为严重的相关基础疾病、年龄老龄化、住院日长、皮质激素和免疫抑制剂的应用，各种侵入性诊疗技术及广谱抗生纱的大量使用等；深部真菌对两性霉素B（AMB）、氟康唑（FCZ）、制霉菌素（NYS）与5－氟胞嘧啶（5－FC）的敏感率均较高，分别为98.9%、96.7%、96.7%和91.4%；但对酮康唑（KET）耐药率已达31.7%，咪康唑（MIZ）、益康唑（ECO）耐药率和中介率均达10％或以上。结论 深部真菌医院感染及耐药性呈上升趋势，特别是唑类抗真菌药已呈明显耐药，采用有效的防治措施刻不容缓。  

医院文化与人本管理的理论及实践

从人本管理理念的产生和发展这一过程，分析了人本管理的文化路径。人本管理是先进文化发展的必然要求；医院文化就其本质来说是以人为本的文化；医院文化与人本管理的内在统一性；文化力量是医院永恒的竞争力。为此，要准确把握医院文化与人本管理的内在要求，从而提升医院的公信力和竞争力。一是确立共同的奋斗目标；二是培育和弘扬医院精神；三是树立以人为本的服务理念；四是创建“学习型”的医院；五是围绕“四个尊重”盘活人力资源。  

新世纪医院面临的挑战与对策

作者首先阐述了新世纪医院面临的挑战：一是社会保障制度改革对医院的影响；二是中国加入WTO后对我国医院产生的影响；三是人们需求多样性对医院建设的影响。其次提出了新世纪医院的发展策略；（1）树立新的理念；（2）强化四个意识，即管理意识、竞争意识、服务意识、创新意识；（3）医院建设要注重系统性，即以市场和战场为导向调整学科布局，适应市场需求抓好人才队伍建设，以新的质量观抓医疗质量建设；（4）建立灵活高效的管理机制，即建立快速高效的决策程序、建立以人为本的管理机制、以市场经济的规则改革分配机制，政府对非营利性医院要解决资金补偿问题。  

加强防范措施减少医疗纠纷

充分阐述了处理好医疗纠纷,加强宏观管理的重要及现实意义,并提出减少医疗纠纷的措施加强法制教育,努力维护患者及医生的合法权益;加强基本功训练,提高医务人员整体的技术水平;加强医院管理,建立健全并落实医院的各项规章制度.  

现代医院危机管理

现代医院每时每刻都面临着各种危机。危机具有突发性、不确定性和时间的紧迫性等特性。在危机管理中要制定危机计划，找出可能发生危机的薄弱环节。危机不仅意味着威胁、危险，更意味着机遇。医院在危机管理过程中应采取快速反应，积极应对；重视与公众和新闻媒体合作；及时对决策做出必要的调整和修正；同社会公众进行沟通；诚实；强化管理，提高医院的服务质量和信誉等对策，就可变危机为机遇，使医院在激烈的医疗市场竞争中发展壮大。  

谈医院核心竞争力

未来医疗服务市场的竞争将是核心竞争力的竞争。面对国内外医疗市场一体化，我国医院今后的战略选择只能是大力培育核心竞争力。作者在对医院核心竞争力概念进行界定的基础上，分析了医院核心竞争力的特点及构成要素，提出了医院核心竞争力的构建措施。  

医疗纠纷的现状及对医院和医务人员的影响

医疗纠纷逐年上升的趋势及高额赔偿成为困扰医疗机构正常运行的难题。目前国际通用的处理办法是建立医疗责任保险。医疗机构和医务人员的态度行为的负面影响已经开始显露，应引起全社会的高度关注。