口服超声造影诊断咽食管憩室1例

患者女,51岁。因体检时超声检查发现甲状腺结节就诊。常规超声示:甲状腺左侧叶中部显示大小7mm×7mm×6mm的不均质低回声结节,边界不清楚,形态不规则,内可见点片状强回声,后方紧邻食管前壁,未见明显血流信号。该结节与食管关系密切,疑为咽食管憩室。行吞咽和饮水试验时,结节大小及内部回声无明显变化。静脉超声造影(SonoVue造影剂与5ml 0.9%NaCl溶液配制原液,静脉团注1ml)时,结节呈极低增强,甲状腺呈均匀性高增强,诊断尚不能明确(图1a)。口服超声造影(口服2ml造影剂原液与200ml饮用水混合液)时,结节内部明显高增强,甲状腺呈无增强,可明确诊断为咽食管憩室(图1b)。     

大量饮水起始时间对分化型甲状腺癌患者131I治疗的影响

目的探讨大量饮水起始时间对分化型甲状腺癌(DTC)患者碘-131(131I)治疗后的影响。方法选择2017年9月至2019年3月收治的89例DTC患者,按照131I治疗后大量饮水起始时间分为3组,即12h组(28例)、24h(32例)、36h组(29例)。对比3组治疗后6、12、24、36、48和72h时距腹部、颈部1m处当量剂量率及可出院率。结果 3组治疗后6、12、48和72h腹部当量剂量率差异均无统计学意义,但12h组治疗后24、36h腹部当量剂量率低于24h组和36h组,3组各时点颈部当量剂量率差异均无统计学意义;12h组治疗后36和48h可出院率均高于24h组和36h组,24h组治疗后36h可出院率均高于36h组。结论 DTC患者131I治疗后12h开始大量饮水,能减少早期周围辐射当量剂量率,有利于提高患者早期出院率。     

电针治疗卒中后吞咽障碍疗效Meta分析

目的:评估电针(EA)治疗卒中后吞咽障碍(PSD)的疗效与安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、中国生物医学数据库和维普数据库,纳入电针治疗卒中后吞咽障碍的随机对照试验。根据Cochrane评价标准对纳入研究进行质量评估,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入18项试验,合计1352例受试者。结果:电针联合吞咽功能训练的临床有效率[OR=4.87,95%CI(3.47,6.83),P<0.01]、洼田饮水试验 [MD=-0.54,95%CI(-0.88,-0.20),P<0.01]、电视荧光吞咽造影[MD=1.92,95%CI(1.51,2.33),P<0.01]、藤岛一郎评定量表[MD=2.09,95%CI(0.65,3.53),P<0.01]等方面明显优于对照组; 电针治疗不增加不良事件的发生率[OR=2.38,95%CI(0.15,37.18),P>0.05]。结论:在常规吞咽功能训练的基础上联合电针治疗卒中后吞咽功能的临床疗效优于单纯吞咽功能训练,且未增加不良反应。     

针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病(PD)合并吞咽障碍的疗效。方法将90例PD合并吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口腔感觉运动训练,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,观察两组吞咽障碍改善效果,对比两组治疗前及治疗后的吞咽功能、营养状况、脑血流动力学、日常生活能力和生活质量。结果治疗组摄食-吞咽功能治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(80.0%)(P0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、功能性经口摄食量表(FOIS)和咽动态透视录像造影检查(VFSS)评分显著提高(P0.05),营养风险筛查2002(NRS2002)评分显著降低(P0.05),两组脑血流动力学指标中双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著提高(P0.05),血管阻力指数(RI)显著降低(P0.05),两组改良Barthel指数(MBI)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著提高(P0.05),以上指标治疗组优于对照组(P0.05)。结论针刺配合口腔感觉运动训练治疗PD合并吞咽障碍患者疗效确切,可明显提高患者摄食-吞咽功能,降低其营养不良风险,促进其脑血流动力学改善和日常生活活动能力提高,以达到改善患者生活质量的目的。     

内蒙三个地砷病区饮水中形态砷化物水平及其对发病的影响

内蒙三个地砷病区饮水中形态砷化物水平及其对发病的影响卢光明１戚其平２于文学３郑星泉２姚孝元２史根生４我们在对内蒙地方性砷中毒（ｅｎｄｅｍｉｃａｒｓｅｎｉｓｍ，简称地砷病）病区饮水中形态砷化物水平测定的基础上，进行了形态砷化物水平对地砷病发病影响的人群...     

火焰原子吸收法测定天然饮水中银

用火焰原子吸收法测定水中银，具有较高的灵敏度，其线性范围０～２．０ｍｇ·Ｌ~（－１）。在２％硝酸存在下，取５０ｍｌ水样浓缩测定，最低检出浓度为０．０１ｍｇ·Ｌ~(－１)加标回收率为９５．８％～９８．５％，相对标准偏差小于５％，适用于各种水中银的测定。     

新疆拜城县重病区与中病区内外环境无机元素含量的调查

本文于１９９３年４月调查了新疆拜城县重病区查尔齐农场中与中病区赛里木乡的饮水，土壤，粮食，学龄儿童头发中Ｚｎ，Ｃｕ，Ｍｎ，Ｃａ，Ｌｉ，Ｓｅ６种元素无机元素的含量。结果表明，重病区小麦中Ｃａ的含量显著高于中病区（Ｐ〈０．０５），重病区饮水及小麦中Ｍｎ的含量显著低于中病区（Ｐ〈０．０５）。这些结果揭示重病区查尔齐与中病区赛里木乡的病情相比较，除缺碘较为严重这一主要原因之外，高Ｃａ，低Ｍｎ也可能与查尔齐     

农村自来水管理中的问题与对策

农村自来水管理中的问题与对策仙桃市爱卫会办公室（４３３０００）涂旭东自我国参与开展《国防饮水供应和环境卫生十年》活动以来，兴建了大批农村自来水厂。仙桃市截至１９９２年底止，兴建村、组自来水厂５８９座，农村自来水普及率达９０％，一部分农民结束了吃脏水和...     

青海省大通县改水降氟效果评价

青海省大通县３６个村实施改水６年以上，８－１２岁学生氟斑牙患病率由改水前的４４．１９％降至１９９５年２４．４３％；人均主粮产量由改水前２０５ｋｇ增长到３１６ｋｇ；人均经济收入由改水前的２２６元增长到３９２元。实践证明该县改水降氟工作产生了事半功倍的效益。