误用儿童约束系统对头颈部损伤的评估(以PIPER儿童模型模拟交通事故)(摘译)

近年来,道路上行驶的车辆不断增加。截至2016年,欧盟注册的车辆已达2.57亿辆。据不完全统计,全球每年因道路交通伤害造成的死亡人数约为135万。仅在2004年就有约262000名儿童(19岁以下)在交通事故中丧生。道路交通伤害已成为威胁人类的十大死因之一,因此汽车的安全系统至关重要。     

交通伤中腹部闭合性损伤合并颅脑伤的早期诊治

在所有致伤原因中．道路交通伤（road traffic injury，RTI）占50％左右．我国交通伤人数呈不断增多趋势。在RTI患者死亡的危险因素中。内脏损伤与颅脑损伤均为主要致死因素口，两者并存给救治带来更大挑战。多发伤患者死亡高峰在伤后68小时以内．约占80％。因此，如何早期诊治．以提高治愈率、减少并发症、降低死亡率有着非常重要的意义。总结如下。     

昆明地区道路交通伤害住院病人基本情况及支付费用分析

目的 有针对性地对道路交通伤害住院病人所支付的费用的构成情况进行分析，为相关的医疗机构提供科学的依据和建议。方法选昆明地区有代表性的六家省、市级公立医院为研究现场，抽取了2003～2005年3月底5537例道路交通伤害住院病人的病案资料，依据国际疾病分类标准（ICD-10）为诊断分类依据进行分类统计。采用R（2．01）统计软件进行数据的处理与分析。结果男性占67．1％，女性占32．9％，多好发于青壮年组，平均年龄36．63岁。农村人口有高的交通伤害比例占32．6％，损伤部位及伤害严重程度显示，头和下肢分别占30．8％和21％，且头部有较严重度损伤比重。交通伤害住院病人所支付的费用以治疗费用为最高。结论头部和下肢是道路交通伤害的多发部位，急救系统应针对损伤部位，给予相关应的救护和治疗，最大限度地减少伤残和死亡，减小医疗费用的开支，减轻个、家庭和社会的经济负担。     

贵州省2002年度道路交通事故调查

笔者就贵州省2002年度道路交通事故进行深入调查，寻找一定规律和特征，为进一步预防、急救和控制道路交通伤害提供参考依据。     

灰色系统理论对城市道路交通噪声的建模与预测

以豫西三门峡市1996～2000年道路交通噪声监测数据为依据，运用灰色系统理论建立了GM(1，1)预测模型，经用四种不同方法对模型精度进行检验，均满足要求，用此模型预测三门峡市未来几年道路交通噪声呈下降趋势。     

我国道路交通伤的研究进展

本世纪以来，因道路交通事故致死的人数已超过3200万．而同期死于战争的人数约2350万。目前全球每年因车祸致死的人数已超过100万．伤约1500万。在美国每年有14万以上的人因创伤而致死．3人中有1人发生非致死性创伤。1～34岁因创伤致死人数大于同年龄段所有疾病致死人数的总和．而且创伤还是1～44岁人中的第一位死亡原因。在这些创伤中，约一半是交通伤。在我国创伤为第4位死因，创伤中约半数为交通伤。交通伤已成为我国意外伤害和死亡的主要原因。     

中国三城市儿童步行者道路交通安全状况回顾性研究

目的了解北京、上海、广州三城市儿童步行安全状况及相关因素,为加强儿童道路交通伤害预防、干预提供科学依据。方法回顾性收集2000~2004年三城市交管部门14岁以下儿童步行者交通伤害发生资料。结果三城市5年间儿童步行者道路交通伤害发生率为14.93/10万,男女比例为1.79∶1,5~9岁为高发年龄,儿童步行者发生道路交通伤、亡的主要责任方为行人,受伤害儿童43.0%为轻伤,46.6%为重伤,10.4%为死亡。结论道路交通伤害严重威胁儿童安全与健康,儿童步行者发生道路交通伤害与多种因素有关,需社会各个部门参与预防。     

道路交通安全执法对医院质控的启示

道路交通安全执法对机动车的管理井然有序,而行人违规过马路现象却比比皆是。医院质控也常常出现类似的现象。文章比较了道路交通安全执法对机动车管理与行人管理的异同,认为道路交通安全执法与医院质控虽然属于不同的领域,但拥有相同或相似的功能和流程,可以作为跨行业功能性标杆来学习。道路交通安全执法对医院质控的启示为:（1）医院质控必须遵循结构质量—过程质量—结果质量（SPO）三维质量评价模型,且有机协同;（2）有效的质量控制必须符合热炉法则;（3）质控工作的重心应放在监控和改进上,即“有时去应急,常常去改进,总是去监控”;（4）遵循规章制度的自律文化的养成是良好质控的保证。     

交通伤害中的生存质量研究

交通伤害常导致人员的严重死伤，其中最多见的是造成不同程度的功能损伤和肢体伤残，给伤者的生存质量带来严重影响。国内交通伤害领域的生存质量研究尚有待开展，综合来说，国内外道路交通伤害中的生存质量研究主要集中在以下几方面：①对受伤者生存质量状况研究；②临床治疗方案的评价与选择；③探索伤者康复的影响因素；④院前急救效果评价；⑤交通伤害的疾病负担研究；⑥卫生资源配置与卫生决策评价。本文还探讨了在交通伤害生存质量研究中如何选择适宜的量表。     

3622例道路交通伤害住院患者的基本状况及分布特征

目的了解机动车交通伤害住院患者的基本状况及其分布特征,为相关部门采取相应的防范措施提供科学依据。方法收集某综合医院1999~2004年间所有道路交通伤害住院患者的病案资料,按国际疾病分类标准ICD10进行诊断分类,建立数据库,进行描述性统计分析。结果6年期间该院收治交通伤害住院患者3 622例,占同期伤害住院病例数的33.18%。男女性别比为2.69∶1,人群分布以15~44岁年龄组所占比例最大(67.5%),不同年龄段患者的医疗转归差异有显著性,随着年龄的增长,治愈率下降。交通伤害最易损伤的部位是头部(34.7%),摩托车驾驶员及其乘员受伤、死亡分别占46.23%、44.68%。结论机动车交通伤害对城乡居民的健康危害大,是一个不容忽视的公共卫生问题,严重影响受伤者的生活质量,应通过制订相应的法规和制度、开展健康教育等措施控制和预防伤害的发生。