防肺炎 糖友更要打疫苗

感染肺炎对糖友来说会有生命危险,但大多数糖友处于感染肺炎的危险之中却毫无防备,甚至全然不知,没有釆取任何有效的预防措施,这是非常危险的。在同一环境下,糖友患肺炎的概率是健康人的6倍。如此之高的肺炎发病率与高血糖导致的抵抗力降低密切相关。糖友在高血糖状态下,白细胞的吞噬能力和杀菌能力下降,使肺炎球菌在呼吸道大量繁殖,容易导致肺部感染,从而带来严重后果。以肺炎球菌菌血症为例,成人的病死率高达20%,而在糖友中会增加到50%,同时肺炎感染反过来会加重血糖升高,形成恶性循环。     

联合疫苗接种对反复呼吸道感染患儿健康相关生活质量的影响

目的 观察肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种对反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTI）患儿健康相关生活质量的影响.方法 454例RRTI患儿分为4组,对照组（n=135）仪使用安慰剂,联合接种组（n=143）联合接种肺炎球菌疫苗与流感疫苗,肺炎球菌疫苗组（n=95）、流感疫苗组（n=81）.观察4组患儿相关临床指标以及接种前、接种后14个月时的PedsQLTM4.0评分.结果 4组患儿在例数、性别、年龄、病程及社会经济地位评分等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组和联合接种组患儿上、下呼吸道感染次数,呼吸道疾病所致发热次数,抗生素使用天数及总治疗费用均明显少于对照组（P＜0.01）,并且联合接种组明显优于单纯肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组（P＜0.01）;接种前PedsQLTM4.0评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,接种后各组各维度生活质量均明显提高（P＜0.05）,而对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种可有效改善RRTI患儿的健康相关生活质量,明显提高PedsQLTM 4.0评分,值得临床推广应用.     

13价肺炎球菌多糖结合疫苗安全性的meta分析

目的 系统评价13价肺炎球菌多糖结合疫苗的安全性。方法 计算机检索CNKI、CBM、维普、万方、PubMed、EMbase、Cochrane图书馆和Web of Science,搜集相关随机对照试验。按照Cochrane协作网等推荐的方法评价纳入文献质量,采用RevMan5.3软件对提取数据进行Meta分析。 结果 共纳入10个文献,合计5 425例受种者。Meta分析结果显示：13价肺炎球菌多糖结合疫苗与其它肺炎球菌结合疫苗相比,产生的压痛症状少［RR=0.95,95%CI(0.92,1.00)］;肿胀症状多［RR=1.67,95%CI(1.03,2.69)］;发烧症状多［RR=1.08,95%CI(1.03,1.14)］;发红症状［RR=1.11,95%CI(0.64,1.91)］、食欲减退症状［RR=1.05,95%CI(0.97,1.13)］、易怒症状差异无统计学意义［RR=1.08,95%CI(0.98,1.18)］。结论 13价肺炎球菌多糖结合疫苗与其它肺炎球菌结合疫苗相比,产生的压痛症状少,肿胀症状和发烧症状多,发红症状、食欲减退症状及易怒症状无统计学差异。     

反射疗法针灸治疗急性中耳炎10例

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,多发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。     

小宝宝接种肺炎球菌结合疫苗,一针都不能少

肺炎球菌疫苗又称肺炎球菌结合疫苗,是以肺炎球菌荚膜多糖结合蛋白载体构成完整的抗原体系,它可以预防肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎、败血症等疾病,在低龄儿童(2岁以下)中应用,保护率高达90.5%以上。肺炎球菌疫苗属于二类疫苗,是自愿、自费接种的疫苗。如果想给小月龄宝宝接种肺炎球菌结合疫苗,一定要保证全程接种,一针都不能少!     

让老年患者远离肺炎

入冬以来，流感发生率升高，传染性加大。对于免疫功能低下的老人，“中招”的几率很高。同时，老年人一旦患上流感，病程就比较长，全身症状也会多而重。肺炎就是老人患流感后最常见的并发症，特别是流感后期，持续高烧会导致老人免疫力和心肺功能下降，肺炎球菌借机入侵患者肺部，很容易引起肺炎。虽然如今各种新的抗菌药不断面世，但老年人因肺炎而丧生的比例仍然居高不下。上呼吸道寄殖菌的吸入是引起肺部感染的主要途径，加上老年人气管、支气管黏液纤毛功能降低，咳嗽反射差，肺组织弹性减退而致排痰功能降低，细菌容易侵入下呼吸道产生肺炎。     

美国《Emerging Infectious Diseases》2008年第1期有关人兽共患病论文摘译

P25 1999-2005年针对侵袭性肺炎球菌疾病的国际环极监测系统//Michael G Bruce,Shelley L Deeks,Tammy Zulz等国际环极监测系统是一个以人群为基础的监测网络,负责监测北极圈侵袭性细菌性疾病。阿拉斯加(2001年),加拿大北部(2000-2007年),挪威(2006年)分别将肺炎球菌七价联合疫苗(PCV7)纳入儿童常规免疫程序。对侵袭性肺炎球菌病(IPD)的数据进行分析以确定临床表现、发病率、血清型分布以及抗生素药敏性,共报告了11244例IPD病例。临床通常表现为肺炎和菌血症。阿拉斯加和北加拿大原著民中IPD的发病率分别为43/10万和38/10万。两岁以下儿童的发病率为21/10万至153/10万之间。阿拉斯加和北加拿大两岁以下儿童接受常规免疫后由PCV7型引起的IPD发病率减少80%以上。北极圈国家中原著民及儿童IPD的发病率较高。在接种疫苗后阿拉斯加由非PCV7型引起的IPD增多了。P41芬兰留鸟、候鸟以及人群中辛德比斯病毒的感染//Nathalie Y Uzc偄tegui,J Pekka Nuorti,Juha Laakkonen等辛德比斯病毒(SINV)...     

中国≤18岁人群肺炎球菌相关病例中肺炎球菌血清型分布的系统评价

目的了解中国≤18岁人群肺炎球菌相关病例中肺炎球菌血清型分布,及7价肺炎球菌多糖结合疫苗（7-valent Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine,PPCV7）、13价（13-valent）PPCV（PPCV13）血清型覆盖情况,为制定疫苗免疫策略提供参考。方法采用系统评价方法,在中国医院知识数据库、万方数据库和美国国立图书馆（Pubmed）中检索相关文献,对符合条件文献的信息进行提取,采用中位数（Median,M）和四分位数区间（Quartile Range,Q）对血清型分布和疫苗的血清型覆盖情况进行分析。结果系统评价共收集符合条件的文献28篇,结果显示,中国1996-2004年≤18岁人群肺炎球菌相关病例中,肺炎球菌主要血清型分布是：23F占16.7%（Q：11.6%-20.4%）、19F占13.8%（Q：11.9%-34.1%）、6A占9.9%（Q：7.1%-13.2%）。在南方,19F占30.2%（Q：16.3%-35.3%）、23F占16.9%（Q：14.0%-19.6%）、6A占9.4%（Q：7.6%-11.0%）;在北方,6A占13.2%（Q：6.6%-16.5%）、23F占11.6%（Q：10.8%-20.9%）、19F占10.0%（Q：8.7%-11.9%）。2005-2013年,19F占28.7%（Q：20.8%-42.2%）、19A占15.2%（Q：10.2%-19.7%）、23F占9.7%（Q：5.9%-12.3%）。在南方,19F占42.3%（Q：28.6%-62.2%）、19A占16.9%占（Q：3.3%-19.6%）、23F占11.5%（Q：4.3%-15.2%）;在北方,19A占20.6%（Q：6.4%-33.9%）、19F占18.6%（Q：11.5%-28.6%）、23F占9.8%（Q：9.3%-13.6%）。≤5岁人群侵袭性肺炎球菌血清型分布是：19A占33.3%（Q：31.2%-33.3%）、19F占16.7%（Q：14.1%-19.6%）、14占12.9%（Q：9.2%-16.3%）。≤18岁人群疫苗血清型覆盖情况为：1996-2004年,PPCV7为59.5%（Q：40.0%-64.2%）,南方为63.6%（Q：60.4%-65.4%）,北方为40.0%（Q：36.8%-46.7%）;PPCV13为75.7%（Q：66.7%-83.3%）,南方为79.5%（Q：68.9%-83.8%）,北方为70.0%（Q：58.4%-75.1%）。2005-2013年,PPCV7为60.2%（Q：52.0%-67.1%）,南方为68.1%（Q：60.9%-80.0%）,北方为49.2%（Q：46.0%-54.0%）;PPCV13为84.8%（Q：82.1%-91.9%）,南方为91.5%