老年冠心病患者外周血微小RNA-221表达水平及其临床意义

目的探讨老年冠心病患者外周血微小RNA-221 (miR-221)的表达水平及其临床意义。方法采用qRT-PCR和电化学发光法分别测定老年冠心病患者85例(冠心病组)和老年健康体检者45例(对照组)外周血中miR-221表达水平和N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。通过超声心动图检查测定LVEF。结果 2组年龄、性别、体质量指数、白蛋白、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,冠心病组尿素、肌酐、C反应蛋白(CRP)、miR-221及NT-proBNP水平明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。冠心病组心功能Ⅳ患者的miR-221及NT-proBNP水平最高,Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级依次降低,Ⅰ级患者LVEF最高,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级依次降低,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。Spearman相关性分析显示,miR-221与尿素、肌酐、CRP、NT-proBNP及心功能分级呈正相关,与白蛋白及LVEF呈负相关(P 0. 05,P 0. 01)。NT-proBNP与年龄、尿素、肌酐、CRP、心功能分级呈正相关,与体质量指数、白蛋白、血红蛋白及LVEF呈负相关(P 0. 05,P 0. 01)。miR-221、NT-proBNP的ROC曲线下的面积分别为0. 735(95%CI:0. 607～0. 864),0. 971(95%CI:0. 940～1. 000),两者差异有统计学意义(P 0. 01)。miR-221诊断冠心病患者心力衰竭的敏感性为40. 6%,特异性为90. 5%。NT-proBNP诊断冠心病患者心力衰竭的敏感性为90. 6%,特异性为95. 2%。结论老年冠心病患者外周血miR-221表达水平明显升高,有助于冠心病患者心力衰竭诊断及预后判断。     

血浆置换治疗尿素循环障碍1例

<正>尿素循环障碍(UCD)是在尿素循环过程中,由于相关酶的缺陷而引起高氨血症的一组先天性代谢缺陷病,目前其治疗方法主要包括低蛋白饮食、药物降氨、血液透析、肝移植以及基因疗法等。本文报告1例UCD患儿的诊治过程,并分析其病因、作用机制和治疗措施。1临床资料患儿男,7个月,因呕吐2d、抽搐并意识障碍1d于2018年6月15日收入江西省儿童医院PICU。患儿于入院2d前无明显诱因出现呕吐数次,当时无发热,精神稍差,无咳嗽,入院前1d出现四肢抖动,双眼凝视,口吐白沫,当地医院给予安定等止痉药物治疗后缓解,夜间开始出现神志不清,刺     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉障碍的影响因素分析

目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者嗅觉障碍的影响因素。方法回顾性分析2014—2018年就诊于北京安贞医院行内镜鼻窦手术治疗的CRSwNP患者88例,男性22例,女性66例,年龄(48.1±11.3)岁(±s,下同)。所有入选患者均于术前行Sniffin′Sticks嗅觉测试、Lund-Mackay评分及改良鼻窦CT嗅区评分、鼻阻力及声反射检查、血常规及血生化等实验室检测、血清特异性IgE检测;术中取鼻息肉组织进行嗜酸粒细胞计数。根据Sniffin′Sticks嗅觉测试结果将患者分成嗅觉功能正常组和嗅觉功能障碍组,两组之间进行临床基线资料比较,根据单因素分析结果,结合临床有意义的指标进一步行多因素Logistic回归模型分析,并初步建立CRSwNP嗅觉障碍的预测模型。设P<0.05为差异有统计学意义。结果88例CRSwNP患者中,嗅觉正常32例(36.4%),嗅觉障碍56例(63.6%),其中嗅觉下降40例(45.5%)、失嗅16例(18.2%)。单因素分析发现,两组间组织嗜酸粒细胞数、血嗜酸粒细胞百分比、血尿素的差异存在统计学意义[12.7[2.0,52.3]个/高倍视野(M[P25,P75],下同)比38.6[16.2,87.0]个/高倍视野、2.75[1.60,4.80]%比4.35[2.50,6.60]%、(5.56±1.15)mmol/L比(4.98±1.33)mmol/L,P值均<0.05];改良鼻窦CT嗅区评分、除窦口鼻道复合体评分外的Lund-Mackay评分的差异均存在统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归模型分析发现,改良鼻窦CT双侧嗅区总分和血尿素的差异具有统计学意义,其中双侧嗅区总分是嗅觉功能的危险因素(OR=2.108,95%CI:1.407~3.159,P<0.001);一定浓度的血尿素是嗅觉功能的保护因素(OR=0.461,95%CI:0.240~0.884,P=0.020)。进一步研究发现,由组织嗜酸粒细胞计数、血嗜酸粒细胞百分比、改良鼻窦CT双侧嗅区总分、总吸气、血尿素组成的预测模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)的值为0.888(P<0.01),对CRSwNP嗅觉障碍预测效果较好。结论改良鼻窦CT嗅区评分与CRSwNP患者的嗅觉障碍密切相关,一定程度的血尿素升高可能对CRSwNP患者的嗅觉功能有保护作用。     

血清尿素的尿素酶甲基麝香草酚蓝比色测定

血清尿素的尿素酶甲基麝香草酚蓝比色测定闻平（镇江市第二人民医院，江苏镇江２１２００２）尿素酶水解尿素产生氨（ＮＨ３）可使反应液的ｐＨ增高，ｐＨ增高的幅度与尿素含量呈线性关系。Ｏｒｓｏｎｎｅａｕ与作者曾介绍以邻甲酚酞络合剂（ＯＣＰＣ）［１，２］作为ｐＨ...     

口腔与胃幽门螺杆菌检测结果分析

目的:分析口腔与胃中幽门螺杆菌的检测结果,证明口腔HP可能是胃HP的一个重要储菌池.方法:采用快速尿素酶试验和14C尿素呼气试验相结合的方法,对132例OLP患者行口腔和胃黏膜幽门螺杆菌感染检测.结果:在OLP患者中,不论有无慢性胃病史,患者口腔幽门螺杆菌感染率均明显高于胃内幽门螺杆菌感染率;有慢性胃病史的患者,胃和口腔中幽门螺杆菌感染率为76.19%和96.83%;无慢性胃病史的患者,胃和口腔中幽门螺杆菌感染率为31.88%和57.97%.结论:口腔HP与胃HP感染密切相关,它可能是胃HP的一个重要储菌池.     

男性非淋菌性尿道炎患者中支原体的耐药性分析

随着人们对淋球菌感染的不断认识,以及抗淋球菌药物的广泛使用,在泌尿生殖道感染中,淋球菌所占的比例呈下降趋势.而非淋球菌性尿道炎(NGU)患者逐渐增多[1].目前引起NGU的病原菌主要为沙眼衣原体(Ct)和分解尿素支原体(Uu),其中有10%～20%由支原体感染引起[2].近年来,我们发现支原体的耐药菌株不断增加,给临床治疗带来了困难.为了解我地区支原体感染的耐药情况,我们进行了10种抗菌药的药敏检测试验.进一步筛选对于支原体敏感的药物,为治疗支原体感染提供选择抗菌药的依据,提高支原体感染的治愈率.     

^14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的质量控制与护理

目的 探讨^14C-尿素呼气试验^14C-UBT检测幽门螺杆菌（Hp）过程中的质量控制及护理。方法 259例患者均接受^14C-UBT检测Hp,判断标准以大于100 dpm/mmol为阳性;同时行电子胃镜检查接受酶联免疫吸附试验,以测定血清Hp-IgG。结果 ^14C-UBT检测Hp阳性者161例,阳性率为62.17%;血清Hp-IgG检测Hp阳性者157例,阳性率为60.62%。结论 ^14C-尿素呼气试验是一种非侵入性的检测Hp的方法,通过对病例的选择、做好检测前的护理和准备、检测时规范操作,可使^14C-UBT检测Hp的结果更准确、可靠。     

14C-UBT检测幽门螺旋杆菌感染慢性胃病的实验室分析

目的 了解14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测对幽门螺旋杆菌(Hp)感染所引起的慢性胃部疾病的诊断价值.方法 利用14C-UBT试验中β射线液闪式Hp测试法和胃活检组织尿素酶试纸法进行对照,对614例胃镜确诊慢性胃部疾病患者进行检测分析.结果 慢性胃溃疡、胃炎和糜烂性胃病患者14C-UBT测定的阳性检出率分别为48.9%、54.9%、43.6%,明显高于健康人的25.5%(P＜0.01).结论 14C-UBT的β射线液闪式Hp测试法敏感性好,结果准确,诊断符合率高,且方法简便、省时,有利于Hp感染胃肠疾病早期诊断指标.     

幽门螺杆菌培养和鉴定方法探讨

目的分析实验室培养和鉴定幽门螺杆菌(Hp)的效果。方法按要求设置培养条件,观察培养结果,做Hp生化鉴定,用Hp抗原检测试剂辅助鉴定。结果 Hp在血琼脂平板、巧克力平板、哥伦比亚血琼脂平板上生长良好;通过对242份C14-尿素呼气试验(C14-UBT)阳性患者的胃黏膜标本进行培养,分离出101株Hp,占41.74%;男性患者分离出41株,占男性患者的45.05%,女性患者分离出60株,占女性患者的39.74%,男女性比较,差异无统计学意义(P0.05)。100～500dpm/mmol CO_2组与500～1 000dpm/mmol CO_2组、1 000～2 000dpm/mmol CO_2组、≥2 000dpm/mmol CO_2组HP阳性结果比较,差异均有统计学意义(χ~2=25.439、40.992、39.902,P=0.000)。结论 Hp在满足培养条件的情况下,在血平板、巧克力平板、哥伦比亚血平板上生长良好,可用抗原检测试剂辅助鉴定Hp;在培养阳性的患者中,男女性之间Hp的阳性率无明显差异。     

酶电极法与酶比色法测定血糖和尿素的比较

目的 评价酶电极法和酶比色测定血糖、尿素的可靠性和临床应用价值。方法 在CX3分析仪上用酶电极法测定血糖和尿素，在HITACHI 7060分析仪上用氧化酶法和已糖激酶法测定血糖及酶偶联法测定尿素。进行方法学比较。结果 酶电极法测定血糖、尿素的线性、重复性、准确度均优于酶比色法；酶电极法测定血糖、尿素的线性范围大于酶比色法；酶电极法、酶比色法的抗干扰能力差异不大；几种方法测定血糖、尿素的结果相关性好。结论 酶电极法是一种准确、快速的检测方法，适合临床快速检验；酶比色法稳定，干扰因素少，适合常规批量检测。