房颤患者用药有讲究

患有房颤的张奶奶长期口服阿司匹林,可还是发生了两次脑梗死。她心中一直不明白:“为什么服用了阿司匹林,还发生两次脑梗死?”其实,这个问题在后来患者就诊检查过程中得到了解答。在就诊检查中发现她是一个“阵发性房颤”患者。如果大家稍有常识都知道房颤,无论是阵发性房颤,还是持续性、永久性房颤,最大的危害就是发生脑卒中,也就是大家常说的脑梗死。     

北京市八家预防接种门诊的接种量分布周期性变化研究及干预效果评估

目的对预防接种门诊在工作时间的接种量变化规律进行数据研究并验证人工与手机分时段预约干预效果。方法运用北京市南苑社区接种门诊、槐房社区接种门诊、西长安街社区接种门诊、马家堡社区接种门诊、鑫福里社区接种门诊、南苑村社区接种门诊、新宫社区接种门诊和花乡社区接种门诊截至2015年3月的数据制作接种量分时段变化规律曲线,利用人工预约和手机预约方式对8家接种门诊进行分组,比较采用人工预约的3个接种门诊和采用手机预约的5个门诊之间在接种量分布变异系数、家长滞留时间、接种速度和满意度等指标的干预效果差别。结果北京市八家接种门诊的时间—接种量分布曲线基本呈正态分布。在进行干预后,未进行干预组在分时段接种量数值平均变异系数[0.62±0.04比0.57±0.03、0.53±0.03]、接种量峰值前后1 h接种量占总接种量的比例[(51.3±2.2)%比(45.6±2.8)%、(41.0±3.3)%]、家长在预防接种门诊平均滞留时间[(39±5)min比(35±5)min、(26±5)min]、预防接种门诊内平均等待家长数量[(32±6)个比(29±6)个、(23±6)个]、预防接种门诊最高接种速度[(96±5)针次/h比(83±5)针次/h、(76±5)针次/h]、医务人员平均空闲时间[(59±7)min比(47±9)min、(31±8)min]显著高于人工预约干预和手机客户端预约干预(P<0.05)。人工预约干预显著高于手机客户端预约干预(P<0.05)。人工预约干预组变异系数平均减小比例显著低于手机客户端预约干预[(8.1±1.4)%比(14.5±3.5)%,P<0.05]。结论接种量在工作时间的不均衡分布是存在多年的问题,人工和手机两种预约干预手段都有改善效果,尽管两者均还有一些缺陷,手机预约的干预方法拥有更宽广的发展前景。     

关于某医院门诊就诊满意度调查与分析

目的:对医院门诊的就诊满意度进行调查,同时对出现的问题进行解决分析。方法:对随机选取的来某院门诊就诊的260例患者进行问卷调查,同时将所得到的数据利用专业的统计学软件进行分析。结果:通过对得到的相关数据进行分析可以发现,门诊就诊满意度较高,但是仍然存在需要亟待解决的问题。首先应该发现的就是医患之间的沟通以及在就诊时的等候之间存在一定的不满;因为就诊的患者的文化程度、消费水平不一,所以其满意度存在一定的差异。结论:针对就诊人群的不同,采用不同的服务模式,才能有效的提高患者的就诊满意度,从而改善护患之间的关系。     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液致老年患者精神症状一例

患者,女,69岁。主诉:乏力气短1月余,咯血1次。患者于本次入院前1月余感冒后出现胸闷、气短,活动后加重,伴乏力,以双下肢为著,伴咳白色泡沫样痰,于5 d前患者无明显诱因出现咯血1次,约100 ml,后痰中带血,为粉红色。既往心房颤动病史,未规律治疗,否认高血压、糖尿病、精神疾病、肝炎、结核、疟疾等病史。否认手术史、输血史。否认药物、食物过敏史。接种史不详。于2019年5月22日入院,查体:口唇无发绀,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,右下肺触觉语颤增强,叩诊右下肺浊音,听诊右下肺呼吸音低,双下肺可闻及少量湿性音。     

卡介苗接种严重反应一例

1病例资料患儿,女,5个月。因接种卡介苗后出现颈部和腋窝淋巴结大半年入院。患儿出生体重3 kg,出生后接种卡介苗,采用左上臂三角肌下端之皮内注射法,接种制剂卡介苗纯蛋白衍生物(成都生物制品研究所生产),1 m l含菌量0·5 mg,先注入0·1 m l,因注射部位未出现丘疹,再注入0·1 m l,2周后接种处逐渐软化形成白色脓疱,3个月后结痂形成瘢痕;接种1个月后发现左侧腋窝淋巴结大如蚕豆,无红肿,破溃,继之发现左颈淋巴结大,呈进行性,未引起重视,至就诊时颈淋巴结如鸡蛋大小,左腋窝淋巴结如鸭蛋大小,红肿,破溃,有白色脓性分泌物流出。患儿无午后发热,无…     

1例伴有椎动脉型颈椎病口腔科患者的护理体会

在口腔科的门诊护理工作中，常会遇到一些伴有颈椎病的患者，在口腔疾病诊治过程中，出现颈椎病临床症状的急性发作，给医护人员造成措手不及，严重者可能会出现其他意外，造成严重后果。鉴于此，我们将伴有颈椎病的口腔科患者在就诊过程中的医护人员相应注意事项做一简述，以供参考。     

老年科门诊护士的素质培养

中国已进入老龄化社会，老年科门诊患者已成为医疗机构的一组重要服务对象。了解老年患者的就诊特征、掌握老年科门诊患者的病理、生理特点、协助诊断，解除老年人群的生理、心理病痛，是一个十分重要的护理内容。     

中国首支艾滋病疫苗Ⅰ期临床实验顺利结束

11日，随着最后一组接种疫苗的志愿回访工作的完成，参加中国首支自行研制的艾滋病疫苗I期临床实验的49名志愿回访结束，整个Ⅰ期临床实验顺利结束。     

Bland-White-Garland综合征一例

患女性，38岁。因“发现心脏杂音31年，活动后胸闷10年，加重3年”入院，入院前曾于某医院就诊，行超声心动图示“先天性心脏病．冠状动脉瘘（左右冠状动脉均扩张．瘘口位于左室二尖瓣后叶瓣根处及右室近心尖），二尖瓣轻度反流。