童年期不良经历对个体健康影响的研究进展

童年期不良经历(ACEs)作为一项全球性的严峻公共卫生挑战,其对全生命周期的健康影响不容小觑。因此本文从心理健康、生理健康、性传播疾病及危险性行为、健康危险行为4个方面对ACEs的健康影响进行综述,为ACEs及其可能健康结局提供参考。     

如皋市实施婚前医学检查、孕前优生健康检查及婚姻登记处一体化服务效果评价

目的探讨婚前医学检查、孕前优生健康检查及婚姻登记处一体化(婚孕检一体化)后对婚检率、孕检率、婚检疾病检出率、孕检高风险检出率及财政资源利用率的影响。方法选取如皋市机构整合前2012年11-12月、2013-2014年与机构整合后2016-2017年(2015年由于机构处于整合期,不参与数据统计)婚检对象、孕检对象进行系统分析。结果①婚孕检一体化后婚检率明显提升;②婚孕检一体化后孕检率明显提升;③婚孕检一体化后婚检疾病检出率明显提升;④婚孕检一体化后孕检高风险检出率无明显变化;⑤婚孕检一体化后对财政资源的支出明显优化。结论婚孕检一体化有效提高婚检率、孕检率及婚检疾病的检出率,从而有效降低出生缺陷发生率和其他不良妊娠结局发生率,需进一步加大宣传力度,提高婚孕检一体化的覆盖率。     

48例男性行为人群AIDS患者募穴红外温度数据分析及探讨

目的运用红外热成像技术对男男性行为(MSM)人群艾滋病(AIDS)患者和健康自愿者五脏六腑募穴红外温度进行比较研究,结合中医理论及艾滋病的流行病学、行为学、以及临床特征对结果进行分析解释,揭示MSM人群AIDS患者募穴红外温度的特异性,论证应用募穴理论指导临床诊断治疗的科学性。方法应用红外热成像技术拍摄48例MSM人群AIDS患者(疾病组)和25例健康自愿者(对照组)的红外热图,在红外热图上采集十二脏腑的募穴温度(6个单穴,6对双穴,共18个穴位),并计算穴位的红外相对温度,进行组间同名穴红外相对温度的比较及统计分析。结果:疾病组小肠募穴关元和膀胱募穴中极红外相对温度高于健康对照组,P <0. 001,有极其显著的统计学差异。结论 (1)膀胱募穴中极红外温度的特异性表现,具有揭示艾滋病MSM人群行为学及流行病学特点的意义,体现腧穴经络脏腑相关理论的科学性;(2) MSM人群AIDS患者与健康对照人群募穴红外温度的差异,体现募穴反映脏腑病症的特异性。关元和中极可作为AIDS患者临床诊疗常用的特定穴。     

初中生攻击性行为心理特征及其影响因素分析

目的 探讨初中生攻击性行为的主要心理特征及分析其影响因素。方法 随机抽取安徽省3市、1县中的4所初中共273名学生为研究对象,采用一般调查问卷、初中生攻击性行为的主要心理特征问卷以及初中生个性特质问卷进行调查。采用分层回归分析其影响因素。结果 初中生攻击性行为总分为(56.00±10.46)分,分层回归分析显示,影响初中生攻击性行为心理特征的主要因素依次为性别(P=0.008)、生源地(P=0.022)、初中生个性特质中的神经质维度(P=0.000)、友善性维度(P=0.021)与开放性维度(P=0.039)。结论 初中生攻击性行为心理特征与性别,初中生个性特质中的神经质维度、友善性维度与开放性维度存在相关。     

多巴胺羟化酶基因与环境交互作用对儿童注意缺陷多动障碍的影响

了解影响儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发生的多巴胺羟化酶(DβH)基因特定位点多态性及相关环境影响因素间的关系,为综合干预ADHD的发生提供科学依据.方法 选取包头市市区及郊区各1所小学,对全体在校生进行流行病学调查,筛查并诊断出ADHD儿童104名,选取同校其他同性别年龄相差<2岁的相互间无血缘关系的健康儿童104名为对照,分析环境影响因素、DβH基因特定位点多态性及二者之间交互作用与ADHD的关系.结果 Logistic回归分析显示,年级(OR=0.622)和家庭知识性(OR=0.747)是ADHD发生的保护因素,而父亲惩罚、严厉(OR=1.138)和父亲偏爱被试(OR=1.140)是危险因素,DβH5'侧翼区-1021C/T-CC基因型是ADHD发生的危险因素(OR=2.040)(P值均<0.05).基因多态性检测显示,ADHD组与对照组DβH5'侧翼区-1021C/T基因型分布比较差异无统计学意义(x2=2.297,P=0.130),两组等位基因频率比较差异无统计学意义(x2=0.019,P=0.780).基因-环境交互作用结果显示,父亲惩罚、严厉与DβH5'侧翼区-1021C/T-CC基因型发生存在负向交互作用(r=0.357,OReg=1.047,P=0.027),父亲偏爱被试与DβH5'侧翼区-1021C/T-CC基因型发生存在负向交互作用(r=0.557,OReg=1.076,P=0.035).结论 特定位点基因型与特定环境因素间的交互作用可能影响ADHD的发生.     

长沙市MSM艾滋病知识知晓情况、性行为现状分析

  目的  了解长沙市男男性行为人群（men who have sex with men，MSM）艾滋病知识知晓情况、性行为特征。  方法  基于长沙市青彩防艾志愿服务中心和中大阳光社工服务中心招募志愿者，采取滚雪球抽样法通过匿名填写问卷调查长沙市MSM人群，采用SPSS 19.0软件进行统计分析。  结果  本次研究共调查150例MSM人群，艾滋病基本知识知晓率为86.0%（129/150）。人口学特征方面，不同年龄、学历、收入人群艾滋病知识知晓率差异有统计学意义，年龄越大、学历越高、收入越高知晓率越高。性行为方面，首次发生插入性男男性交年龄<18岁的占32.7%，≥ 18岁组艾滋病知识知晓率明显高于<18岁组（χ2=4.315，P=0.038），过去6个月的性伴侣数>1个的占46.7%，半年内仅偶尔或从未使用安全套的分别为29.3%和6.7%。  结论  年龄较小，学历较低和月收入较低的长沙市MSM人群艾滋病知识知晓率相对较低，首次性交年龄低龄化，应针对这些特征的MSM人群及时采取措施，进行高危性行为干预。     

绵阳市男男性行为者异性婚姻状况及离异或丧偶者的相关特征分析

目的 了解绵阳市男男性行为者（MSM）异性婚姻现状,分析离异或丧偶MSM相关特征。方法 2017年1—10月在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法招募调查对象,对绵阳市MSM进行异性婚姻状况、性行为及血清学的横断面抽样调查,采用χ²检验、logistic回归分析进行离异或丧偶MSM相关特征的单因素及多因素分析。结果 共调查1 242名MSM,已婚者234人（占18.8%）,其中在婚者185人（占14.9%）、离异或丧偶49人（占3.9%）。222名（拒答12人）已婚者婚姻维持时间中位数为7.0（2.3~13.0）年,婚后83.8%（186/222）生育有子女;认为夫妻关系对子女影响很大的占34.9%（65/186）。离异或丧偶者HIV感染率（12.2%）高于其他婚姻状况者（3.7%）,差异有统计学意义（P<0.01）。多因素分析结果显示,体力劳动者（OR=11.219）、近6个月无保护肛交者（OR=1.992）离异或丧偶的发生率较高,本地居住时间>1年（OR=0.212）、知晓艾滋病知识者（OR=0.236）离异或丧偶的发生率较低。结论 绵阳市MSM异性婚姻维持时间短,离异或丧偶MSM更易发生高危性行为,HIV感染风险大,是艾滋病防控的重点对象。     

绵阳市2017年男男性行为者性行为特征及无保护措施肛交影响因素

目的 了解男男性行为者(men who have sex with men ,MSM)性行为特征,分析无保护措施肛交影响因素。 方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM行为学及血清学的横断面抽样调查,用χ²检验、Logistic回归模型进行无保护措施肛交影响因素的单因素及多因素分析。 结果 回收有效问卷1 242份,近6个月肛交91.6%,其中71.4%有保护措施。近6个月商业性行为1.7%,其中31.6%有保护措施。近6个月异性性行为9.7%,其中30.8%有保护措施。近6个月高频率肛交24.5%,多性伴50.3%。近6个月肛交无保护措施的艾滋病病毒阳性率10.5%,高于有保护措施的1.8%(χ²=41.837,P＜0.001)。多因素分析结果,年龄＞30岁(OR=1.627,95%CI: 1.192～2.221)、使用Rush(OR=2.122, 95%CI:1.293～3.482)者近6个月无保护措施肛交可能性更大,高中及以上文化(OR=0.401,95%CI:0.269～0.600)、艾滋病防治知识全对(OR=0.639, 95%CI:0.428～0.954)、近1年接受预防服务(OR=0.537,95%CI:0.312～0.923)、近6个月多性伴(OR=0.635, 95%CI:0.480～0.841)者近6个月无保护措施肛交可能性更小。 结论 MSM性行为复杂,无保护、多性伴普遍,大年龄、低文化、艾滋病防治知识不全对、未接受预防服务者发生无保护措施肛交的风险较大,应针对性开展行为干预。     

武汉市大学生性行为现状调查及影响因素

武汉市有高校69所，在校大学生180万人，高校规模和人数在全国排名第3位。随着性观念的日益开放，大学生的婚前性行为日益增多，由此而引发的大学生性健康问题也日益受到广泛关注。为了解武汉市大学生知识、性观念和性行为的现状，以便正确引导大学生的安全性行为和培养正确的性观念，对武汉市4490名在校大学生进行了问卷调查和访谈。     

青少年男男性行为人群性感觉寻求水平与首次同性性行为研究

目的 研究青少年男男性行为人群（young men who have sex with men,YMSM）性感觉寻求水平与首次同性性行为状况的关系。方法 通过互联网宣传、外展活动以及例行的艾滋病自愿检测服务,招募YMSM作为调查对象进行匿名问卷调查。结果 调查的375名YMSM首次同性性行为年龄为（18.98±2.11）岁,83.38%报告为双方自愿,61.93%的性伴年龄比调查对象大,50.94%在首次同性性行为时使用安全套,35.12%的性伴为朋友。性感觉寻求水平与首次同性性行为年龄及安全套使用状况均呈负相关（偏相关系数分别为-0.171和-0.248）。多因素分析结果显示,性感觉寻求得分每增加1分,首次同性性行为年龄由20岁以上降至18~20岁及18岁以下的可能性分别增加0.065倍和0.109倍（OR=1.065,95%CI:1.016~1.117;OR=1.109,95%CI:1.046~1.175）,且首次同性性行为不使用安全套的可能性增加0.070倍（OR=1.070,95%CI:1.034~1.107）。性感觉寻求水平越低者,越倾向于与朋友发生首次同性性行为,而非偶遇性伴（OR=0.936,95%CI:0.900~0.974）。结论 性感觉寻求水平越高者首次同性性行为年龄越小、越倾向于选择偶遇性伴,且在首次同性性行为时不使用安全套。