为何大多数已发表研究结果有错

当前大多数已发表的研究结果是有错误的,且问题越来越受关注。研究结果的正确概率取决于统计效率、偏倚和研究团队的数量,以及已探讨的关联中真实关联与非真实关联的比例。研究结果正确概率低的情况有:①较小领域的研究;②效应强度较小的研究;③选择性样本的关联研究;④灵活度较大的设计、定义、结局和分析模型研究;⑤有较大的经济和其他利益或偏见的研究;⑥被更多的研究团队认定有统计学意义的研究领域;⑦研究结果仅是对普遍存在的偏倚的准确测量。本文将就这些问题对研究过程实施和研究结果解释的影响作用进行讨论。     

血脂测定结果的临床可接受性分析

目的:通过对不同检测系统血脂测定结果的偏倚评估,分析各系统间结果的可比性和临床可接受性。方法:参照CLSI文件相关要求,以可溯源的检测系统为目标检测系统,测定总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对本院3个不同检测系统进行朗道质控物(水平2和水平3)各测定21次和测定新鲜血清标本40份。结果:朗道质控物和新鲜血清标本TCH、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C浓度在系统间的差异均有显著性(P<0.05)。除LDL-C在各检测系统间的相关系数为0.7859~0.9259之间外,其他项目各系统间的相关系数均大于0.975。各检测系统测定TCH、TG的不精密度CV均小于5%,其他项目的不精密度CV均小于10%;以可溯源检测系统1为目标检测系统,临床可接受性能评价:TCH、LDL-C在检测系统2和检测系统3超出临床接受范围,HDL-C在检测系统2超出临床接受范围,其他项目临床均可接受。结论:3个不同检测系统测定TG、APOA1、APOB结果具有可比性;测定HDL-C结果具有部分可比性,TCH、LDL-C结果不具有可比性,需采取整改措施。     

右肺巨大腺泡细胞癌合并纵隔严重偏移一例

原发性肺腺泡细胞癌极其罕见,世界卫生组织肿瘤分类把腺泡细胞癌定义为一种向(浆液)腺泡细胞分化的恶性上皮源性肿瘤。它被认为是一种低度恶性的肿瘤。自从1972年Fechner首次报道以来,迄今总共不足30例文献报道。因其罕见故容易与其它肺部肿瘤混淆而误诊。我们报道了1例合并纵隔偏移的原发性肺腺泡细胞癌,女,27岁,右肺巨大腺泡细胞癌,行右全肺切除术,术后随访12个月病情稳定。     

基于分层有序Probit模型研究教育对自评健康切点影响

目的分析教育对自评健康评价切点的影响。方法利用2014年中国家庭追踪调查19~51岁成人数据,使用虚拟情境锚定法校正切点位移偏倚,采用分层有序Probit模型研究教育对健康评价标准的影响。结果本次研究共纳入研究对象11687人,自评健康为比较健康者占35.50%,情境1健康评价为很健康者占37.07%,情境2健康评价为不健康者占59.92%。分层有序Probit模型回归结果显示,随着受教育年限的提升,"不健康-一般"、"一般-比较健康"切点值降低,"比较健康-很健康"、"很健康-非常健康"切点值升高。结论研究者应重视自评健康的切点位移偏倚,教育会对人群自评健康评价切点产生影响,造成自评健康评价结果趋中。     

医学期刊中论文发表的偏倚问题

长期以来在各种医学期刊中人们很少看到实验结果阴性或实验失败的报道 ,获得阳性结果的论文比阴性结果的论文有更多的发表机会。在此存在着发表偏倚问题 ,对此人们似乎早已习以为常 ,认为这是理所当然的。许多人对于这种做法持赞同或认可态度 ,认为科研工作当然要报告成功的 ,阴性结果可不必报告。Ｅａｓｔｅｒｂｒｏｏｋ等曾经回顾性地分析了2 85项研究 ,其中 5 2 %已被发表 ,作者发现具有显著性结果(阳性 )论文比无显著性 (阴性 )的论文更容易发表 (ＯＲ =2 .32 )。为了说明国内这方面的问题 ,我们统计了 1997年国内出版的 5 0多种中华系…     

干预CD86协同刺激信号在诱导母胎界面Th2型免疫偏倚中的作用

目的 :探讨干预CD86协同刺激信号在诱导母胎界面局部形成Th2型免疫偏倚中的作用。方法 :将正常妊娠模型 (CBA×BALB/c)和自然流产模型 (CBA×DBA/ 2 )CBA孕鼠均分为两组 ,于孕第 4、6、8天 ,对照组腹腔注射大鼠IgG ,实验组腹腔注射大鼠抗小鼠CD86mAb ;孕第 9天 ,ELISA测定母胎界面组织培养上清中Th1型 (IFN γ、TNF α) /Th2型(IL 4、IL 10 )细胞因子表达水平 ,并计算IL 4 /IFN γ、IL 10 /IFN γ比值 ;孕第 12天比较两种模型各组的胚胎吸收率。结果 :正常妊娠模型中 ,干预CD86协同刺激信号对母胎界面原有的Th2型免疫偏离及妊娠预后均无显著影响。自然流产模型中 ,干预CD86协同刺激信号能够诱导母胎界面局部形成Th2型免疫偏倚并显著改善其妊娠预后。结论 :于孕早期 ,干预CD86协同刺激信号能够改善母胎界面局部细胞因子微环境 ,形成维持正常妊娠所需的Th2型免疫偏倚 ,诱导母胎免疫耐受     

本刊对论文发表过程中利益冲突问题的处理和要求

本刊严格遵守《国际医学期刊编辑委员会》关于“生物医学期刊投稿的统一要求”，恪守公正、客观、科学性对待作者研究论文的原则，最大限度规避在稿件发表的各个环节中存在的潜在利益关系或冲突，尽量减少发表偏倚。作者投稿过程中应注明存在利益关系或冲突的审稿人姓名或机构，同时提供该研究获得的资助机构并提供相应的证明或文件的复印件。     

本刊对论文发表过程中利益冲突问题的处理和要求

本刊严格遵守《国际医学期刊编辑委员会》关于“生物医学期刊投稿的统一要求”，恪守公正、客观、科学性对待作者研究论文的原则，最大限度规避在稿件发表的各个环节中存在的潜在利益关系或冲突，尽量减少发表偏倚。作者投稿过程中应注明存在利益关系或冲突的审稿人姓名或机构，同时提供该研究获得的资助项目并提供相应的证明或文件的复印件。     

药物流行病学研究混杂因素的控制

摘要：中国药学会于2019年9月发布《中国药物流行病学研究方法学指南》（以下简称"《指南》"）。本文检索2007～2021年Web of Science、CNKI等数据库中有关药物流行病学研究中混杂偏倚控制的相关文献,依据《指南》相关内容,进一步描述混杂偏倚控制,为药物流行病学研究中的混杂偏倚控制提出新思路。本文发现,混杂因素包括单因素、多因素和未知混杂因素,应用较广泛的混杂偏倚控制方法有分层分析、Logistic回归、倾向性评分、工具变量分析和敏感性分析等。《指南》提示,药物流行病学的研究质量需结合健康中国战略,有效控制研究中不可避免的混杂偏倚,提高药物流行病研究结果的安全、有效性,激励公共医疗健康的创新,促进全民健康发展。     

应用新鲜全血对两台血液分析仪比对的临床应用探讨

随着临床血液标本工作量的不断增加,很多医院检验科都配制了多台血液分析仪,如何实现多台仪器检测结果的一致性,以实现检验结果的可比性,这是摆在大家面前的一个不可回避的现实。国际上特别强调使用配套检测系统(即由分析仪器,校准