肺部感染患者输液后发生急性低血钾的影响因素调查

目的探讨肺部感染患者输液后发生急性低血钾的影响因素,为肺部感染患者的临床诊治及输液时低血钾的预防提供参考。方法选取2017年1-6月医院诊治的300例肺部感染输液治疗患者为研究对象,检测患者输液3d时的血钾浓度,单因素及多因素Logistic回归分析引起患者急性低血钾的影响因素。结果输液后34例患者发生急性低血钾,发生率为11.33%,其中轻度21例、中度11例、重度2例,分别占61.77%、32.35%、5.88%;患者性别、氯化钠输液量、输液总量与患者发生急性低血钾无关(P>0.05),患者年龄≥60岁、体温≥38.5℃、高血压及冠心病、抗菌药物为青霉素及头孢类、葡萄糖输液量≥1000ml/d、应用糖皮质激素是输液后发生急性低血钾的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示高龄、葡萄糖输液量大、抗菌药物种类、应用糖皮质激素是引起急性低血钾发生的独立影响因素(P<0.05)。结论肺部感染患者输液后急性低血钾的发生率相对较高,主要以轻度为主,高龄、葡萄糖输液量大、抗菌药物种类、应用糖皮质激素时容易发生急性低血钾,输液时应注意补钾预防低血钾的发生。     

肾上腺醛固酮瘤切除术49例临床分析

目的观察经腹腹腔镜肾上腺醛固酮瘤(APA)切除术的疗效。方法选取2017-06-2019-06间郑州大学第一附属医院收治的49例APA患者,均行经腹腹腔镜肾上腺APA切除术,回顾性分析其临床资料。结果本组49例经腹腹腔镜手术均获成功。手术时间45~180 min,平均82.54 min。术中出血量30~100 mL,平均63.24 mL。未发生严重出血、感染、肾上腺危象、大血管及脏器损伤等并发症。术后1~2 d即可下床活动,1~3 d开始进食,留置肾周引流管3~5 d。应用激素替代治疗7~9 d,并逐步减量至停药。全部患者均获3~24个月、平均12个月随访。44例血钾及高醛固酮血症均恢复至正常。血压正常者43例,仅6例需口服药物控制血压。无1例肿瘤复发。结论经腹腹腔镜APA切除术是一种安全、可靠以及疗效理想的微创术式。     

久服复方甘草片应警惕低血钾发生

甘草片是治疗急、慢性气管炎的艮药,止哽祛痰非处方药,止哽效果艮好,厂泛应用于临床,具有止哽、祛痰作用。在临床上甘草片常与其他镇咳祛痰药物制成复方制剂应用,如复方甘草口服液、复方甘草片、复方甘草氯化铵片等。由于复方甘草片属于止咳祛痰非处方药,各大药店均有此药,患者容易购买,因具有较强的镇哽、祛痰作用,深受患者喜爱。     

低血钾患者应用超声雾化吸入补钾的疗效观察

试用了人体经气道补钾的新途径，证实经气道补钾可有效提高血钾浓度，与静脉滴注无差异。由于经气道给入，使临床上早期呼吸肌麻痹能及时缓解。临床应用中无任何副作用     

精神病人伴发低血钾的原因分析及护理对策

在临床工作中，大部分低钾病人于期症状不明显，且无特征性，尤其是精神科，精神病人又常为精神症状或精神药物反应所掩盖，造成低血钾的发牛易被忽略，常出现周期麻痹症状群，心律失常乃至摔死等不良后果。因此，B期发现和预防低血钾在护理工作中尤为重要。本文对52例住院精神病人伴发低血钾的原因进行分析，并提出护理对策。1资料来源依据病历索引卡片，选择1994年1月～1996年12月间病历记载有血清钟＜35mmol／L的出院精神病人64例，去除记录资料不全者，共52例为分析对象。既往无周期麻痹发作史，元甲亢、肾脏疾患，原发性醛固酮增多症…     

重型颅脑损伤患者低血钾的监测及护理

目的有效减少重型颅脑损伤患者因内环境的失衡而出现的低钾血症，降低死亡率，改善预后。方法2003年10月10日-2006年7月30日对经治疗的75例重型颅脑损伤致不同程度低钾血症患者的护理进行回顾性分析。结果护理上密切观察心电图波形的改变及病情的变化，准确记录出入量及血钾检查结果，尽早补钾，剂量根据脱水剂的用量及生化血钾值来调整。有效减少或防止了并发症的发生。本组患者死亡16例，其余血钾浓度均予有效纠正。结论重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤之一，及时采取相应的监测手段及护理措施是纠正重型颅脑损伤患者低血钾的关键。     

临床护理路径在单纯缺钾性低血钾患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在单纯缺钾性低血钾患者的应用效果。方法：将66例单纯缺钾性低血钾患者随机分为实验组34例和对照组32例,对照组采用传统方法护理,实验组应用临床护理路径对患者进行护理,出院前对两组患者进行住院天数、健康知识达标率及对护士满意度进行比较,并追踪半年内复发率。结果：实验组患者对护士满意度、健康知识达标率、住院天数及半年内复发率与对照组比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论：临床路径应用于单纯缺钾性低血钾患者,可以明显缩短平均住院时间,降低诊疗费用,降低复发率,使患者获得满意的医疗护理服务质量。     

急性上升性脊髓炎漏诊的教训

1　病例资料男 ,38岁。因下肢乏力 5小时以“低钾性周期性瘫痪”于 2 0 0 2年 4月 2 3日 2 0 :30急诊收入院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 10 4 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压14 0 / 70mmHg。意识清 ,心肺及腹部检查未见异常 ,脑神经检查未见异常 ,双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,肌张力减弱 ,膝腱反射消失 ,病理征未引出 ,无痛、触觉障碍。急查血钾 1 8mmol/L。心电图示 :S T段降低 ,T波低平 ,T波与U波融合。入院后给予复方氯化钠加10 %氯化钾静脉滴注 (氯化钾浓度 0 2 % 0 3% ) ,同时每小时口服 10 %氯化钾 2 0ml。患者于次日 11:0 0出…     

腹部手术后血清钾浓度及其对胃肠动力恢复的影响

腹部手术后低血钾直接影响患者的康复。传统观点认为 ,手术创伤后组织破坏增加 ,分解代谢亢进 ,细胞内钾逸出进入细胞外液 ,加之术中输血 ,患者有可能呈高钾状态 ,术后 3d内一般认为不能补钾。我们将腹部大、中手术患者 6 2例 ,随机分为两组 ,补钾组和不补钾组 ,通过检测血清钾     

急性出血性坏死性胰腺炎不同首发症状误诊死亡2例分析

对急性出血性坏死性胰腺炎不同首发症状误诊死亡2例分析如下。1病历摘要例1:男,42岁。以全身酸痛、无力、呕吐等感冒症状,到某镇卫生室就诊。诊断为低血钾症,给予输液及补钾后,病情未见好转。送到县医院诊治,血电解质检验示钾为2.76 mm o l/L。以重症低血钾症收入院,给予静脉补钾及口服补钾后,检测血钾进行性下降至1.96 mm o l/L。经抢救无效死亡。解剖检查:心脏大小正常,左心室前壁6 cm×5 cm范围内见有散在斑点状出血。左冠状动脉前降支轻微粥样硬化。腹腔内左上腹部、小网膜囊腔胰腺处见有血性液体,量约100 m l左右。胰腺周围见有血性液…