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1.
在慢性非传染性疾病管理方面,我国一些典型地区在组织管理、服务流程、服务方式、信息互联互通等方面均进行了积极探索,并取得了较好成效。其中,高血压、糖尿病管理人群血压或血糖控制率较高,规范管理人群控制效果明显高于总体人群。调研发现的问题是,部分地区慢性非传染性疾病管理人群就医费用水平较低,甚至有下降趋势。  相似文献   
2.
近年严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome corona virus 2,SARS-CoV-2)大流行对人类健康造成了威胁。研究表明,SARS-CoV-2对人类生育能力有潜在影响,对男性生育力的影响远大于女性。目前研究表明接种疫苗可能不会对人类的生育能力存在不利影响。感染SARS-CoV-2会不会发生性传播、垂直传播及母婴传播,从而对下一代产生影响,目前暂不清楚。尚需要从生殖医学科、传染病学科角度探讨SARS-CoV-2及其疫苗对生育的影响,并讨论可能存在的性传播、垂直传播和母婴传播,以提高对SARS-CoV-2及其疫苗的认识。  相似文献   
3.
我国是肝病大国,肝硬化仍是临床常见病,其中病毒性肝炎所致的肝硬化最为多见,其具有一定传染性。但随着现代医学的发展,各种疫苗的相继问世,我国病毒性肝炎及其所致肝硬化的发病率也在逐年降低,然而其他病因所致的肝硬化,如酒精性肝病、自身免疫性肝病以及脂肪性肝炎等相关的肝硬化患者则越来越多见。  相似文献   
4.
5.
慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者中母婴传播占50%以上,围生期HBV感染者90%以上会发展为慢性携带者,且有较高肝硬化和(或)肝癌的发生风险。宫内感染是乙型肝炎疫苗+乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫失败致HBV母婴传播的主要原因。HBV宫内感染途径有生殖细胞感染、经胎盘屏障渗漏、经胎盘细胞感染及外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)4种途径。HBV可感染穿越胎盘屏障各细胞层尤其是滋养细胞层,其通过胞内囊泡转运系统穿越滋养细胞,多种细胞因子如白细胞介素等可调节HBV感染滋养细胞,诱导滋养细胞磷脂酰肌醇3激酶/磷酸化蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/phospho protein kinase B,PI3K/pAKT)和Smad信号通路、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/AKT信号通路激活及细胞凋亡减少,从而增加HBV母婴传播风险。对血HBV-DNA>2×105 IU/mL孕妇,妊娠24~28周后可以给予口服替诺福韦抗病毒治疗降低HBV母婴传播风险。  相似文献   
6.
 目的 探讨重组人干扰素α1b(rhIFN-α1b)通过调控叉状头/翅膀状螺旋转录因子3(Foxp3)表达对传染性单核细胞增多症(IM)患儿机体免疫功能的调节作用。方法 选取2019年3月-2020年3月某院儿科收治的98例IM患儿,使用简单随机数字表法将其随机分成干扰素组(n=49)和更昔洛韦组(n=49)。干扰素组采取注射用rhIFN-α1b雾化吸入治疗,更昔洛韦组予以注射用更昔洛韦静脉滴注治疗,疗程均为7 d。观察两组患儿的临床疗效及安全性,并比较治疗前后两组患儿外周血单个核细胞(PBMC)中Foxp3信使核糖核酸(Foxp3 mRNA)表达水平、机体免疫功能、血清相关细胞因子的水平。结果 干扰素组总有效率和血清EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)阴转率[87.8%(43/49)、89.8%(44/49)]均高于更昔洛韦组[71.4%(35/49)、73.5%(36/49),均P<0.05]。与更昔洛韦组相比,干扰素组患儿在热程、咽峡炎好转时间及异常实验室指标(白细胞计数、异型淋巴细胞比例、丙氨酸氨基转移酶和肌酸激酶同工酶)复常时间和住院时间均缩短(均P<0.05)。两组患儿治疗后外周血CD3+、CD8+水平和血清肿瘤坏死因子-α、白介素(IL)-6水平较本组治疗前均下降(均P<0.05),外周血CD4+水平、CD4+/CD8+比值及PBMC中Foxp3 mRNA表达水平和血清免疫球蛋白(Ig)IA、IgG、IL-2浓度均高于本组治疗前(均P<0.05);但干扰素组患儿改善均更明显(均P<0.05)。干扰素组不良反应率低于对照组(4.1% VS 20.4%,P<0.05)。结论 rhIFN-α1b可能通过上调IM患儿PBMC中Foxp3 mRNA的表达水平,以纠正患儿异常的细胞免疫功能,提高其体液免疫水平。  相似文献   
7.
传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒(EBV)所致的急性传染病,因其症状繁多、复杂,易误诊、漏诊,尤其是患者发生扁桃体肿大并覆有脓苔时,更容易误诊为急性化脓性扁桃体炎,导致一系列错误治疗策略和方案的制定,延误病情甚至影响预后。文章综述传染性单核细胞增多症和急性化脓性扁桃体炎的临床症状、实验室检查、诊断、治疗等特点,并通过分析报道的临床误诊病例,归纳误诊原因,为这两种疾病的鉴别诊断提供参考。  相似文献   
8.
目的分析青少年和成人传染性单核细胞增多症(IM)患者肝损伤的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2005年1月1日—2018年12月31日北京大学第一医院住院的青少年和成人IM患者的肝损伤特征,按照年龄、血清EBV DNA水平、是否合并黄疸、是否合并巨细胞病毒及HEV感染分为不同亚组,比较亚组间的各项指标的差异。计量资料符合参数分析条件者2组间比较采用t检验,不符合参数分析条件者2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。多因素分析采用logistic回归分析。结果共纳入274例患者,其中男154例(56.2%),女120例(43.8%);发病平均年龄为(22.3±6.7)岁。肝损伤(定义为ALT>50 U/L和/或AST>40 U/L)发生率为97.4%(267/274),黄疸发生率27.6%(74/268)。年龄≥20岁者GGT更高(Z=2.070,P=0.038)。167例患者检测了血清EBV DNA,其中阳性组90例,阴性组77例。血清EBV DNA阳性组比阴性组的GGT(Z=3.005,P=0.003)及LDH(Z=2.162,P=0.031)水平更高。合并巨细胞病毒感染组ALP更高(Z=2.351,P=0.019);合并HEV感染组GGT(Z=1.988,P=0.047)更高。AST(OR=1.006,95%CI:1.002~1.010,P=0.005)和ALP(OR=1.012,95%CI:1.005~1.020,P=0.001)为影响黄疸发生的独立危险因素。结论青少年和成人IM患者肝损伤发生率很高,其中年长者和血清EBV DNA阳性者的肝损伤更严重。  相似文献   
9.
苟好  汪雅  孙香娟   《四川医学》2022,43(9):917-923
目的 系统评价匹多莫德辅助治疗传染性单核细胞增多症(IM)的有效性。方法 于PubMed、EMbase、The Cochrane Library、VIP、CNKI、Wanfang Data数据库中检索匹多莫德辅助治疗IM的随机对照试验,两名研究者独立检索筛选数据库中文献时限至2022年2月,纳入研究的文献使用RevMan5.3进行Meta分析。结果 与对照组相比,常规疗法基础上,加用匹多莫德能提高治疗IM的总有效率(OR 5.95,95%CI 3.71~9.55),缩短IM患儿退热时间(MD=-2.01,95%CI-2.28~-1.73),改善咽峡炎(MD=-1.42,95%CI-1.67~-1.18),促使肝脾(MD=-2.21,95%CI-2.74~-1.68)及淋巴结(MD=-2.42,95%CI-2.81~-2.04)由肿大至恢复正常,减少CD■T细胞(MD=-6.37,95%CI-8.11~-4.62),增加CD■T细胞(MD=5.35,95%CI 4.48~6.22)及CD■/CD■值(MD=0.38,95%CI 0.30~0.47)。结论 匹多莫德辅助治疗IM有良好的临床疗效,以上结论仍需更多大规模、高质量研究加以验证。  相似文献   
10.
刘佳 《继续医学教育》2022,36(2):117-120
目的 探索分析针对乙型病毒性肝炎合并肺结核患者实施综合护理干预的方法及临床效果.方法 将医院2018年12月至2019年12月期间收治的乙型病毒性肝炎合并肺结核患者134例作为研究对象并随机分组,对照组67例均接受常规方式护理干预,研究组67例均接受综合护理干预.结果 接受相应干预后,研究组治疗依从性高达92.54%,显著超过对照组的77.61%(P<0.05).研究组患者护理服务、生活质量及疾病认知等方面评分均显著性高于对照组(P<0.05).结论 针对乙型病毒性肝炎合并肺结核患者实施综合护理干预,可以有效提升护理质量,对于改善患者预后具有重要意义.  相似文献   
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