发达国家卫生自付制研究

医疗卫生政策的制定是为使公民在金融风险中仍能得到确实的卫生保障。目前许多国家卫生费用的持续上涨正是由于自付制(OOP)措施的制定。该研究通过分析比较2010年七个发达国家日常统计数据来衡量和比较个人卫生自付费用的负担状况。选择分析研究的国家中,人群收入很大一部分花费在卫生费用中。该研究还指出,除了法国,以及斯洛文尼亚程度较轻外,其他五个国家有健康问题的公民都面临相当大的医疗支出压力。在美国、波兰、俄罗斯和以色列大约四分之一的亚健康居民也将收入中很大一部分花费在卫生自付上。该研究还发现人群面临高额自付费用的程度具有跨越国家和种族的相关性,以及疾病人群和健康人群在自付费用支付程度上的非一致性。如果卫生自付费用的政策制定不合理,其负面影响会持续发酵并破坏医疗卫生体系建立的核心目标。应规范该政策法规,使公民老有所养老有所依,在卫生服务资源面前得到公正平等的机会。     

省内异地就医结算 明年有望基本实现

<正>人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委近日联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,对备受老百姓关注的异地就医结算问题做出了实质性推动。然而要实现医保全国"漫游"的终极目标不可能一步到位。2015年我国将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算。"据测算,医保省内‘漫游’可以解决90%的异地就医问题。"人社部相关负责人说,     

应用品管圈提高糖尿病患者对胰岛素注射部位选择及更换知晓率的效果观察

目的：探讨应用品管圈提高糖尿病患者对胰岛素注射部位选择及更换知晓率的效果。方法对我院于2012年10—11月收治的280例需注射胰岛素的糖尿病患者实施品管圈护理管理，同时将管理后的胰岛素注射部位选择及更换缺陷发生情况与同年7～8月收治的268例患者进行比较。结果管理后的胰岛素注射部位选择及更换缺陷较管理前显著下降，比较有统计学意义（P＜0．05），目标达成率为106．97％，进步率为50．12％。结论品管圈更有益于提高护理人员的创新性、科研性并提升整个团体的凝聚力和合作默契，是一种值得在临床推广的护理管理新理念。     

大数据时代的药品安全主动监测:对照选择的挑战与机遇

电子医疗数据已成为大数据时代开展药品安全主动监测的重要资源。基于此确认药品与不良事件是否存在关联，要回归传统的流行病学研究设计，选取恰当的对照进行对比。本文主要阐述不同对照选取的原理、适用情形，介绍、评价并比较各种对照选取的思路与参数，引入对照选择批量化实现的进展性成果，以期为我国利用电子医疗数据开展上市后药品安全性监测提供方法学参考。     

浴光疗同步治疗对不同类型银屑病均有效

背景:浴光疗同步治疗银屑病的有效性与UVB和死海盐的多靶点作用有关,同步治疗能够起到协同功效。目的:本回顾性研究的目的:①评价浴光疗同步治疗各种临床类型银屑病的有效性;②观察治疗反应有无不同;③获得更多数据以预测对不同类型银屑病的治疗效果,以便针对患者的类型选择治疗效果良好的方法。方法:根据Regensburg计划,患者接受了一个包括35次治疗的基础同步浴光疗疗程,随后又接受了一个包括25次治疗的维持治疗疗程。治疗中每周进行PASI评分以评价患者的皮肤状态。对373例按计划完成基础疗程的患者和其中78例完成维持疗程的患者的治疗…     

医疗保险经营模式研究

在医疗服务关系中，本来就存在着医患双方的利益对立。医疗保险的介入，使保险人承担了这种对立所产生的结果。再加上保险关系中，双方当事人的对立，医疗保险成了3方为争取各自利益的进行的博弈。如果这种博弈的结果是至少有1方受损，那么这种经济关系将不再稳定，甚至崩溃。于是，建立一种3赢的模式，以保持这种有利于社会的制度，是很有必要的。     

病案示踪管理系统的设计

本文提出实时记载“病案流通状态”,有助于了解每份归档病案的保存状态.保存状态细分为：（1）在库;（2）室内阅览;（3）复印;（4）外借;（5）超期外借;（6）丢失;（7）其他.对每一次病案的流通,要求登记借阅目的.借阅的目的总体分为两类：Ⅰ、院内人员的借阅目的：（1）复诊病人的病案参阅;（2）撰写科研论文;（3）死亡病历讨论;（4）病案资料不完整返修;（5）医疗纠纷的病案使用;（6）晋升职称材料准备.Ⅱ、社会人员的借阅目的：（1）社会调查;（2）流行病学调查;（3）公检法办案取证;（4）社会医疗保险的赔付取证;（5）人口出生证;（6）交通事故;（7）医疗纠纷;（8）伤残证等.     

我院在改革与竞争中的发展策略

正阳县人民医院位于淮河之滨，汝河之畔，东靠106公路，西临京珠高速公路107国道，明临路，开龚路，穿城而过，医院座落县城，环境优美，始建于1951年，是一所集医疗、教学、科研、康复保健、急救为一体的“二级甲等”综合性医院，国际“爱婴医院”，河南省眼科、小儿科网络成员单位，医疗保险定点医院。床位开放233张，观察病床9张。正阳县人民医院，从1951年建院以来，经过50多年风风雨雨的洗礼，如今就像一棵参天大树巍然耸立在县城的东部。回顾所走过的路，有太多成功的经验，当然也有失败的教训。但总的来说，代代职工一直在奋斗，一直在拼搏，用心血和汗水浇灌出医院的四季美景，而医院也一直在发展，一直在前进，成为全县唯一的国家二级甲等医院。在已经跨入2004年之际，在全国医疗市场向世界开放竞争日益加剧的新形势下，这所县级医院如何趋利避害迎接挑战，如何深化改革加快发展，如何保持良好的竞争态势激流勇进，这是摆在院领导也是全院职工面前亟待解决的新课题。为促使我院在改革与竞争中充满生机和活力，应做好以下几项工作。     

我国医疗保险个人账户评析

个人账户在制度中因经济发展水平不同起调节作用,这是统账结合模式的优越性所在医疗保险制度中引入个人账户的做法,在世界范围内只有两个国家,即新加坡和中国.新加坡自80年代开始进行医疗保险制度改革,在这