怀柔区调节水氟浓度预防龋齿成本效益分析-怀柔区调节水氟浓度预防龋齿可行性研究(四)

目的 对怀柔区实施调节水氟浓度预防龋齿项目进行成本效益分析。方法计算实施调节水氟浓度所需的设备、运作与维护成本。随机抽取在怀柔区医疗机构就诊人群214人进行直接费用和间接费用的调查。在三个预测框架下预测所产生的效益。结果在怀柔区实施调节水氟浓度预防龋齿所需设备及运作、维护人均成本为4．72元（NaF）和4．30元（HFSA）。产生效益每减少1个龋齿人均节省治疗费用约72．4元。结论在怀柔自来水覆盖区实施调节水氟浓度具有较佳的成本效益比，并且在公平性、可得到性方面具有突出的优点。     

拔牙术后并发三叉神经带状疱疹1例报告

本病例为水痘带状疱疹病毒感染 ,沿三叉神经分布区发生皮肤黏膜损害。其诱因可能与拔牙手术有关 ,尚属少见 ,报告如下 :患者 ,男 ,75岁 ,农民。 5天前在当地医院拔除左上大牙 ,次日上午出现左上唇水疱 ,疼痛。复诊 ,按拔牙术后感染治疗 ,静脉滴注青霉素 4天。症状渐加重 ,左面部皮肤水疱范围扩大至下唇、颊部、外耳道周围 ,并出现同侧口腔黏膜溃烂疼痛。转来我院 ,门诊以左三叉神经带状疱疹收入院。患者急性病容、体温 38℃。左面部皮肤充血发红 ,近口角区肿胀 ,左侧上下唇、口角、及外耳道皮肤均出现丛集成簇的水疱 ,疱内液混浊。左上下眼…     

周边色对不同面积陶瓷修复体色度学的影响

目的：探索陶瓷修复体的色彩和周边色以及修复体面积之间的关系。方法：准备直径分别为8mm，12mm，16mm和20mm的陶瓷试件（周边色分别为红色、粉红色、橙色）和20^#、30^#、40^#色卡，测试试件色度值，并与白色周边色时试件的色度值相比较。结果：①在红色、粉红色、橙色为周边色时，试件的色度值相对趋向红色。②在不同牙色周边色下，陶瓷试件的色调相对趋向黄色。③陶瓷试件直径小于16mm时，这种影响不明显。结论：①周边色对试件色度值的影响不仅是心理性的，同时也是物理性的。②周边色对试件色度值的影响随试件直径增加而减小。     

电子计算机体层扫描应用于颌面部间隙感染

本文将电子计算机体层扫描技术应用于颌面部深部、复杂性间隙感染的诊断。其影象可清晰地显示病变的部位、侵袭的范围和周围组织的变化情况，从而能为颌面部复杂性间隙感染的诊断和治疗提供可靠的依据。作者在文中还对平扫与增强影象进行了比较。     

临床护理质量评价方法的探讨

临床护理质量评价方法很多，等级医院评审使我国护理质量评价指标趋于标准，评价方法更加规范，但如何适应护理模式转变以及现代质量管理的要求，使护理质量的评价方法更加科学、客观和可信，更有效地提高护理服务质量，是护理管理者值得深入探讨的课题。现将我们对临床护...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气指南(2007)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量。2002年世界卫生组织(WHO)公布的资料显示,COPD是目前世界上死亡的第5位病因,预计到2020年,COPD将成为第3位死亡病因。COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭是导致COPD患者住院最重要的原因,加强对AECOPD的防治,特别是提高机械通气技术的应用水平,对提高AECOPD合并呼吸衰竭的抢救成功率具有重要意义。近年来,临床上应用机械通气治疗AECOPD取得了显著进展,极大地改变了这…     

残余肾功能对血液透析患者营养状况及死亡率的影响

目的观察残余肾功能(RRF)对血液透析患者的影响.方法 103例血液透析患者分为2组透析间期24h尿量大于200ml,存在RRF(A组);反之,RRF丧失(B组).测定透析前透析后尿素氮、肌酐、碳酸氢根、透析间期尿量、透析前血浆白蛋白、血红蛋白.观察1年后两组患者的死亡率,对存活病例重复测定上述指标.结果 A组患者58例,平均24h尿量(455±521)ml.血浆白蛋白A组为(3.42±1.28)g/dl显著高于B组(3.12±1.76)g/dl(P<0.05);血浆碳酸氢根A组(22.1±3.12)mEq/l显著高于B组(19.2±2.78)mEq/l;Kt/V A组(1.41±0.27)低于B组(1.53±0.37)(P<0.05).一年后A组死亡率为8.6%,显著低于B组31.1%(P<0.01);A组患者尿量减至(234±453)ml;血浆白蛋白、血红蛋白A组B组较前均无明显变化.经过Cox回归分析,RRF是血液透析患者死亡的预测因子.结论 RRF对血液透析患者营养状况有一定影响,RRF即使在低水平状态,也可减少血液透析患者的死亡率.     

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症临床疗效评价

目的:评价经皮椎间孔镜入路治疗腰椎管狭窄症的临床疗效,从而对临床手术适应证的选择提供一定的理论依据。方法:对2014年6月到2016年1月收治的87例腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析,其中男45例,女42例;年龄25～81岁,平均55.14岁;L_(3,4)8例,L_(4,5)61例,L_5S_118例,均采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路进行减压手术。术前,术后3、6个月对患者的临床症状及神经功能采用VAS、ODI进行评估,并采用MacNab评分标准对疗效进行评定。结果:87例患者术后伤口均愈合良好,无并发症,均获得6个月以上的随访。术前及术后3、6个月,VAS评分(评分表按mm计算,总分为100分)分别为63.88±8.56、13.22±8.24、6.83±9.43;ODI评分为59.96±12.60、9.08±10.55、5.64±6.84,术后3、6个月与术前比较,差异有统计学意义(P0.01)。按照MacNab标准评定疗效,结果优41例,良30例,可7例,差9例。结论:经皮椎间孔镜入路治疗腰椎管狭窄症如果适应证选择恰当可以达到比较好的临床效果,对于黄韧带肥厚或者合并一些骨化狭窄的患者,则不能充分减压可能导致治疗效果不理想。     

378株葡萄球菌药敏试验的探讨和临床价值

目的了解和调查临床分离出的葡萄球菌的致病性及药敏情况,为有效控制致病性葡萄球菌提供参考方法,指导临床用药。方法从医院住院病人的标本中分离出来378株葡萄球菌进行详细检测,并进行MRS检测、β-内酰胺酶试验、药敏试验MIC测定。结果在378株葡萄球菌中,共分离出13种细菌,其中凝固酶阳性者占35.2％,凝固酶阴性者64.8％,β-内酰胺酶试验阳性者占73％,β-内酰胺酶试验阴性者占27％。综合而看,葡萄球菌的耐药性均比较强,特别是MRSA和MRCNS。但所有葡萄球菌皆对万古霉素敏感。结论葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,合理使用抗生素对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要。     

有关静脉注射地尔硫控制心房颤动快速心室率的临床安全性问题

心房颤动（简称房颤）伴快速心室率是临床常见的快速心律失常之一。近几年国内外研究结果表明，静脉注射（简称静注）地尔硫章可延长房室结的不应期和传导时间，能快速有效地控制房颤的心室李，稳定血液动力学。由于地尔硫革能选择性地阻断冠状动脉（简称冠脉）内膜平滑肌细胞的钙内流，从而降低冠脉张力，改善冠脉循环另外通过降低周围血管阻力、后负荷和血压而降低心肌耗氧量和改善缺血心肌细胞内钙超负荷。随着心肌缺血的改善，有益于房颤转复为窦性心律[1－3]。但地尔破草的负性变时作用与负性变力作用值得提及，因其会加重某些病例病情…