北京地区1242例急性心肌梗死患者住院治疗状况调查

目的 调查北京地区急性心肌梗死（AMI）救治水平及存在问题。方法 采用统一调查表，对北京地区12家医院2000年1月至2001年3月的1242例AMI进行登记，以中国2001年《急性心肌梗死诊断和治疗指南》（《指南》）为评价依据，描述AMI的诊疗现状，并对影响病死率相关的因素进行单因素和多因素的分析。结果 1242例AMI患者平均年龄63．0岁，1／3的患者年龄〈55岁。总病死率为9．10％。37．9％的患者进行了溶栓与急诊介入治疗，总再灌注治疗率56．0％。住院期间药物使用率，硝酸酯类药90．0％，阿司匹林87．8％，肝素88．7％，β受体阻滞剂73．4％，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）77．6％，调脂药43．6％，活血、益气中药静脉点滴30．5％。多因素分析，可降低病死率的综合因素有再灌注治疗、调脂药物、静脉滴注中药、β受体阻滞剂、ACEI、低分子肝素和洋地黄。结论 北京地区AMI治疗距《指南》的要求尚有一定差距，应建立AMI再灌注治疗的绿色通道，规范地遵循《指南》从事医疗实践，深入探讨中医药在AMI治疗中的地位，是面临的重要课题。     

尿酸与胰岛素抵抗关系的研究现状

代谢综合征（MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态。世界卫生组织在1999年对MS的定义中指出：MS包含的主要成分有糖调节受损或糖尿病、胰岛素抵抗（IR）、高血压、高甘油三酯（TG）血症和（或）低高密度脂蛋白血症、腹部肥胖、微量白蛋白尿；次要成分有高尿酸血症、凝血功能障碍、纤溶酶原激活物抑制因子-1水平升高等。20多年来人们围绕MS的相关成分广泛地开展研究并不断发现新的相关成分如：瘦素、炎症因子、肿瘤坏死因子、非酒精性脂肪肝等。MS中的多种代谢异常聚集的状态，提示这些代谢异常可能存在共同机制．通过某些代谢途径相互联系着．     

高血压防治相关知识对患者血压控制状况的影响

目的 探讨城乡患者的高血压防治相关知识水平与高血压控制率的关系。方法 对北京市城乡4个社区卫生服务中心经常就诊的726名高血压患者进行问卷调查并测量血压。结果 城乡患者高血压控制(血压低于140／90mm Hg，1mm Hg=0．133kPa)率分别为46．4％和23．9％。城乡高血压控制率均随患者防治知识知晓的积分增加而升高，在城市具有统计学显著性。相关知识的差异可解释高血压控制率城乡的差异(30．0％)。结论 患者高血压防治知识水平对其高血压是否得到控制有显著影响。对患者普及高血压防治基本知识，可有效提高高血压的控制率。     

代谢综合征:争论与进展并进

从Kylin博士1923年提出一个以高血压、高血糖和痛风同时聚集为特征的症候群,从而提出多种代谢异常间可能存在密切关联的假设,至Reaven博士1988年明确提出代谢综合征的概念,其间经历了65年,而自1988年至今也已近20年,有关代谢综合征的研究和争论多次峰回路转,从未间断。新近美国糖尿病学会主办的Diabetes Care刊登的2篇文章将代谢综合征的争论再次推向高峰。代表美国糖尿病学会的Kahn博士在题为“代谢综合征：未穿衣的皇帝”的评论中再次质疑代谢综合征概念的临床应用价值。提出的理由包括：