连云港市2008-2017年度学校结核病流行状况

了解连云港市学校结核病流行及发展状况,为学校结核病危险因素分析及防控工作提供参考依据.方法 收集2008-2017年连云港市在校学生和教师肺结核疫情数据资料,运用回顾性流行病学方法描述和分析学校结核病流行状况.结果 2008-2017年连云港市共报告学校肺结核病1 112例,年平均报告发病率(14.03/10万)和病原学阳性患者年平均发病率(4.52/10万)均呈逐年下降趋势(Z值分别为4.55和6.83,P值均<0.01),第二季度尤其是4月高发(季度及月份分布的x2值分别为68.44,94.99,P值均<0.01);病例平均年龄(20.11±7.54)岁,16~21岁为高发年龄段(74.19%);男、女比为1.87∶1;汉族最多(99.64%),其余为回族、土家族、维吾尔族.教师与学生的报告发病率呈正相关(rs =0.93,P<0.01);学校人群与普通人群在性别、病人来源、病原学结果、治疗分类、病原学阳性患者治疗结局等方面差异均有统计学意义(x2值分别为49.54,528.27,63.55,121.40,9.80,P值均<0.05).结论 连云港市学校结核病报告发病率总体呈逐年递减的趋势,应进一步加强学校结核病防控工作.     

连云港市二次供水系统对生活饮用水水质的影响因素

为了解二次供水系统中蓄水池 (箱 )等蓄水设施对水质的影响情况 ,我们对本市 2 0 0 2年自来水厂直接供水 (末梢水 )与二次供水的水质监测资料进行了对比分析 ,结果报告如下。1　项目与方法1 1　监测项目1 1 1　感官卫生指标　色度、浊度、嗅味、肉眼可见物。1 1 2　化学卫生指标　pH值、总硬度、氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮、氯化物、硫酸盐、氟化物、铁、锰、铜、锌。1 1 3　毒理指标　砷、汞、挥发物、氰化物、铬、镉。1 1 4　细菌指标　细菌总数、大肠菌群。1 2　采样及检验方法　采样由本站环卫生科到现场取水 ,检验方法按GB 5 75 0 -…     

连云港市35起水痘突发公共卫生事件中突破病例流行病学特征分析

目的 分析连云港市水痘突发公共卫生事件中突破病例流行病学特征,为预防水痘和免疫策略的调整提供参考依据。 方法 对2011—2019年水痘突发公共卫生事件中突破病例的分布进行流行病学分析。 结果 2011—2019年连云港市共报告水痘突发公共卫生事件35起,主要发生于4月、6月、11月、12月。有水痘疫苗免疫史病例中398例为突破病例(占总报告病例数的37.02%)。突破病例中接种1剂次水痘疫苗者占98.49%(392例)。男性多于女性,性别比1.49∶1。突破病例发病年龄6~13岁,主要集中于6~11岁,占90.70%,其中7~10岁占76.38%,突破病例平均发病年龄为(8.94±1.66)岁。发生于小学的突破病例占总突破病例的91.96%。突破病例主要集中于连云区(构成比33.67%)、海州区(构成比42.21%)。突破病例水痘疫苗平均接种年龄为(1.25±0.82)岁。平均接种与发病时间间隔为(7.48±1.76)年。 结论 水痘突发疫情及突破病例主要分布于小学,提示应重点加强小学水痘疫情监测管理。强化医疗机构、学校等集体机构的培训,早发现、早报告、早隔离水痘患者。首剂疫苗接种后,间隔3~4年接种第二剂水痘疫苗。     

连云港地区187例异烟肼耐药结核病发生影响因素

目的 了解连云港地区187例异烟肼耐药结核病(Hr-TB)发生影响因素.方法 采用病例对照研究方法,纳入连云港地区2011年1月-2020年1月发现的病原学阳性且诊断为异烟肼单耐药(Hr-TB)结核病患者(187例,Hr-TB组),采用随机数字法,按照1∶4比例随机纳入748例非耐药结核病(Ds-TB)患者为对照病例(Ds-TB组),采用多因素logistic回归分析Hr-TB发生的危险因素.结果 Hr-TB组重症患者占83.42％,平均治愈时间为(224.86±68.60)d,Ds-TB组重症占86.50％,平均治愈时间为(215.51±62.74)d,两组重症占比、治愈时间差异均无统计学意义(x2=1.17,t=2.64,P值均＞0.05);Hr-TB组不良结局占20.32％,Ds-TB组占6.55％,差异有统计学意义(x2=33.61,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR =0.991,95％CI:0.982～0.999)、治愈时间(OR=1.003,95％CI:1.001～1.005)、治疗结局(OR=5.164,95％CI:2.989～8.920)均是Hr-TB发生的独立危险因素(P值均＜0.05).结论 Hr-TB的不良转归率显著高于普通非耐药结核病患者,可能与未给予有效治疗方案有关.需加强对结核病治疗过程中不良转归对象异烟肼耐药的筛查.     

2008—2015年田湾核电站周围沉降物中总α、总β放射性水平监测

目的调查田湾核电站地区沉降物中总α、总β放射性水平,并与对照地区沉降物中总α、总β放射性水平进行比较分析,为我省核电站周围总α、总β放射性水平监测网络提供数据支持。方法根据《辐射环境监测技术规范》(HJ/T 61-2001)要求,分别在距离田湾核电站30和300 km处设置沉降物监测点和对照地区监测点,每个采样点每个季度采集1次。2008—2015年分别采集田湾核电站地区和对照地区32个沉降物样品。依据《生活饮用水标准检验方法放射性指标》(GB/T 5750.13-2006)测量沉降物中总α放射性水平和总β放射性水平。结果 2008—2015年,田湾核电站地区和对照地区64个沉降物样品中总α放射性水平分别为(1.10～7.19)Bq/m~2和(1.20～8.24)Bq/m~2,地区间差异无统计学意义(t=0.42,P> 0.05);总β放射性水平分别为(1.14～24.2)Bq/m~2和(2.66～22.3)Bq/m~2,地区间差异无统计学意义(t=0.52,P> 0.05).两地沉降物中总α、总β放射性水平年度差异均有统计学意义(F值分别为3.62和3.18,P<0.01),季度差异均无统计学意义(F值分别为1.30和0.04,P> 0.05)。结论田湾核电站自运行以来其外围环境沉降物中总α、总β放射性水平未见升高,与对照地区水平相当,今后仍需继续开展环境沉降物放射性的监测。     

连云港市1995～2005年碘缺乏病防治10年效果评价

目的全面了解连云港市碘缺乏病防治状况,评价防治效果。方法按照《全国IDD防治监测方案》和《江苏省市、县消除碘缺乏病考核评审方案》,使用PPS法抽样,在全市范围内抽取1 000多名8~10岁学生进行甲状腺肿大率调查和尿碘含量检测,以及学生家庭食用盐进行碘含量测定,并抽取五年级学生和学校附近家庭主妇进行IDD知识问卷调查。结果碘盐覆盖率从1995年的59.10%上升到2005年的92.82%,甲状腺肿大率从1995年的43.78%下降到2005年的2.02%,尿碘中位数从1995年的71.25μg/L上升到2005年的170.40μg/L。结论综合病情和各项监测指标,我市推行"全民食用加碘盐防治碘缺乏病"措施10年后,达到了消除碘缺乏病的目标。     

江苏省连云港市2014-2017年新报告HIV/AIDS病例首次CD4~+T淋巴细胞检测结果分析

目的分析人口学特征、感染途径与CD4~+T淋巴细胞绝对值的关系,为连云港市HIV/AIDS病例临床分期、机会性感染风险评估及抗病毒治疗提供参考依据。方法应用SPSS 19. 0软件包Excel 2007对数据进行统计分析,将人口学特征和感染途径纳入统计变量,两组间比较用t检验,多组间比较用方差分析。结果 252例新报告病例以男性为主,占86. 5%;年龄集中在29岁以下,占88. 5%,超过50岁极少,占1. 6%;文化程度以初中及以上为主,占84. 9%;婚姻状况以未婚和已婚有配偶者为主,分别为未婚占38. 5%、已婚有配偶占52. 4%;感染途径同性和异性占主导,分别为51. 6%和48. 0%,母婴垂直传播仅占0. 4%。首次CD4~+T淋巴细胞绝对值检测均值为(401. 5±255. 2)个/μl。个体差异较大,最小值0个/μl,最大值1 388个/μl。组间病例差异不大,其中小于200个/μl占22. 2%; 200～349个/μl占21. 8%; 350～499个/μl占25. 4%;≥500个/μl占30. 6%。结论通过对CD4~+T淋巴细胞计数分析,连云港市HIV感染者存在一定比例晚发现艾滋病病人。建议艾滋病防治知识力争做到制度化、让HIV感染者及时检测CD4~+T淋巴细胞,为临床分期、机会性感染风险评估及抗病毒治疗提供参考依据。     

应用密切值法综合评价疟原虫血片质量

在疟原虫血片制作、 染色和清洁度3个单指标评价基础上, 利用密切值法对连云港市8个县 （区） 16个镜检站的血片质量进行了综合评价。结果显示, 连云港市各镜检站血片质量较高。密切值法原理简单、 评价结果合理、 易于操作, 具有一定的适用性。     

应用捕获-再捕获法估计淮安市清江浦区居民性病漏报及发病水平

目的估计淮安市清江浦区性病发病率,并评价性病报告质量。方法收集传染病报告信息管理系统(简称信息系统)中清江浦区性病病例,筛选出性病较多且具有性病规范诊疗资质的4家医疗机构进行性病漏报调查。信息系统数据与漏报调查数据以姓名、身份证号码、住址、疾病名称进行匹配,应用捕获-再捕获方法的无偏估计公式估计清江浦区性病发病水平。结果信息系统报告的性病病例为312例,发病率为44.795 4/10万。漏报调查病例数为194例,两来源重复人数154例,合并发病数为352例,估计性病发病数为393例,漏报率为10.43%,估计性病发病率为56.425 0/10万,与信息系统性病发病率(44.795 4/10万)差异有统计学意义(P0.05)。信息系统报告符合率79.39%。尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎漏报严重。结论性病报告存在明显的漏报,利用现有资料,使用捕获-再捕获方法可以校正被低估的性病发病率。