中国军人个性特征的调查分析

为了解我军不同人员的个性特征，建立军人的艾森克个性问卷（ＥＰＱ）常模，为我国军事心理学研究提供依据，采用修订的ＥＰＱ（成年）对全军１９６２２人的个性特征进行了调查，其中陆军１３２４５人，海军１２８４人，空军１５８３人，学员３５１０人。结果：军人精神病质和神经质量表分均显著低于全国常模，内外向量表分高于全国常模，效度量表分则与全国常模近似。军人个性的内外向以中间居多（５２．５％）、其余依次为外向（１９．７％）、倾向外向（１８．２％）、倾向内向（５．９％）和内向（３．７％）；情绪稳定度呈中间、稳定、倾向稳定、倾向不稳、不稳者分别占４３．９％、１９．８％、１４．９％、１１．５％和９．９％。提示军人个性有其特征，本研究结果可作为我国军人的ＥＰＱ常模。     

外固定架在跟骨关节内骨折治疗中的作用

目的探讨外固定架在跟骨关节内骨折治疗中的作用。方法1996年9月～2005年9月间收治69例跟骨关节内骨折患者，根据治疗方法将其分为两组，外固定架组（31例）在术中应用外固定架进行辅助显露复位或辅助固定，对照组（38例）未用该方法。骨折分型采用Sanders关节内骨折的CT分型，其中Ⅱ型骨折19例（外固定架组9例，对照组10例），Ⅲ型骨折29例（外固定架组12例，对照组17例），Ⅳ型骨折21例（外固定架组10例，对照组11例）。功能结果采用Maryland评分标准评定。结果平均随访时间61个月（16～102个月）。Maryland评分结果：Ⅱ型骨折得分两组之间差异无统计学意义（P=0．760）；Ⅲ型骨折得分两组差异有统计学意义（P=0．042）；Ⅳ型骨折得分两组差异有统计学意义（P=0．037）。外固定架组临床评分总体优于对照组（P=0．015）。并发症包括皮肤坏死、感染、创伤性关节炎等。外固定架组皮肤坏死及创伤性关节炎发生显著低于对照组，差异有统计学意义（P=0．030．0．028）。结论外固定架辅助显露可降低皮肤坏死并发症，辅助韧带整复作用以及微创固定方式可提高Ⅲ型和Ⅳ型骨折复位质量而减少术后创伤性关节炎的发生，有利于足部功能恢复。     

C反应蛋白在肿瘤和感染性疾病中的临床应用价值

目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在肿瘤及感染性疾病中的临床应用价值。方法:用散射比浊法定量测定100例健康人及104例不同类型疾病患者治疗前后血液中CRP的水平,并进行分析。结果:恶性肿瘤及各种感染性疾病患者CRP有不同程度升高,且治疗后下降程度不同。结论:CRP散射比浊法快速定量测定结果结合临床可作为肿瘤和感染性疾病的鉴别诊断、疗效判断及观察预后的一种良好的指标。     

原发性中枢神经系统血管炎11例临床疗效分析

目的分析并评价内科治疗方法对原发性中枢神经系统血管炎的临床疗效。方法本组患者辅以扩血管药物时采用免疫抑制剂以及糖皮质激素进行治疗。结果本组患者均排除冠心病、微生物感染等。患者大部分出现炎症反应症状,在病程中出现5例发热,其中未见高热者,有中等度发热2例,低热3例。全部11例患者均出现神经系统损伤,共7例表现为头痛,其中3例癫痫样发作,1例语言不清,4例呕吐并伴重症头痛,5例表现为肢体无力。所有患者进行组织病理学检查和脑血管造影、MRI影像学检查以及各项生化指标检查、尿、血常规。通过MRI检查有7例患者出现异常,其中MRI结果显示出长T2及T1信号;病灶位于脑叶4例;双侧病灶为2例,单侧病灶为5例。全部11例患者在1年的随访期内有1例血管炎患者停用激素后无复发,此外出现复发患者1例。结论在辅以扩血管药物时采用免疫抑制剂以及糖皮质激素对原发性中枢神经系统血管炎进行治疗,效果满意,值得推广。     

膀胱小细胞癌三例报告

膀胱小细胞癌(Bscc)罕见，我们收治3例，现报告如下。     

脑毛细血管扩张症并发蛛网膜下腔出血1例

患者，女，26岁。1996年l月23日凌晨家属发现患者昏睡在地，唤醒后头痛剧烈伴呕吐，无二便失禁、抽搐等症状。既往无类似发作史。检查：痛苦面容，燥动不安，心、肺、腹未见异常。颅神经未见异常，无定位体征，病理征（－），脑膜刺激征（＋），颈强。轻度异常脑电图。初诊为散发性脑炎，给予激素、西力欣、B族维生素治疗，头痛无减轻。25日行腰穿术．压力2．4kPa，血性脑脊液。诊断为蛛网膜下腔出血（SAH），给予上血、脱水、解除血管痉挛等处理后，病情稳定，但仍时有头痛。于1996年2月3日行头颅CT检查示：双侧幕上半球脑萎缩；双侧大…     

贯穿型血管压迫致三叉神经痛

作者采用乳突后开颅显微血管减压订治疗三叉神经痛５１２例中，遇到４次贯穿型血管压迫神经。行神经束膜纵行切开，将贯穿的血管沿着切开的神经束之间推向远侧端，便血管移开神经敏感区，并固定之。在切开的神经束之间充填减压材料使神经减压。术后止痛，面部感觉保留，随访－３年无复发。作者观察到三叉神经感觉根出桥脑处有一段敏感区。血管压迫神经第三区时可诱发疼痛。从而找到管压迫神经敏感区诱发疼痛的证据。     

周围型肺癌CT征象与p53蛋白及增殖细胞核抗原表达间关系的研究

目的研究周围型肺癌ＣＴ征象与ｐ５３蛋白及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达间的关系。方法运用ＳＰ免疫组化法,检测３２例经病理证实的周围型肺癌组织中ｐ５３蛋白及ＰＣＮＡ的表达,并回顾性分析其与术前ＣＴ征象间的关系。结果ｐ５３蛋白、ＰＣＮＡ表达与瘤体大小、深分叶征、空洞、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移有关,与毛刺征无关。结论周围型肺癌ＣＴ征象中,瘤体直径＞３ｃｍ,或出现深分叶征、空洞、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移者,具有相对更高的恶性程度,肿瘤细胞的增殖更为活跃。     

胃去动脉术治疗急性胃粘膜病变大出血16例报告

目的 探讨胃去动脉术治疗急性胃粘膜病变大出血的效果。方法 对１６例经内科治疗无效的急性胃粘膜病变大出血者结扎胃左右动脉和胃网膜左右动脉。结果 全部即刻止血，无再出血，死亡１例。其中随访１２例，时间１０个月￣８月，未发现并发症。临床分析提示，低血压、肝功能损害、严重感染、酸中毒、尿毒症等是急性胃粘膜病变的危险因素。结论 胃术操作简单、安全、效果确定、创作小、不失为急性胃粘膜病变大出血内科治疗失败后可     

EGFR和PCNA在腺体扩张的胃粘膜中的表达及意义

对纤维胃镜活检的胃粘膜腺体扩张标本进行了形态观察，并采用ＳＰ免疫组化方法，观察ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ的表达。结果ＥＧＦＲ在胃粘膜单纯性腺体扩张中，仅有１９％的弱阳性表达，在异型性腺体扩张中，阳性表达为５３．８％，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。胃腺癌阳性表达７６．３％，与异型性腺体扩张比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＰＣＮＡ在单纯性腺体扩张中阳性细胞数平均值为１９．２个，在异型性腺体扩张中，平均值为４５个，二者有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。胃管状腺癌阳性细胞平均值为５８．１个，与异型性腺体扩张比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ表达均随细胞的异型性程度增加而递增，二者有显著的相关性。对胃粘膜良、恶性病变的诊断和鉴别有实用价值，联合检测可提高诊断的准确率。异型性腺体扩张是重要的癌前病变。