俯卧位纵行切口在治疗多发性肋骨骨折中的临床应用

目的 探讨俯卧位、纵行切口对多发性后肋骨折手术治疗的优越性. 方法 选取合适病例,采用俯卧位、纵行切口,应用记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折,通过术中固定过程以及固定部位综合分析俯卧位、纵行切口与传统手术方式的不同之处. 结果 本组13例病例均随访1-24个月,平均14个月,术后骨折固定理想,所有切口无感染及皮肤坏死,最高固定部位达第3后肋,无明显并发症发生.解决了传统手术方式对后肋骨折内固定的局限性. 结论 采用俯卧位、纵行切口在治疗多发性肋骨骨折中具有显露清晰、创伤小、操作简单等优点,能将第2后肋以下的肋骨固定,临床疗效好,值得推广.     

生脉散对LPS诱导急性肝衰竭大鼠一氧化氮的影响

目的探讨生脉散对脂多糖（LPS）诱导急性肝衰竭大鼠一氧化氮的影响。方法采用D-氨基半乳糖腹腔注射法制作急性肝衰竭大鼠模型。生脉散灌胃2h及8h后,检测血清大肠杆菌LPS、肿瘤坏死因子（TNF-α）与一氧化氮（NO）、总一氧化氮合酶（zNOS）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）等水平。结果生麦散作用2h后可显著降低急性肝衰竭大鼠LPS、TNF-α和iNOS水平与对照组比较有统计学差异（P〈0.001）,LPS诱导8h后急性肝衰竭大鼠血清NO、zNOS和iNOS显著升高（P〈0.001）,生脉散能显著降低急性肝衰竭大鼠血清NO、iNOS水平（P〈0.001）,而对zNOS水平无明显影响。结论SD大鼠在急性肝衰竭状态下,存在严重内毒素血症,并引起一氧化氮水平变化的炎症级联反应,生脉散可通过调节一氧化氮水平起到治疗作用。     

不典型甲状腺功能亢进症16例误诊分析

目的 通过对16例甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床误诊分析，提高对临床疑似甲状腺疾病的认识，避免因其他症状突出而掩盖甲亢本身症状，以达到提高诊治水平，减少误诊和减少医疗纠纷。方法 选取7年中我院门诊和住院病人进行回顾性分析，找出误诊的原因。结果 16例病人误诊均因甲亢的1个或2个症状突出而甲亢的典型三联征不明显所导致。结论 甲亢的临床表现复杂多样，误诊原因一方面是医生的专业知识和经验所限，另一方面是患者本身因素造成。     

益气解毒方对CNE2鼻咽癌细胞迁徙运动和c-myc、p-Ezrin基因转录活性的影响

目的 探讨不同中医治法对CNE2细胞迁移运动及p-Ezrin与c-myc基因转录的影响.方法 以甲氯蝶呤作为阳性对照,以正常大鼠血浆作为空白对照,采用划痕法检测益气解毒方及其拆方药物血浆对cNE2细胞迁徙运动的影响,RT-PCR法检测其对CNE2细胞p-Ezrin和c-myc基因转录活性的影响.结果 益气解毒方原方、解毒组分和益气组分药物血浆能显著抑制cNE2细胞的迁徙运动能力,养阴组分和甲氯蝶呤对细胞迁徙运动无明显抑制效应,益气解毒方原方对CNE2细胞c-myc基因转录活性显示抑制效应,而其他组分效应则不明显;益气解毒方原方、解毒组分和益气组分药物血浆显著抑制CNE2细胞p-Ezrin基因转录活性,养阴组分和甲氯蝶呤对其转录无明显抑制效应.结论 益气解毒方原方、解毒组分和益气组分药物血浆均对CNE2细胞迁徙运动具有明显抑制效应,尤以原方最为显著;作用机理可能与其抑制靶细胞p-Ezrin基因的转录活性有关.     

临床高职五官科学教学方法改革的探讨

目的 目前五官科学教学中存在教学手段单一化,难以满足学生求知欲,为了提高五官科学教学质量势必要进行五官科学教学方法的改革.方法 根据我院的教学条件和学生情况,我们在以下方面进行了改进和尝试(1)将素质教育和职业道德教育融入教学中(2)采用多媒体教学(3)开展设疑提问式教学法(4)增加实验基本技能训练.通过对照法对以上教学改进行评估.结果 实验班的学生其学习兴趣、学习方法和学习成绩,均明显高于对照班.结论 根据教学实际情况,改革五官科学教学方法,对提高五官科学教学质量是行之有效的.     

儿童补锌与生长发育相关性研究

目的:探讨儿童补锌对血锌水平的影响及与儿童体重、身高、智商等发育的相关关系。方法:用分层加单纯随机抽样的方法对抽取的168例儿童进行体格检查、血锌浓度测定、智商测定,并问卷调查儿童饮食、补锌等情况,采用SPSS10.0版统计软件进行多元线性回归分析。结果:①本组168例儿童血锌平均浓度为58.98μmol/L,正常血锌儿童占75.0%,低血锌儿童占25.0%。②儿童血锌水平与性别无关,与年龄有高度显著性差异(χ2=20.08,P<0.01),3~6岁儿童缺锌比例较7~12岁儿童高。③血锌水平影响儿童体重、身高发育,低血锌儿童体重、身高发育指标低于正常的比例高(χ2=24.52,P<0.01,χ2=29.03,P<0.01,)。④影响血锌水平的因素主要为饮食与补锌情况。⑤影响智商的因素为血锌水平与补锌情况。结论:正常饮食儿童低血锌比例低,偏食、挑食、厌食是引起血锌偏低的主要因素,血锌水平影响智商高低。科学对待儿童缺锌与补锌,理性对待广告宣传,纠正不良饮食习惯是保障儿童锌营养的关键。     

我系学生学习情况的调查与分析

高职学生的主要任务是学习和能力的培养。学习的努力程度和收获大小,与学生对学习的认识和内在动力有密切关系。学习动力是直接推动其学习的一种内在动力,它驱使学生的学习活动朝着一定的目标前进。为了了解我系学生学习动力的现实状况,以采取有效措施,提高高职学生培养质量,我们对我系学生学习动力状况及其影响因素,进行了问卷调查,报告如下:     

冠心病的社区预测及网络示警

目的 探讨冠心病的社区及家庭预测,提出早期干预措施;通过预测阻断由无症状性冠心病向心绞痛、心肌梗死、猝死的发生;网络示警使初显症状患者及早得到医疗服务. 方法 采用静态、负荷心电图全面检测,抽取血样标本(疑似患者中进行),致患因素及相关症状问卷调查,身体体格普查及构建示警平台;组成医疗小分队,深入岳阳市平江、华容县、岳阳楼区12个乡镇,帮助社区中心卫生站对40岁以上中、老年人,建立冠心病症状示警电脑平台. 结果 检测78 989人,占12个社区总人口19.98%,占40岁以上中老年人95.52%,综合各种资料诊断冠心病1 594人(2.02%),疑似冠心病2 387人(3.06%),曾出现轻微症状但未证实,追踪人数3 985人(5.04%). 结论 社区预测能争取早期发现各型冠心病,网络示警能及时阻断心绞痛、心肌梗死的发生发展.     

龙胆泻肝汤临床应用四则

龙胆泻肝汤最早见于《太平惠民和剂局方》，由龙胆草、黄芩、柴胡、车前子、泽泻、栀子、木通、生地、当归、甘草等药物组成。具有泻肝胆实火、清肝经湿热之功。该方泻中寓补，清中有养，临床广泛用于治疗内、外、妇、五官科疾病。笔者在临床中应用此方治疗肝胆经所循行之处的各科杂病（表现为肝胆实火或肝经湿热），取得了较为满意效果，兹介绍如下。     

床旁考核模式在高职护生临床教学考核中的应用

护生临床实习是从学生转变为护士的关键时期。为提高护生的综合素质，适应社会发展的需要，必然要进行临床教学的改革，教学改革最大的阻力就是评价制度或者说是考试。在临床教学和考核工作中，我们以“理论联系实践，提高动手能力，加强独立思考，培养批判性思维”为指导，改革传统的考核方案，采用床旁考核模式，取得了良好效果。