浙江省0～14岁儿童伤害急诊监测结果分析

目的 了解浙江省儿童伤害发生特点及规律,为制定相应的预防控制策略提供科学依据.方法 监测2005年1月至12月首次在哨点医院(2005年浙江省医院伤害急诊监测系统有5个监测点:金华市、嵊泗县、桐乡市、宁波市鄞州区、海宁市,每个监测点设立3家哨点医院:一家县级医院、一家乡镇中心卫生院、一家乡镇卫生院,开展伤害监测工作)急诊就诊,被诊断为伤害的儿童,由经过培训的急诊室医生或护士填写统一的监测表.内容包括儿童伤害的一般情况、伤害发生的时间、地点、伤害性质等.调查在患儿神志清醒的状态下进行,调查内容要保密,当患儿不能自己回答时,可询问知道相应情况的家人或陪同者.统计学方法 采用均数和构成比描述各项因素,包括性别、年龄、伤害发生时间、发生地点、发生原因、伤害严重程度等,采用y2检验考察构成是否存在差异.结果 2005年共监测到儿童伤害病例1794例,其中男性67.56%,女性32.44%;以本地居民为主,年龄(7.33±3.84)岁;最多的伤害发生地点是家中;4～11月为伤害的高发季节;伤害原因占前3位的分别是跌伤(47.94%)、交通伤(17.17%)和钝器伤(10.26%);儿童伤害发生时的活动第一位都是空闲时(67.66%),其次是学校活动(11.25%)和运动时(9.96%);90.33%的伤害患者经处理后回家,1.40%留观,7.04%住院,0.56%转院治疗,0.22%死亡,0.45%不详;以轻微浅表伤和中等程度伤害为主;儿童伤害最常见的3种性质是血肿瘀伤(31.29%)、浅表擦伤(23.69%)和骨折(8.67%);受伤部位按大类分,头部占39.47%,上肢25.80%,下肢28.55%,躯干4.81%,其他1.38%.结论 浙江省内儿童伤害最常见的是血肿瘀伤、浅表擦伤和骨折,伤害原因主要是跌伤、交通伤和钝器伤.儿童伤害常发生在空闲时,学校活动和运动时,因此,应加强安全教育和安全保护.     

2009-2014年杭州市伤害监测点医院首诊动物伤流行病学特征分析

目的 分析2009-2014年杭州市动物致伤流行病学特征,为减少动物致伤的发生,制定狂犬病等动物伤的预防策略提供科学依据。方法 选取杭州3家监测哨点医院,采用统一制定的伤害监测登记表对前来就诊的首诊伤害病例进行登记。用Epi Data 3.02软件建立数据库,采用Excel 2003、SPSS 15.0软件进行流行病学分析。结果 3家哨点医院共接诊动物伤病例12 929例。男女性别比为1.13∶1,病例以45~59岁年龄组为最多（30.66%）;职业构成以农、渔业劳动者为多（67.62%）;多发生在家中（84.28%）;常见于空闲时（85.57%）和家务（9.48%）的过程中;动物伤种类以犬（93.06%）为多;伤害程度多为“轻微的浅表伤”（98.35%）;伤害部位以下肢最多（75.79%）,但0~14岁年龄组,上肢受伤比例相对较高（24.81%）。结论 卫生、城管、公安部门应该加强犬等动物的管理,提高免疫接种率,同时重点预防儿童动物伤,开展狂犬病防治知识宣传、降低动物伤害和预防狂犬病发生。     

浙江省杭州市成人伤害发生及认知和行为现况调查分析

目的　了解浙江省杭州市成人伤害的流行特征及对伤害的认知和相关行为情况。方法　2006年4-6月采取多阶段整群随机抽样的方法，对杭州市2000名15～69岁的样本人群进行伤害相关知识及近1年的伤害发生情况问卷调查。结果　杭州市成人伤害的知晓率为72.83%，城市略高于农村。80.97%的城市成人、88.05%的农村成人过去1年有过各种不安全行为；77.99%的城市成人、86.58%的农村成人愿意改变不安全行为习惯。城市有2.90%的人、农村有6.75%的人报告自己在过去1年中曾发生过伤害。结论　农村伤害发生率显著高于城市，男女性差异无统计学意义。主要伤害原因为交通伤、跌落、刺割伤和硬物击伤。     

宁波市流动儿童溺水干预知信行效果评价

探索流动儿童溺水预防的干预模式及其效果,为有效干预儿童溺水途径提供依据.方法 选择宁波市2个区的外来民工子弟学校一~九年级学生,干预组实施基于健康促进生态学模型的健康教育为主,配合社会动员和环境改善溺水综合干预策略,对照组采用常规的健康教育;对流动儿童开展2年期的溺水综合干预,并对干预效果进行评价.结果 干预组和对照组学生干预后溺水知识总知晓率和正确信念的持有率均较干预前有明显提升(P值均<0.01),但是干预组提升的幅度均高于对照组.终期干预组学生溺水高危行为发生率(7.3%)低于干预前(11.4%) (x2=39.29,P<0.01),而对照组学生干预后溺水高危行为发生率(7.7%)与干预前(8.4%)差异无统计学意义.干预组学生干预后非致死性溺水发生率(4.8%)较干预前(13.1%)有明显地下降(x2=29.27,P<0.01);而对照组干预后溺水率(7.7%)与干预前(8.1%)差异无统计学意义(x2=0.35,P=0.56).结论 基于生态学模型的溺水综合干预模式对预防流动儿童溺水取得了一定效果,可为流动儿童溺水干预提供参考.     

29 名台风伤害住院患者定性研究

目的了解台风伤害特征,为开展台风伤害预防控制提供依据。方法对29名台风伤害住院患者进行半结构式个人深入访谈。结果台风伤害住院患者平均年龄53岁,60岁及以上者占44.83%;获得台风信息的主要途径为电视和入户通知;台风伤害的主要类型为硬物压伤和钝器伤、切割伤和跌伤;最常见的伤害部位为四肢,最常见伤害为骨折。直接伤害患者中80.0%未转移或临时转移。结论台风伤害有其特定类型,并存在一定的特征和规律。应根据其特点采取有针对性预防控制措施,减少由台风所致伤害的发生。     

应用GM(1,1)灰色模型预测宁波市肝癌死亡率趋势

肝癌是宁波市居民常见的恶性肿瘤,其死亡率仅次于肺癌,居恶性肿瘤死亡的第2位,是应重点预防控制的疾病.近年来,随着人们卫生防病意识的提高,饮食饮水条件的改善,乙肝发病的控制,以及早期发现和治疗意识的增强,宁波市居民肝癌死亡率逐渐下降.为了探讨宁波市居民肝癌的流行规律,我们应用灰色理论模型GM(1,1)预测肝癌死亡率的趋势,为肝癌防治提供科学依据.     

中国3省部分农村地区15～34岁青年自杀死亡特征群病例对照研究

目的 探讨农村15 ～ 34岁青年自杀死亡分类及其特征群.方法 采用心理解剖方法和分类树对山东、辽宁和湖南省16个县的392例自杀死亡者和416例对照进行研究,自杀组和对照组均采用2名信息人进行资料收集.结果 农村青年自杀死亡分类的主要参考因素为:对未来的感觉、对未来的期望、精神疾病、寻求指引和支持;其标准化重要性分别为100、97、91、76;其中,绝望情绪(包括对未来的感觉、对未来的期望)比精神疾病重要性高出6～8分.农村青年自杀死亡可分成5类,其中最主要的两类为绝望情绪严重者、绝望情绪并不严重的精神病患者,分别占64.8％、11.8％.该自杀分类树的判别效果良好,其灵敏度为84.34％,特异度为92.08％.结论 对于自杀风险的筛查及自杀预防工作,进行绝望感的评估比精神疾病的筛查更具有指导意义.     

动机性访谈的理论与实践

动机性访谈（motivational interview-ing,MI）,是通过挖掘和妥善处理咨客在行为改变过程中出现的各种矛盾心理,进而达到增强其改变行为的内在动机,以最终促成其行为改变的一种以咨客为中心的指导性咨询方法[1-2]。它首先是作为问题饮酒的简短干预手段,     

不同视力状况中小学生伤害发生情况比较

近视是学生常见病之_，且发病率正在逐年上升，对学生的学习、生活、工作都将产生较大影响。伤害是目前世界各国居民特别是青少年的主要死因之一，是令人关注的公共卫生问题和社会问题。中小学生由于其自身的特点，成为伤害的高发人群。为研究伤害发生与患近视之间的关系，笔者对浙江省2001年4个县区51所中小学的学生进行了调查。现报道如下。     

浙江省某农村地区伤害监测结果分析

目的 了解浙江某农村地区伤害流行特征,探索农村伤害哨点医院测模式.方法 选择某典型农村的1家县级医院、1家中心乡卫生院和1家普通乡卫生院建立医院急诊伤害监测系统,对2004年1月1日至2005年12月31日到上述3家医院所有科室就诊的首诊伤害患者进行例查.结果 2年有效伤害监测病例15 033例,其中男性占69.09%,女性占30.91%;前3位伤害原因是跌伤(31.44%)、交通伤(20.32%)和钝器伤(17.43%).结论 需根据不同的人群性别、年龄、职业制定不同的干预措施.