半夏泻心汤对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠肠道微生态及Th17/Treg细胞平衡的影响＊

目的 观察半夏泻心汤对饮用葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导建立的溃疡性结肠炎（UC）模型小鼠Th17/Treg细胞平衡及肠道微生态的影响，从免疫失衡及菌群紊乱角度分析半夏泻心汤治疗UC的作用机制。方法 将40只C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药（美沙拉嗪）组及半夏泻心汤组，除空白组外的各小鼠采用2.5% DSS水溶液自由饮用7天诱导建立UC小鼠模型。自实验第8日起，分别采用灭菌水、美沙拉嗪水溶液、半夏泻心汤水溶液给上述各组别小鼠灌胃。采用HE染色观察结肠组织病理学变化，ELISA方法检测组织炎症因子含量，流式细胞术检测Th17及Treg细胞的相对数量，16S rRNA测序技术进一步检测模型小鼠粪便中菌群的变化。结果 与空白组比较，模型组小鼠结肠损伤严重，血清炎症因子含量显著升高（P<0.01）；与模型组比较，中药干预组小鼠结肠损伤减轻，血清TNF-α、IFN-γ含量显著下降（P<0.05）。较空白组小鼠相比，模型组小鼠Th17细胞百分比显著升高（P<0.01），而Treg细胞百分比显著降低（P<0.01）。经半夏泻心汤干预后，其小鼠Th17细胞数量均显著降低（P<0.05），Treg细胞数量则显著升高（P<0.05）。同时，半夏泻心汤可升高门水平上Firmicutes、属水平上Lachnospiraceae_NK4A136_group、unclassified_f_Lachnospiraceae、Prevotellaceae_UCG-001、Alistipes；降低门水平上Actinobacteriota，科水平上Bifidobacteriaceae、Atopobiaceae、Clostridiaceae，属水平上Clostridium_sensu_stricto_1、Coriobacteriaceae_UCG-002、Bifidobacterium的相对丰度。结论 半夏泻心汤可使Treg细胞相对数量升高、Th17细胞相对数量降低，以维持Th17/Treg细胞动态平衡；同时可降低有害菌Clostridium_sensu_stricto_1、Coriobacteriaceae_UCG-002的相对丰度，升高产短链脂肪酸类菌Lachnospiraceae_NK4A136_group、Prevotellaceae_UCG-001、unclassified_f_Lachnospiraceae等菌属的相对丰度，调控肠道微生物结构及动态平衡，从而发挥治疗UC的作用。     

补中益气汤对于肝再生线粒体能量代谢的研究概况＊

肝再生的机制非常复杂，线粒体功能障碍所引起的能量供给不足是影响因素之一，但其机理亟待研究。严重肝损害时肝细胞ATP供应减少、线粒体能量代谢异常，导致肝再生受到抑制。补中益气汤为李东垣所创，其具补中益气、升阳举陷之功，有实验证实补中益气汤具有保护线粒体功能、增加线粒体能量代谢的作用，从而促进肝再生。本文综述补中益气汤总方与其中各类中药对线粒体能量代谢的保护作用，从而为促进肝再生提供新的治疗手段并对改善病人预后有重要意义。     

LncRNA CDKN2B-AS1对胶质母细胞瘤细胞恶性生物学行为的影响及其分子机制

目的 探讨LncRNA CDKN2B-AS1靶向miR-627-3p对胶质母细胞瘤细胞生物学行为和炎症反应的影响。方法采用RT-qPCR检测人正常星形胶质细胞（NHA）和胶质母细胞瘤细胞（U87、U251、LN229）中LncRNA CDKN2B-AS1和miR-627-3p表达情况。分别转染si-NC、si-LncRNA CDKN2B-AS1、miR-NC、miR-627-3p模拟物、pcDNA、pcDNA-LncRNA CDKN2B-AS1、si-LncRNA CDKN2B-AS1+anti-miR-NC、si-LncRNA CDKN2B-AS1+anti-miR-627-3p至U251细胞，运用CCK-8法、克隆形成实验、Transwell实验研究U251细胞活力以及克隆形成、迁移及侵袭能力。双荧光素酶报告实验分析LncRNA CDKN2B-AS1和miR-627-3p的关系。结果 与NHA细胞比较，U87、U251、LN229细胞中LncRNA CDKN2B-AS1表达量显著升高（P<0.05）,miR-627-3p表达量显著降低（P<0.05）。沉默LncRNA ...     

复发性口腔溃疡免疫细胞的效应

复发性口腔溃疡是口腔科常见多发性疾病,与多种因素导致的自体免疫失衡有关。表现为免疫细胞活性和数量上的改变,特别是高表达或不正常表达CD4+、 CD8+细胞以及 CD4+/ CD8+的改变,并伴有多种细胞因子的变化,包括 IL-2 、IL-6、IL-8﹑IL-10、INF-γ 和TNF-α等多种细胞因子的异常表达以及相关细胞因子的基因突变导致的基因多态性。T淋巴细胞介导的细胞免疫在复发性口腔溃疡疾病的发生、发展过程中起重要作用。     

输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点

目的探讨输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点。方法选取2018年10月至2019年3月在山东省立第三医院、山东大学齐鲁医院、济南市中心医院和济南市济钢医院就诊的35例输尿管支架管置入术后患者。纳入标准:年龄18~65岁;输尿管镜碎石术后留置内支架管4周。排除标准:尿液细菌培养阳性;严重肉眼血尿;近期口服抗生素;存在明显残石患者。本研究采用横断面研究方法(临床研究注册号为ChiCTR1800020025),根据有无支架管结壳将患者分为结壳组23例和无结壳组12例。收集拔管当日患者尿液行细菌16s DNA检测。使用UPARSE、UCHIME和RDP calssifier等软件分析两组患者尿液菌群分布特点,明确两组患者尿液中细菌种类总数、细菌丰度,以及丰度占比较大的细菌类别,比较两组患者尿液细菌种类、数量及细菌丰度的差异,明确结壳组患者尿液中丰度占比较大的细菌菌属。结果两组患者的年龄、性别、体质指数、置管侧别、内支架管型号及结石成分差异均无统计学意义(P>0.05)。16s DNA检测结果显示,结壳组丰度占比>1%的菌属数量为11个,丰度占比>0.01%的菌属数量为74个;无结壳组丰度占比>1%的菌属数量为7个,丰度占比>0.01%的菌属数量为11个,两组丰度占比>1%的菌属数量比较差异有统计学意义(t=5.12,P=0.000)。结壳组中菌属丰度占比前3位分别为乳杆菌属(23.1%)、拟杆菌属(18.8%)和未分级拟杆菌属(17.1%),非结壳组中菌属丰度占比前3位分别是为埃希菌-志贺菌属(32.2%)、肠球菌属(24.9%)和假单胞菌属(18.2%)。两组间差异最大的3种细菌是乳杆菌属(P=0.010),拟杆菌属(P=0.004)和未分级拟杆菌属(P=0.004)。结论支架管结壳患者尿液中细菌种类和数量都明显多于非支架管结壳患者。拟杆菌属细菌在支架管结壳患者尿液中的细菌种类丰度较大。     

我院2013—2015年泌尿系统大肠埃希菌的感染状况及耐药性分析

目的了解本院泌尿系统大肠埃希菌感染状况和耐药性变迁,指导临床合理用药。方法将本院2013年1月—2015年12月尿培养大肠埃希菌阳性者按性别、年龄、是否产超光谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)、是否产碳青霉烯酶计算阳性率,了解感染状况,计算该菌三年耐药率,分析耐药性变迁。结果连续三年女性感染比例分别为63.67%、58.23%、73.43%,均远高于男性(36.33%、41.77%、26.57%),≥70岁年龄组感染比例均在60%以上。庆大霉素三年耐药率有下降趋势,头孢他啶和呋喃妥因耐药率均有所上升,产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs株。结论临床医生应合理规范应用抗生素,以期减少产ESBLs大肠埃希菌的检出率。     

容易复发的肾结石

众所周知,肾结石最大的麻烦就是容易复发,手术排出了,很快又长出来。还有一部分人发现结石还小,不痛不痒没去管它,平时也不太注意饮食,等疼痛发作时,结石已经长很大了。所以,很多人会困惑:“为什么我会长肾结石?”“为什么我的肾结石长得那么快?”要说清楚这点,我们不妨看看下面的病例。     

中医辨证治疗宫颈HPV感染研究进展

宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染在临床较为常见,特别是高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的主要原因,由此引起人们的重视。宫颈HPV感染在中医学归属"带下病"范畴,湿邪、热邪与毒邪为其主要致病因素,笔者对近5年中医辨证治疗宫颈HPV感染的文献做一归纳,针对不同临床表现总结出四大治法即扶正祛邪法、清热除湿法、清热解毒法和健脾除湿法及对应治疗的方药,以供各位医者借鉴及开拓思路。     

肿瘤免疫治疗假进展

随着免疫治疗在临床应用的深入，其表现出的一些非常规反应模式引起了肿瘤学家的注意，“假进展”作 为免疫治疗的特殊反应之一，目前被定义为在接受免疫治疗后，患者影像学表现为肿瘤负荷增加，但随着治疗的进 行，肿瘤负荷逐渐减少，表现为治疗有效。对医生而言，如何正确识别与诊断假进展，使患者不至于过早停止治疗， 以期争取最大的临床获益是巨大的挑战。目前诊断假进展的金标准仍是病理活检，但诸如癌胚抗原、循环肿瘤 ＤＮＡ 以及新兴 ＰＥＴ ＣＴ等相关检查对诊断假进展具有一定的价值，本文主要针对免疫治疗后所产生的假进展的相关问题进行综述。