我国碘摄入量与甲状腺疾病防治研究中面临的问题

碘摄入量不足所致的甲状腺疾病最初主要以甲状腺肿和克汀病为主 ,与此同时 ,也出现了碘甲状腺功能亢进症 (甲亢 )、碘过敏、桥本甲状腺炎及碘导致的甲状腺肿大等高碘性疾病。碘摄入量与甲状腺疾病的关系已成为该领域研究的热点问题。本期《中华医学杂志》发表了中国医科大学第一附属医院内分泌科的流行病学调查 ,他们对低碘地区、中碘地区、高碘地区的相关疾病进行了分析 ,做了大量有意义的工作 ,这对碘所致疾病的防治具有借鉴意义。但是 ,纵观我国碘摄入量与甲状腺疾病防治研究的现状 ,尚存在一些问题应引起重视。1 在加强碘缺乏病防治的同…     

高碘和儿童智力发育研究进展

高碘和儿童智力发育研究进展于志恒我国大陆基本属于碘缺乏区，但由于地质地貌等多种原因，碘的分布十分不均，在大片缺碘地区间存在着相当多的高碘区（水碘２００μｇ／Ｌ以上，尿碘１０００μｇ／Ｌ以上）。高碘是否会像低碘那样引起甲状腺肿、克汀病？会影响儿童智力发...     

在"有无碘干预性高碘甲肿"的学术争鸣中我们的论点与获得的感悟

从2001年，在本杂志20卷第1期学术争鸣栏刊出于志恒的《从1999年中国碘缺乏病监测报告看我国碘缺乏病防治中存在的问题》一文以来，针对1999年我国有无碘干预性甲肿问题开展了一场很重要的学术争鸣。参加争鸣的文章中，主张存在方发表过2篇文章[1，2]，反方发表了4篇文章[3—6]，这是一场很重要、很有意义的学术争论，因为它涉及近13亿人食盐中的碘含量问题。在双方已几乎说完自己的理由后，觉得还有必要说说我们的论点，特别是在这场争鸣中获得的感悟和教益。本文所以称为“碘干预性高碘甲肿”是因为1999年中国碘缺乏病监测报告(下称“监测报告”)表1中的尿碘中位数，有19个省份源自盐碘，有12个省份源自盐碘和碘油。     

世界卫生组织应重视高碘引起甲状腺肿的危害

根据近年世界卫生组织(WHO)、国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD)公布的用尿碘评价碘营养状况和碘缺乏病(IDD)严重度的主要指标,可WHO忽视了高碘可引起甲状腺肿大(甲肿)。但从1980年以来,中国做了不少高碘甲肿研究工作,而且现在中国已有9个省份存在此病。所以作者认为,把中国关于高碘甲肿的研究尽早纳入WHO的用尿碘评价碘营养状况和IDD严重度的指标内是必要的。     

碘缺乏和碘过量对子代小鼠学习记忆能力和运动耐力的影响

从１９８０年起，我国在渤海沿海和河北、山西及新疆等内陆的许多地区，发现了过量碘引起的地方性甲状腺肿〔１～５〕，初步估计生活在碘过量地区的人口有３千多万。对碘过量能否对人类的体能和智能发育发生影响为学者们所关注。我们利用对碘缺乏和碘过量都较敏感的昆明种...     

良师益友--庆祝《中华预防医学杂志》创刊50周年

今年 10月是《中华预防医学杂志》创刊 5 0周年的日子 ,也是我出生 80年零 10个月的日子。 195 3年 ,我是河北医学院 (现河北医科大学 )公共卫生教研室的助教 ,这年的秋季突然收到一册《中华卫生杂志》赠刊 ,从此 ,我就期期读 ,年年订 ,与她相伴了半个世纪。这 5 0年是我从助教、讲师到教授和专家(卫生部地方病专家咨询委员会成员 )的时期 ,《中华预防医学杂志》像良师益友一样 ,给了我很多帮助。1.扶助我发表了第一篇论文 :尽管我是北京大学医学院 7年制毕业生 ,但由于未读研究生 ,因而未写过论文。 195 6年 ,我写了一篇《石家庄轧花厂霜后…     

50年来中国碘缺乏病的发展概述

碘缺乏病 (IDD)是涉及智力水平和健康质量的疾病 ,是我国和世界上最大的公共卫生问题之一。5 0年来 ,IDD在概念、内涵和防治方面有了巨大的发展和变化。现就其流行情况及促进发展的重要事项两方面概述如下。一、流行状况1.建国前到 2 0世纪 6 0年代 :建国前 ,我国只有些零散的报告和片断记录 ,如 2 0世纪 30年代 ,Adolf在北京东郊清陵附近见到不少甲状腺肿 (甲肿 )的人 ,张昌颖做过用含碘植物油治疗大鼠甲肿的试验 ,日本学者在承德郊区和平泉、青龙等县做过调查 :甲肿患病率为 5 4 7%～ 6 7 2 %。 194 0～ 194 2年姚寻源、姚永政等在云南…     

中国高碘地方性甲状腺肿的发现历程和分布概况

高碘地方性甲状腺肿 (下称高碘地甲肿 )迄今已有 30多年历史。食源高碘地甲肿由日本首先发现 ,我国是首先发现水源性高碘地甲肿的国家。从 1978～ 1999年已先后在 9个省、市、自治区发现了此病。作者按发现顺序做了阶段性总结 ,概述了分布范围及总的流行特征。缺碘地甲肿的流行趋势是 ,山区重于丘陵 ,丘陵重于平原 ,平原重于沿海。我国沿海甲肿的患病率为 1 6 %～2 0 % [1 ] ,属于散发性甲肿。国外 ,从 19世纪以来在挪威、锡兰、菲律宾和原南斯拉夫等国的沿海都有甲肿流行的报告 ,但病因不详。 196 2～ 196 9年 ,Ｓｕｚｕｋｉ[2 ] 报告 :日…     

我国碘缺乏病防治出现的问题及其改进措施

几十年来 ,我国对碘缺乏病采用以食盐加碘为主、肌内注射或口服碘油为辅的防治措施 ,取得了巨大成果。 2 0世纪 50年代 ,在碘缺乏区常可见到的那种大如儿头的甲状腺肿已经没有了 ;那种呆、矮、聋、哑、瘫的典型克汀病患儿也绝迹了。 1999年在全国 31个省市的抽样调查显示 ,除西藏外 ,30个省市学生的尿碘 (中位数 )都达到了非病区水平。 8～10岁儿童的甲状腺肿大率 ,从 1995年的 2 0 4 %下降到 1999年的 8 8%。按照 1999年卫生部等五部局下发的《实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》 ,除去西藏、新疆、重庆、贵州外 ,有 2 7个省市已经实现或…     

碘和甲状腺肿流行规律的发现、检验和建立

为建立碘和甲状腺肿流行呈U形曲线关系的规律，调查了河北、山东、贵州3省17个点的水碘、尿碘和甲状腺肿大率，并用国际通用的PPS抽样法和国家统一的盐碘、尿碘、甲状腺容积的标准检测方法，由省级单位加以实施。发现随着水碘、尿碘的递增，甲肿率呈现由高而低再低而高的U形趋势，这种趋势得到了1999、2002两次全国碘缺乏病监测数据和必需微量元素的剂量效应曲线的验证。碘与甲状腺肿流行呈U形关系是一个客观存在的规律。