机械取栓治疗急性缺血性脑卒中的单中心研究

目的研究机械取栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效,探讨预后的影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月在我院进行机械取栓治疗的35例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,回顾性分析患者的病例资料,分析疗效,对比患者术前及出院时的NIHSS评分,评估预后情况。结果 35例患者中24例成功获得血管再通;出院时患者的NIHSS评分明显低于术前的NIHSS评分,比较差异显著,有统计学意义(P <0.05);术后90 d,有16例患者达到良好临床预后。结论机械取栓在急性缺血性脑卒中的治疗中可以提高血管再通的成功率,改善患者预后效果,值得临床推广。     

脑梗死患者脑功能恢复中延续性康复护理的效果分析

目的:研究脑梗死患者接受延续性康复护理干预对脑部功能恢复情况所产生的影响。方法:选92例在我院治疗的脑梗死疾病患者,分为对照组和观察组,每组46例。对照组实施常规脑梗死护理干预;观察组在常规护理基础上实施延续性康复护理干预。结果:观察组患者对护理服务的满意度为93.5%,高于对照组的78.3%(P0.05);干预前后脑部神经功能NIHSS评分水平改善幅度大于对照组(P0.05);并发症仅有2例,少于对照组的9例(P0.05);康复干预计划实施总时间短于对照组(P0.05)。结论:脑梗死患者接受延续性康复护理干预,可以使脑神经功能在短时间内大幅度改善,缩短康复干预时间,减少相关并发症,使患者满意度提高。     

下颌智齿冠周炎166例治疗分析

目的　比较下颌智齿冠周炎的 4种治疗方法的疗效。方法　对 16 6例智齿冠周炎患者分别采用全身药物治疗、龈瓣切除、拔除对牙合牙及病灶牙 ,评价其疗效。结果　采用拔除对牙合牙及病灶牙的治疗方法较另 2种方法疗程短 ,疗效佳。结论　控制急性炎症后及时拔除病灶牙是根治冠周炎的关键。     

3种不同途径植入静脉输液港的临床应用比较

 目的 比较3种不同途径（锁骨下静脉锁骨下、锁骨下静脉锁骨上及颈内静脉入路）完全植入性静脉输液港的临床应用、并发症及非计划取港情况。方法 回顾性分析2013年12月至2019年10月份宜兴市人民医院介入肿瘤科556例植入静脉输液港病例资料,按不同植入途径分为3组：锁骨下静脉锁骨下入路组（A组）,锁骨下静脉锁骨上入路组（B组）,颈内静脉组（C组）,比较3组患者术后并发症及非计划取港情况。结果 未发现年龄、性别、输液港位置、肿瘤类型,输液港的用途、定期维护与并发症有相关性。A组（169例）发生并发症23例（13.61%）,包括气胸5例,囊袋血肿2例,夹闭综合征6例,导管移位3例,输液港感染3例,港座外露2例,导管相关血栓1例,纤维蛋白鞘1例,非计划取港11例（6.51%）。B组（174例）发生并发症11例（6.32%）,包括囊袋血肿1例,导管移位2例,输液港感染2例,导管断裂1例,港座外露3例,导管相关血栓1例,纤维蛋白鞘1例,非计划取港8例（4.60%）。C组（213例）发生并发症16例（7.51%）,包括囊袋血肿1例,纵膈血肿1例,导管移位3例,输液港感染3例,切口裂开1例,港座外露3例,导管相关血栓2例,纤维蛋白鞘2例,非计划取港10例（4.69%）。3组在非计划取港率上差异无统计学意义,3组并发症两两比较显示A组有发生率更高的趋势（P=0.024,P=0.051）。结论 3种途径均可为患者提供长期安全有效的输液通道,锁骨下静脉锁骨下入路并发症发生率更高（尤其表现为气胸及夹闭综合征）,如需避免此两类并发症可优选另两种途径。     

全麻下颈前路椎体次切加内固定术的护理

全麻下经颈前路椎体次切加内固定术已越来越多地应用于临床颈椎病变的治疗[1].作者护理了38例该手术的患者,均取得满意的效果,现将护理体会介绍如下.……     

胸腰椎骨折治疗中置入AF内固定系统的应用要点

探讨AF内固定系统置入治疗胸腰椎骨折复位中的效果。AF内固定系统既能起到固定作用,又能起到复位作用,对大部分脊柱爆裂性骨折通过脊柱过伸或器械撑开使椎管内和椎体前缘的骨折块复位或部分复位,在一定程度上缓解对神经的压迫。通过脊柱的前后纵韧带和椎间盘的纤维环的牵拉作用使塌陷的椎体复位,恢复脊柱的生理曲度和伤后椎体的高度,维持脊柱的稳定性,早期进行功能锻炼,促进骨折后愈合及减少并发症的发生。AF内固定系统置入在治疗胸腰椎骨折时,重要的问题是进钉、复位、牵张、融合均需在宿主骨骼运动生物力学基础上完成,并且在整个置入过程中应始终关注和存在着置入物与宿主的生物相容性问题。     

侧脑室/鞘内注射6-羟多巴胺和α受体拮抗剂对七氟醚镇痛作用的影响

目的:探讨脊髓去甲肾上腺素(NE)能神经元-α受体和七氟醚镇痛作用的关系。方法:以热水甩尾法和醋酸扭体法测小鼠痛阈的变化。观察侧脑室(icv)或鞘内(ith)分别预先注射6-羟多巴胺(6-OHDA)6μg、α1受体拮抗剂哌唑嗪(Pra)5μg、15μg或α2受体拮抗剂育亨宾(YOh)5μg、15μg对七氟醚(4．5 ml·kg1,ip)镇痛作用的影响。结果:单独icv或ith给各剂量6-OHDA、Pra或Yoh对小鼠痛阈均无明显影响(P>0.05),ith 5μg Pra或Yoh对七氟醚镇痛作用无明显影响(P> 0.05);但ith给6-OHDA 6μg、Pra 15μg或Yoh 15μg均明显减弱七氟醚延长小鼠甩尾潜伏期及减少小鼠扭体次数的作用(P<0.05)。而icv给6-OHDA,Pra或Yoh对七氟醚小鼠甩尾潜伏期厦扭体次数均无影响(P>0．05)。结论:脊髓NE神经元-α受体参与七氟醚镇痛作用,而脊髓上水平NE能系统可能和七氟醚镇痛作用无关。     

微创双通道技术治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折

目的探讨微创双通道技术治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折疗效。方法回顾性分析2016年8月—2020年6月于江苏省宜兴市人民医院行微创双通道治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折患者52例,与同时期采用三通道治疗此类骨折患者82例进行对照,对比两组患者骨折复位时间、手术时间、术中出血量、术后髋部疼痛评分、术后超敏C反应蛋白水平、骨折复位质量、骨折愈合时间及相关并发症等。结果两组患者术前一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。与三通道组患者相比,双通道组患者术中复位时间及总复位时间均较短[(3.40±1.05)min vs (6.09±0.84)min, P＜0.001; (10.96±1.87)min vs (13.74±1.90)min, P＜0.001]。双通道组患者手术时间较短[(53.62±8.99)min vs (68.35±5.29)min, P＜0.001],术中出血量较少[(122.54±21.23)mL vs (146.43±31.02)mL, P＜0.001],术后髋部疼痛评分较低(2.83±0.83 vs 3.30±1.09, P=0.008）,术后超敏C反应蛋白水平较低[(19.33±5.87)mg/L vs (26.12±7.39)mg/L, P＜0.001]。两组患者在切皮前闭合复位时间、内固定方式、骨折复位质量、骨折愈合时间及并发症方面均无统计学意义(P＞0.05)。结论采用微创双通道技术治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折可缩短手术时间,减少术中出血,并且可以减轻术后局部炎症反应,减轻术后髋部疼痛,有利于患者术后快速康复。     

子宫切除术后慢性疼痛研究进展

正子宫切除术后慢性疼痛(chronic post-hysterectomy pain,CPHP)是子宫切除术后常见并发症,指子宫切除术后连续或间歇性疼痛持续超过3个月,并排除恶性肿瘤、慢性感染所致疼痛,且疼痛性质与术前原有疼痛不一致。CPHP不仅影响患者康复,还造成家庭和社会的经济负担。本文就CPHP研究最新进展作一综述。CPHP发生机制CPHP作为术后慢性疼痛(chronic post surgery pain,CP-