粤港澳大湾区公共卫生体系建设的现状及思考

粤港澳大湾区（大湾区）同时具有三种不同体制下的公共卫生体系,在我国公共卫生体系建设中具有重要地位。进一步加强大湾区公共卫生体系建设对我国未来公共卫生体系优化和升级具有重要借鉴作用。本文基于中国工程院重大战略研究与咨询项目“我国现代公共卫生体系及能力建设战略研究”,深入分析大湾区公共卫生体系建设的现状和存在的问题,提出要健全和创新大湾区公共卫生风险协同防控、资源协同和共研共享、信息共享和交流、人才培养和队伍建设等机制,全面提升大湾区公共卫生体系的能力,助推健康中国建设。     

西太平洋区域疫苗可预防疾病预防控制现状和未来战略框架

西太平洋区域国家在过去30年中通过实施免疫规划使脊髓灰质炎、麻疹、乙型病毒性肝炎等疫苗可预防疾病(Vaccine-preventable disease, VPD)得到有效控制，但在新型冠状病毒感染疫情期间一些高风险社区发生VPD暴发或再发。因此，世界卫生组织西太平洋区域办事处组织制定了2021-2030年西太平洋区域VPD和预防接种战略框架，以加强卫生体系和全民健康覆盖、预防非传染性疾病、促进全生命周期健康、增强卫生安全和提高突发公共卫生事件应对能力。本文总结了西太平洋区域VPD预防控制现状及其未来战略框架内容。     

道路交通噪音对大鼠血压的影响及粪便代谢组学分析

目的]研究道路交通噪音对大鼠血压的影响,并通过分析其粪便代谢物水平的变化探究其可能的作用机制。 [方法]将12只Wistar大鼠(雌雄各半)按性别随机分为噪音组和对照组。噪音组每日23:00至次日7:00暴露于平均75 dB的道路交通噪音,持续2.5个月。实验结束后测量两组血压,并收集大鼠粪便进行液相色谱-质谱联用(LC-MS)非靶向代谢组学分析。 [结果]噪音组的收缩压和舒张压均高于对照组(P＜0.001),其中噪音组的收缩压和舒张压分别为(176.67±27.07) mmHg及(93.93±21.54) mmHg,对照组的收缩压和舒张压分别为(150.38±17.98) mmHg和(67.72±24.67) mmHg。代谢组学分析发现41种差异代谢物,包括2-羟基苯乙酸、N-甲酰蛋氨酸、3-羟基苯丙氨酸等代谢物等。京都基因和基因百科全书(KEGG)通路富集发现氨基酸代谢通路可能参与了道路交通噪音对血压的作用过程。 [结论]道路交通噪音暴露与大鼠血压的增加之间存在关联,而2-羟基苯乙酸和N-甲酰甲硫氨酸等可能在其中发挥了作用。     

广东省1990-2019年急性病毒性肝炎疾病负担分析

目的 了解1990-2019年广东省急性病毒性肝炎的疾病负担情况及变化趋势,为广东省肝炎防治提供参考依据。方法 资料来源于2019全球疾病负担研究数据库广东省1990-2019年的相关数据。急性病毒性肝炎包括甲型肝炎（甲肝）、乙型肝炎（乙肝）、丙型肝炎（丙肝）和戊型肝炎（戊肝）。对不同时期的分年龄、性别构成的发病、死亡以及伤残调整寿命年（DALY）数据进行描述与分析,以及年估计变化百分比（EAPC）,以描述急性病毒性肝炎疾病负担的变化趋势。结果 1999- 2019年广东省急性病毒性肝炎疾病负担均呈逐年下降趋势,其中死亡率与DALY年龄标化率下降趋势尤为明显。2019年在急性病毒性肝炎患者4 365 221例中,急性乙肝患者占51.43%（2 245 087例）,而急性乙肝的死亡病例占急性病毒性肝炎死亡病例的77.18%（106/138）。在不同年龄组中,除急性乙肝高发于成年人外,急性甲肝、急性乙肝和急性戊肝等其他肝炎发病率总体随着年龄增长呈下降趋势。除<5岁年龄组的急性病毒性肝炎死亡率稍高外,其他年龄组的急性病毒性肝炎死亡率均随年龄增长呈上升趋势。男性的急性病毒性肝炎总体发病率和死亡率均高于女性。结论 1999-2019年广东省急性病毒性肝炎疾病负担总体有所下降,但始终高于全国平均水平,须进一步加强对广东省不同人群尤其是儿童及老年人的肝炎预防与筛查工作。     

建筑业工人工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的 分析建筑业工人多部位工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的患病情况及其影响因素。方法 采用方便抽样方法，抽取我国辽宁、广东、山东、北京等省市8家建筑企业共计453名建筑工人作为研究对象，采用电子版《肌肉骨骼疾患调查问卷》进行WMSDs患病情况调查，多因素Logistic回归方法分析其影响因素。结果 建筑工人WMSDs总发生率为43.7%；身体各部位WMSDs发生率由高到低依次为腰背部（24.1%）、肩部（18.3%）、颈部（14.6%）、上背部（12.4%）、手腕部（12.1%）、足踝部（6.0%）、腿部（5.5%）、膝部（5.1%）及肘部（5.1%）；单一部位WMSDs发生率为14.8%，多部位（同时发生≥2个部位）WMSDs发生率为28.9%。多因素Logistic回归分析显示，搬运重物≥10 kg/次、以不舒服姿势工作、颈部长时间保持同一姿势、经常替同事上班的员工罹患多部位WMSDs的风险升高，OR（95%CI）分别为1.884（1.120～3.169）、5.223（2.856～9.551）、2.587（1.580～4.238），2.198（1.209～3.997）。与辅助工种相比，木工罹患多部位WMSDs的风险更高[OR（95%CI）为2.813（1.409～5.617）]。结论 建筑业工人WMSDs患病风险较高，且多部位发病较单一部位更为常见，其影响因素包括个体、不良工效学及工作组织因素，相关部门需制定并落实有效的防控策略，以降低建筑业工人WMSDs的发病风险。     

新冠肺炎疫情期间公众营养知信行调查结果分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间居民营养知识认知、态度和行为状况,为居家膳食营养指导提供科学依据.方法 通过网络调查1 084名网民营养防治相关知识认知、态度和膳食行为,分析调查对象营养知识知晓、态度和行为情况,并对影响因素进行logistic回归分析.结果 调查有效应答率为98.5％,研究对象年龄为12～66岁,女性占62.7％.在营养知识认知上,48.2％的研究对象认知良好,经logistic回归分析显示,年龄≤22岁、学生、营养状况正常者营养知识认知表现良好.74.4％研究对象的营养态度良好,经logistic回归分析显示,男性、年龄≤22岁和月收入≤2 000元的人群在营养态度上表现不良的风险更高.水果、蔬菜、肉类、蛋类、坚果、奶及其制品每日摄入量达标率分别为51.5％、42.2％、51.3％、57.6％、20.6％和13.8％,粗粮的进食频率为每周2～3次.结论 疫情期间,居民的营养态度总体较好,但仍需提高疫情相关营养知识认知,增强健康饮食信念,诱导科学合理的膳食行为.     

我国卫生及体育系统人员对体医融合策略的认知状况

目的 了解卫生和体育系统的政策制定者和专业人员对体医融合策略的知晓状况以及对体医融合策略的态度、看法和建议，为国家体医融合策略的实施提供依据及建议。方法 于2019年10—11月选取山西省、四川省、广东省、北京市、上海市和深圳市6个省（直辖市、计划单列市）的卫生和体育系统相关部门和机构的管理者、公共卫生及临床专业人员共计65人作为访谈对象，采用关键人物深入访谈和专题小组访谈方法开展访谈调查。访谈内容包括对体医融合的知晓情况、态度以及如何开展体医融合的看法和建议等。通过主题词梳理归纳整理访谈资料。结果 在接受访谈的65名访谈对象中，有86.2%的访谈对象表示知晓国家体医融合策略；有92.3%的访谈对象认为有必要实施体医融合策略，其中100%的公共卫生专业人员和92.6%的行政部门政策制定者认为有必要实施体医融合策略。对体医融合策略实施的建议：开展体医融合需要顶层设计；明确卫生和体育部门的职责；拓展筹资渠道，保障持续稳定的经费支持；体育健身公共服务体系建设，加强复合型人才培养，深化信息共享，推动健康产业发展。结论 卫生及体育系统人员对体医融合策略知晓率高，对实施体医融合策略的必要性已达成共...     

我国居民大气PM2.5长期暴露与糖化血红蛋白(HbA1c)升高关联的前瞻性队列研究

目的 探讨我国居民大气PM_2.5长期暴露与HbA1c升高之间的关系，评估PM_2.5暴露引起HbA1c升高的人群归因分值(PAF)。方法 选取中国健康与营养调查中有完整人口学、血液检测等信息的18岁以上人群作为研究对象。将HbA1c>6%的定义为升高。PM_2.5数据分为大气PM_2.5总质量浓度(PM_2.5)和去除海盐与尘土PM_2.5浓度(PM_2.5RE),根据受访者居住地估算2005—2009年PM_2.5的平均浓度。采用Cox比例风险回归分析居民PM_2.5和PM_2.5RE长期暴露与HbA1c的关系，计算PM_2.5暴露引起HbA1c升高的PAF。结果 共纳入5 923人，平均随访15.6年，共随访92 547人年，HbA1c升高有1 037人(17.51%)。PM_2.5和PM_2.5RE每增加10μg/m...