新疆哈萨克族肥胖儿童菌群人源化动物模型的建立

目的 利用无菌小鼠建立新疆哈萨克族肥胖儿童菌群人源化（HFA）动物模型,为深入研究哈萨克族儿童肥胖的病理生理机制提供新的研究方式。方法 收集新疆哈萨克族7～13岁肥胖儿童新鲜粪便,男女各10例。20只3周龄无菌级C57BL/6J小鼠（雌雄各半）,按照性别进行分组并编号。小鼠灌胃接种哈萨克族肥胖儿童粪便菌悬液0.1 ml/次,隔日一次,共接种3次,且接种时遵循性别一致原则。于接种后第7天收集小鼠新鲜粪便标本,提取基因组DNA后,采用特异性引物对16S rRNA V3区进行PCR扩增,对扩增产物运用DGGE方法分离并鉴定,以了解HFA动物模型中肠道菌群的定植情况。结果 接种哈萨克族肥胖儿童肠道菌群后的无菌小鼠盲肠均减小为正常小鼠大小;HFA动物模型的PCR-DGGE指纹图谱显示各观察标本均形成复杂而多样的菌属条带。结论 本实验成功利用无菌C57BL/6J小鼠建立哈萨克族肥胖儿童HFA动物模型,该动物模型是探索哈萨克族儿童特征性肥胖与肠道菌群关系的新的选择方式。     

新疆汉族和哈萨克族儿童维生素D受体基因多态性与超重或肥胖的关系研究

目的 探讨维生素D受体（VDR）基因ApaⅠ、BsmⅠ位点多态性与新疆汉族、哈萨克族儿童超重/肥胖易患性的关系。方法 2009年5-6月在新疆伊犁哈萨克自治州各县、市、乡采用整群抽样的方法,抽取8所小学中7～12岁超重/肥胖学龄儿童250例为病例组,选取同时期年龄、性别与病例组匹配的非超重/肥胖健康学龄儿童255例为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,检测VDR基因ApaⅠ、BsmⅠ位点多态性。结果 汉族与哈萨克族健康学龄儿童ApaⅠ、BsmⅠ位点基因型分布及等位基因频率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组与病例组汉族儿童ApaⅠ位点等位基因频率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组与病例组哈萨克族儿童ApaⅠ位点基因型分布及等位基因频率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组与病例组汉族及哈萨克族儿童BsmⅠ位点基因型分布及等位基因频率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组与病例组汉族及哈萨克族儿童两位点突变情况比较,差异均无统计学意义（χ2汉族=3.73,P=0.15;χ2哈萨克族=0.29,P=0.96）。结论 VDR基因ApaⅠ、BsmⅠ位点多态性分布存在民族差异;ApaⅠ位点多态性与新疆哈萨克族超重/肥胖学龄儿童无相关性,而与新疆汉族超重/肥胖学龄儿童相关;BsmⅠ位点多态性与新疆汉族、哈萨克族超重/肥胖学龄儿童均无相关性。     

PBL结合循证医学在研究生牙体牙髓教学中的应用

目的：探讨基于问题学习法（PBL）结合循证医学在研究生牙体牙髓教学中的应用效果。方法将42名研究生随机分为PBL＋EBM教学组和单纯PBL组,教学结束后对教学效果进行评价。结果 PBL＋EBM组在实践能力考试成绩、提高科研和自主创新能力、增加理论和临床的结合、提高文献检索、评价与利用能力、提高牙体牙髓病诊疗能力方面优于PBL组。结论 PBL结合循证医学运用于研究生牙体牙髓教学中,可以促进研究生的自我知识更新,进而提高科研及自主创新能力。     

新疆伊犁地区哈萨克族7~14岁儿童肥胖指标与血压相关性分析

目的 调查新疆伊犁地区哈萨克族学龄儿童肥胖指标与血压的相关性。方法 2009年5-6月以伊犁地区所有小学哈萨克族7~14岁儿童为调查对象,共调查2438名,测量腰围、臀围、皮脂厚度、收缩压和舒张压,计算体重指数、腰臀比、腰围身高比。以年龄、性别分组,血压按中国儿童血压标准分为高血压组和正常组。采用SPSS 17.0软件进行相关性统计分析。结果 伊犁地区哈萨克族学龄儿童高血压总患病率为5.7%,其中男童为4.4%,女童为7。0%。腰围、臀围、腰身比、腰臀比、收缩压和舒张压均存在性别、年龄别差异（P=0.000）。平均收缩压与腰围、臀围、皮脂厚度、体重指数、腰臀比均有相关性（P=0.000）,其中臀围相关强度最强（男r=0.618,女r=0.655）。平均舒张压与腰围、臀围、皮脂厚度、体重指数、腰臀比均存在相关性（P=0.000）,其中臀围相关强度最强（男r=0.489,女r=0.548）。高血压组腰围、臀围、皮脂厚度、体重指数及腰臀比与血压正常组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新疆伊犁地区哈萨克族学龄儿童高血压患病率处于国内外同年龄段儿童的中低等水平。肥胖指标中腰围、臀围、体重指数和腰臀比均与血压存在不同程度相关性,其中以臀围呈正相关尤为显著。     

新疆哈萨克族肥胖儿童菌群人源化动物模型的建立及评价

目的利用无菌小鼠建立新疆哈萨克族肥胖儿童菌群人源化(HFA)动物模型,研究哈萨克族肥胖儿童的肠道菌群在无菌小鼠体内的定植规律,为深入研究哈萨克族儿童肥胖的病理生理机制提供了一种新的选择方式。方法收集新疆哈萨克族肥胖儿童新鲜粪便样本,选取20只无菌级C57BL/6J小鼠(雌雄各半),于无菌小鼠3周龄时,开始灌胃接种哈萨克族肥胖儿童粪便菌悬液,接种1个月后收集HFA小鼠新鲜粪便样本,利用PCR-DGGE技术进行检测,对DGGE图谱进行相似性UPGMA聚类分析,评价哈萨克族肥胖儿童肠道菌群在HFA小鼠体内的定植规律。结果 HFA小鼠的菌群平均丰富度S为哈萨克族肥胖儿童的0.76倍;HFA小鼠的菌群平均均匀度E及多样性指数H均低于哈萨克族肥胖儿童,但差异无明显统计学意义;HFA小鼠与哈萨克族肥胖儿童肠道菌群的总相似度为64%,而HFA小鼠之间相似度为73%~94%;大部分雌性HFA小鼠与雄性HFA小鼠在聚类分析图上分离。结论 (1)本实验成功利用无菌C57BL/6J小鼠模拟哈萨克族肥胖儿童的特征性肠道菌群环境;(2)该HFA动物模型是探索哈萨克族儿童特征性肥胖与肠道菌群关系的一种新的选择方式。     

一次性全口龈下刮治和根面平整术治疗慢性牙周炎的Meta分析

目的:评价比较一次性全口龈下刮治和根面平整术(FM-SRP)和传统的分象限刮治法(Q-SRP)治疗慢性牙周炎的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库,收集相关随机对照试验。由两名评价者独立评价研究质量和提取数据,对同质研究采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个RCT,Meta分析结果显示FM-SRP和Q-SRP在降低探诊深度、改善附着水平和探诊出血、以及术后反应发生率方面的差异无统计学意义。FM-SRP组患者的术后疼痛程度高于Q-SRP组,差异有统计学意义[MD=1.12,95%CI(0.60,1.64)]。结论:FM-SRP治疗慢性牙周炎的疗效与Q-SRP相当,但术后疼痛程度较高,医生应根据实际情况选择。     

β_2-AR基因多态性与婴幼儿毛细支气管炎的相关性研究

目的探讨β2-肾上腺素能受体（β2-AR）基因与婴幼儿毛细支气管炎之间的关系。方法以毛细支气管炎患儿（n=131）和正常对照儿童（n=110）全血DNA为模板,采用PCR的方法扩增β2-AR基因,以DNA直接测序法对目的基因多态性进行分析,采用BLAST将测序结果与NCBI基因库进行相似性序列比较。结果毛细支气管炎组与对照组β2-AR 16位点基因型分布及等位基因频率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间β2-AR 27位点等位基因分布差异有统计学意义（P〈0.05）,β2-AR 27位点基因型分布差异无统计学意义（P〉0.05）。不同性别儿童β2-AR基因多态性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β2-AR基因多态性和与毛细支气管炎存在一定的有相关性。     

血清半胱氨酸白三烯对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血清半胱氨酸白三烯(CysLTs)水平的变化及临床意义.方法 选择因疑似打鼾而就诊于新疆医科大学第一附属医院门诊及住院的患儿进行研究,以多导睡眠仪(PSG)监测结果作为金标准,将患儿分为OSAHS组41例,对照组34例;OSAHS组中汉族25例,维吾尔族12例,其他民族4例;按呼吸暂停指数(AHI)将OSAHS组分为轻、中、重3组,采用竞争ELISA法测定患儿血清CysLTs水平.将OSAHS组的血清CysLTs水平与各睡眠呼吸参数进行相关性分析,评价血清CysLTs水平对OSAHS患儿的早期诊断价值.结果 1.OSAHS组血清CysLTs水平为(683.102±89.825)ng/L,显著高于对照组[(461.985±84.951) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05),且与AH1、最长呼吸暂停时间、睡眠呼吸暂停低通气时间均呈正相关(r =0.417、0.422、0.208,P均＜0.05),与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度均呈负相关(r=-0.192、-0.255,P均＜0.05).2.重度OSAHS组患儿血清CysLTs水平[(773.118±92.015) ng/L]显著高于中度OSAHS组患儿[(712.144±41.331) ng/L]及轻度OSAHS组[(642.206±77.250) ng/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05).3.患儿血清CysLTs水平(560.872 ng/L)为最佳临界点,此临界点的灵敏度(92.7％)和特异度(94.1％)均最高,误诊率和漏诊率较小,诊断符合率为93.3％.4.在OSAHS患儿中汉族患儿血清CysLTs水平[(704.417±77.149) ng/L]高于维吾尔族患儿[(628.053±105.443)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CysLTs水平与OSAHS的严重程度密切相关.不同民族OSAHS患儿血清CysLTs水平具有差异性,汉族患儿血清CysLTs水平高于维吾尔族患儿.血清CysLTs水平可能作为一种血清标志物来初步筛查可疑OSAHS患儿.     

新疆地区儿童慢性咳嗽病因构成分析

目的分析新疆地区儿童慢性咳嗽的病因特点。方法对收集的653例慢性咳嗽患儿的临床资料进行前瞻性研究,包括主要病因、年龄、民族、过敏原、家族史、环境因素、肺功能情况。结果新疆地区儿童慢性咳嗽病因多为呼吸道感染和感染后咳嗽192例(29.40%)、咳嗽变异性哮喘158例(24.20%)和上气道咳嗽综合征140例(21.44%)。另外,其他病因163例(24.96%),其中双重病因84例(12.87%),病因不明5例(0.77%);慢性咳嗽的主要病因在不同年龄、不同民族亦不同:婴幼儿(0~3岁)慢性咳嗽的主要病因为感染/感染后咳嗽,学龄前儿童(4~6岁)主要病因亦为感染/感染后咳嗽(PIC),学龄期儿童(6~14岁)主要病因为咳嗽变异性哮喘(CVA)和上气道咳嗽综合征(UACS);汉族和哈萨克族儿童慢性咳嗽主要病因以PIC最多,维吾尔族、回族和蒙古族儿童中则以CVA多见。结论新疆地区儿童慢性咳嗽的主要病因依次为呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征,不同年龄、不同民族慢性咳嗽的病因构成比不同。具有个人过敏史、家族过敏史、不良外界环境接触史及肺功能异常的患儿更易诊断为咳嗽变异性哮喘。