妊娠糖尿病合并妊娠期甲状腺功能减退症对糖代谢指标影响的研究

目的探讨妊娠糖尿病合并妊娠期甲状腺功能减退症对糖代谢指标的影响。方法回顾性分析2017年9月至2018年6月在我院就诊的妊娠糖尿病患者600例的临床资料,根据是否合并妊娠期甲状腺功能减退分为A组(合并妊娠期甲状腺功能减退,255例)和B组(未合并妊娠期甲状腺功能减退,345例),比较2组糖代谢、胰岛素指标及甲状腺功能指标,并分析游离甲状腺素(FT4)与糖代谢及胰岛素敏感性的关系。结果 A组空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于B组,胰岛素敏感性指数(ISI)水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组FT4水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);FT4与HOMA-IR和IS呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退合并妊娠糖尿病将影响FBG水平及胰岛素抵抗和敏感性,且随着FT4水平越低,胰岛素抵抗越严重,但与糖代谢无明显相关性。     

针对性护理配合辨证施膳对产妇产后汗证的影响

目的:探讨采用针对性护理配合辨证施膳干预产妇产后汗证的效果。方法:选取2018年5月～2019年5月住院分娩后汗证产妇200例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用针对性护理干预,观察组在对照组基础上给予辨证施膳干预,两组均干预14 d。对比两组干预效果、干预前后生活质量、干预满意度、效果追踪回访情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组身体症状与心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组身体症状与心理状态评分均较干预前提高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组施膳7 d后无病人数多于对照组,两组产后42 d无病人数虽较施膳7 d后下降,但观察组无病人数仍多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针对性护理配合辨证施膳干预产后汗证产妇疗效果显著。     

6例羊水栓塞患者临床护理效果分析

目的探讨羊水栓塞患者的临床护理效果。方法选取于2013月2月~2014年2月在我院收治的6例分娩过程中患有羊水栓塞患者,对其临床护理干预方法进行回顾性分析。结果 6例羊水栓塞患者都成功地进行了生产,没有出现并发症状和现死亡情况。结论护理干预对于羊水栓塞患者的临床护理效果非常好,能够有效地降低患者术后的并发症发生率和死亡率。     

子宫内膜上皮内瘤变临床病理特征分析

目的探究子宫内膜上皮内瘤变临床病理特征。方法回顾性分析我院2012年6月-2014年9月收治的46例子宫内膜上皮内瘤变患者的临床资料,均行免疫组化研究及光镜观察(视野直径在1 mm以上),并对部分病例进行随访,观察子宫内膜上皮内瘤变临床病理特征及免疫表型,详细分析其诊断与鉴别诊断结果。结果 46例诊刮子宫内膜组织标本经镜检提示子宫内膜腺体异常增生拥挤,呈不规则状,间质分布区域小于增生腺体分布区域,腺上皮细胞呈非典型性,核及核浆比大,伴有核仁,核染色质粗颗粒状分布具有不均性。46例均行PTEN、ER、p53、PR免疫组化标记检测,其中p53(+)占8.69%,ER(+)与PR(+)占43.47%。10例随访病例中发现4例伴有子宫内膜样腺癌。结论结合子宫内膜癌前病变诊断标准,重视子宫内膜组织结构异常改变,可提高诊断可重复性,并趋于组织病理诊断标准,临床上应引起足够重视。     

妊娠晚期危重型新型冠状病毒肺炎一例

本文报告一例妊娠晚期合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型孕妇。患者32岁,孕35周+2因"咽痛4 d,发热3 h"入院。入院前曾至湖北孝感应城,回家隔离期间发病。入院后病情进展迅速,7 h后出现左侧胸背部疼痛、气促、头晕,迅即出现呼吸衰竭、感染性休克。考虑病情严重,且有2次剖宫产史,行紧急子宫下段剖宫产术。术前血气分析示呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。术中娩出一男婴,2700 g,1 min Apgar评分1分(心率20次/min),经复苏抢救,5和10 min评分均为1分,家属放弃抢救后死亡。产妇术后气管插管呼吸机维持,同时给予其他支持治疗。入院时的新型冠状病毒核酸检测结果于分娩后报告为阳性,遂转入定点医院治疗。患者术后26 d体外膜肺氧合脱机成功,术后36 d脱离呼吸机,进入康复阶段。     

微信对产妇出院后延续性健康教育效果的影响

目的探讨微信对产妇出院后延续性健康教育效果的影响。方法将160例正常分娩初产妇随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规健康教育及出院指导,观察组在对照组基础上采用微信开展延续性健康教育。比较两组产妇产后自我护理优良率、产妇及婴儿健康状况、对微信沟通的满意度。结果观察组产妇产后自我护理优良率高于对照组(P <0.05)。观察组产妇及婴儿健康状况均优于对照组(P <0.05)。观察组产妇对微信沟通的满意度高于对照组(P <0.05)。结论采用微信对产妇进行出院后延续性健康教育,可减少产后抑郁症和产褥期并发症的发生,提高产妇自我护理能力和满意度,对促进产妇康复、婴儿健康成长具有重要意义。