某三级甲等医院干预前后住院患者的抗菌药物使用强度分析

目的:了解某三级甲等医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动前、后住院患者抗菌药物使用强度(AUD)的变化情况。方法:回顾性调查该院2010年12月-2011年5月(整治前)和2011年6-11月(整治后)住院患者抗菌药物的使用品种、品规,计算其AUD,并进行对比分析。结果:整治后该院抗菌药物品种、品规从整治前的75种、144个分别下降至48种、79个;抗菌药物的AUD由整治前的85.6DDDs/100人/天下降为56.8DDDs/100人/天;静脉用药的AUD由整治前的73.3DDDs/100人/天下降至49.4DDDs/100人/天;排序前10位药品的AUD由整治前的54.0DDDs/100人/天下降至44.5DDDs/100人/天。结论:通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,抗菌药物的AUD、品种、品规降幅较大,但抗菌药物特别是β-内酰胺类复方制剂的AUD仍较高,还须进一步加强干预和控制抗菌药物的使用。     

对基层医药人员药品不良反应报告与监测认知度的调查

［摘要］目的了解基层医药工作者对药品不良反应（ADRs）报告的认知度情况，找出ADRs报告率低的原因，提高ADRs报告率。方法采用随机抽样法，通过调查问卷的形式，对基层医药人员进行关于ADRs知识认知度调查。结果在调查的 500名对象中,ADRs概念知晓率23.2%，法规知识测试合格率仅占30.2 %；曾经见过ADRs的医药工作者占55.6%，但仅有 36.4%的人员报告过 ADRs;87.2 %人员不知道ADRs监测专业机构；医药人员认为ADRs与医疗纠纷有关的占46.2%，整体认知得分，药品生产、经营、使用单位之间的得分差异有显著性（Χ2=136.528,P＜0.05），不同职业之间得分差异有显著性（Χ2=326.315,P＜0.05）。此外，21～40岁年龄组得分最高（8.659±2.987），各年龄组人群得分差异有显著性（Χ2=101.394,P＜0.05）。通过行政干预培训，医药人员ADRs认知得到显著性提高（培训前合格率为18.59%，培训后合格率为75.70%）。结论基层医药工作者对ADRs法规认知度低和基层缺乏ADRs监测专业机构及专职人员是ADRs报告率低的主要原因。加强对医药工作者的教育和培训，增强医药人员对ADRs的认识是提高ADRs监测的主要方法。     

公众对药品安全的认知度及满意度调查

目的:了解公众对药品安全知识的认知度与满意度,为药品安全监管提供决策参考。方法:采用随机抽样法,对三甲医院的候诊或探访人员开展药品安全知识的认知度及满意度自填式问卷调查。结果:公众的药品安全知识认知度合格率为65.1%,平均得分为(6.25±2.17)分,对安全用药原则认知度偏低,合格率仅占33.8%。不同地区、不同年龄、不同学历人员认知得分比较,差异均有统计学意义(P<0.01),整体认知得分分值呈正态分布。多因素分析显示,地区、年龄、文化程度与认知度高低有关。对药品安全满意度调查显示,不满意人员占30.7%,未接受过药品安全教育培训的人占68.7%,使用过抗菌药的人高达79.5%,74.2%的人有建立药品不良反应(ADR)救济与赔偿制度的需求。结论:公众安全用药认知度偏低,抗菌药普遍滥用,三成以上人员不满意药品安全状况。今后应加强医院合理用药考核,建立公众药品安全教育体系与ADR救济与赔偿制度,保障公众用药安全。     

体外循环围手术期抗菌药使用回顾性分析

目的：探讨某医院体外循环围手术期中抗菌药使用现状及应用合理性，为体外循环围手术期抗菌药合理应用提供借鉴和指导。方法：回顾性分析医院2006年体外循环病例抗菌药使用情况，并评价用药合理性。结果：体外循环围手术期抗菌药合理应用为零；基本合理应用占4．8％，不合理应用占95.2％；预防用药主要品种为头孢曲松钠、头孢匹胺、头孢哌酮／舒巴坦、头孢地嗪等三代头孢菌素。高档抗菌药不一定能够避免切口感染。结论：体外循环手术围手术期抗菌药应用存在不合理性，影响因素主要是抗菌药术后用药时间太长，预防用抗菌药物档次较高，应及时改进和纠正。     

湖北省恩施州医药人员对药品不良反应报告认知度调查

1989年,我国成立了药品不良反应(ADR)监测中心,到2002年底,全国建起省、市两级监测网络,主要依靠自发报告系统收集药品不良反应(该体系漏报率约90%～95%),但所收到的ADR病例报告仍很低。惟有提高医药工作者对ADR知识的掌握,才能有助于ADR监测工作的开展,从而可有效地减少药害的发生,有利于推动临床药学的发展。为此,我们对恩施州部分医药单位开展了ADR认知度调查,旨在了解医药人员对ADR报告与监测的认知现状,为制定行政干预措施提供依据。1.资料与方法:采用调查问卷方式,随机抽取恩施州59     

湖北省药品不良反应报告和监测工作现状调查与展望

目的 通过了解医疗机构、药品生产企业、药品经营企业的药品不良反应（ADR）的上报情况和工作开展现状及对医药工作者关于ADR知识的认知度调查来找到ADR报告率低的原因,进一步推进ADR报告和监测工作.方法 采取现场查看和随机分层抽样法,对30所涉药单位的ADR报告和监测工作进行调研,对收集、上报的ADR事件报告表进行统计学分析,同时抽取15%的医药人员作为样本对其进行问卷调查,并实施行政干预性的教育和培训.结果 被查单位仅有7个单位向不良反应监测中心上报ADR事件表.在调查的1 090名医药工作者中,59.4%的人员回答曾经遇到ADR,但仅有 42.3%的人员报告过ADR;ADR测试合格率仅占26.68%.通过行政干预培训,医药人员ADR认知度得到显著提高（X^2＝80.728,P＜0.05）.药品生产、经营、使用单位之间认知得分差异有显著性（X^2＝62.277,P＜0.05）,不同层次的单位的医药人员对ADR认知得分差异有显著性（X^2＝167.771,P＜0.05）.此外,不同职业认知得分差异有显著性（X^2＝326.315,P＜0.05）.结论 应加强各涉药单位医药人员关于ADR知识的法规宣传和岗位培训,提高医药工作者对ADR知识的整体认知水平和ADR的报告率;各药品生产、经营、使用单位要高度重视ADR监测工作,建立ADR监测专职机构和专业人员,加大经费投入才能顺利贯彻实施《药品不良反应报告和监测管理办法》.     

前列地尔注射液联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病112例疗效观察

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是糖尿病患者严重的微血管并发症之一,病程10年以上的2型糖尿病患者累计有30％-40％发生肾病,是首位死亡原因。随着糖尿病发病率的日益增高,如何保护糖尿病患者的肾功能,减少糖尿病肾病的发生,已成为一个重要问题。我院于2009年10月-2011年5月对收治的112例DN住院患者采用前列地尔联合培哚普利进行治疗取得较好疗效,现总结报道如下。