两种术式对于胆道结石患者术后胆道压力与胃肠道功能研究

目的探讨微创手术和开腹手术治疗胆道结石患者的临床疗效及对胆道压力和胃肠道功能的影响，分析胆道压力与胃肠功能的相互关系。 方法回顾性分析2016年1月至2018年1月收治的124例胆道结石患者。开腹组60例患者采用开腹手术治疗，微创组64例患者采用腹腔镜下胆道镜内镜联合钬激光碎石术治疗。采用SPSS18.00统计软件分析，术中术后指标、炎性因子检测、术后胆道压测定和胃肠动力指标检测，以均数( ±s)形式录入，采用独立t检验；净石率、术后并发症比较采用χ²检验；胆道压力与胃肠动力指标相关性分析采用Spearman相关分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。 结果微创组手术时间、住院天数、住院费用、净石率、并发症率均优于开腹组(P<0.05)；微创组术后3 d、 5 d血清IL－6、 IL－8、 TNF－α浓度、 MTL、 CCK、 VIP水平和胆道压力和均显著低于开腹组(P<0.05)；患者术后胆道压力与胃肠动力指标MTL、 CCK程负相关(r＝－0.632, －0.678; P均<0.05)；VIP水平与胆道压力程正相关(r＝0.712; P<0.05)。 结论腹腔镜下胆道镜内镜联合钬激光碎石术治疗胆道结石临床效果明显，术后机体炎症反、胆道压力、胃肠动力指标更优，且胆道压力与胃肠动力指标具有一定相关性。     

辅助锌疗法治疗小儿肺炎的疗效评价

目的:评价辅助锌疗法治疗小儿肺炎的临床应用及疗效。方法:采用双盲随机对照试验,120例3~60个月肺炎患儿,按照1∶1被随机分配至锌疗法组或对照组,2组均联合普通抗生素治疗。评估临床症状的缓解情况以及住院时间。结果:两组所有临床症状和影响疾病的变量,如年龄,性别差异无统计学意义(P>0.05)。但是相比于对照组,治疗组临床症状持续时间、住院时间显著减少(P<0.05)。结论:辅助锌治疗可以显著缓解小儿肺炎的临床症状。锌联合抗生素治疗肺炎,疗效确切,同时可减少抗生素耐药性。     

银翘散加减汤联合美罗培南对小儿化脓性脑膜炎的疗效及对脑脊液神经元特异性烯醇化酶 超敏C反应蛋白的影响

<正>化脓性脑膜炎(PM)是发病率较高的一种中枢神经系统感染性疾病,且多发于婴幼儿,其起病急,病情进展较快,不及时救治很容易引发听力损害、运动障碍、癫痫、惊厥等各种神经系统并发症,严重影响患儿的生长发育和生活质量[1]。美罗培南(MER)属于广谱性抗菌类药物,在混合类细菌感染性疾病     

双嘧达莫联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能和凝血系统的影响

目的探讨双嘧达莫联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能和凝血系统的影响。方法回顾性选取2016年8月至2019年8月宝鸡市妇幼保健院儿五科收治的肾病综合征患儿210例,按照治疗方法不同分为联合治疗组(n=105)和单独治疗组(n=105),联合治疗组患儿采用双嘧达莫联合泼尼松治疗,单独治疗组患儿采用单独泼尼松治疗。统计分析两组患儿的肾功能、凝血功能和临床疗效。结果治疗后,联合治疗组患儿24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平[(0. 8±0. 2) g、(72. 4±6. 1)μmol/L、(7. 0±0. 5) mmol/L]和单独治疗组4 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平[(1. 8±0. 5) g、(88. 5±6. 8)μmol/L、(8. 1±0. 55) mmol/L]均较治疗前明显降低,两组Cer水平[联合治疗组:(64. 3±4. 1) ml/min,单独治疗组:(54. 2±4. 1) mi/min]均较治疗前明显升高,差异有显著性(P 0. 05),且联合治疗组患儿治疗后的24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平降低幅度、Cer升高幅度均显著高于单独治疗组,差异具有统计学意义(P0. 05)。治疗后联合治疗组患儿活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)[(31. 9±2. 7) s、(14. 9±2. 5) s]和单独治疗组患儿APTT、PT[(32. 7±2. 4) s、(14. 9±2. 6) s]均较治疗前明显升高,差异有显著性(P 0. 05);且治疗后两组患儿的APTT、PT无显著差异(P 0. 05)。联合治疗组总有效率(90. 5%)明显高于单独治疗组(80. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论小儿肾病综合征应用双嘧达莫联合泼尼松治疗的临床疗效较单独泼尼松治疗显著,更能有效改善患儿的肾功能和凝血系统。     

孕期摄入叶酸与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探究孕妇在怀孕期间补充叶酸时间与妊娠期高血压疾病之间的相关性。方法回顾性分析2016年3月-2018年3月在该院分娩的320例足月单胎初产妇在妊娠期间的临床资料,其中未服用叶酸的105例孕妇为对照组,在妊娠早期2个月内开始服用叶酸的112例孕妇为早期服用组,妊娠3个月后服用叶酸的103例孕妇为晚期服用组。监测每组孕妇产前叶酸量及同型半胱氨酸并记录每组孕妇发生妊娠期高血压疾病的例数。结果对3组孕妇产前体内叶酸及同型半胱氨酸含量进行测定,结果发现,早期服用组和晚期服用组孕妇产前叶酸水平均明显高于对照组,而同型半胱氨酸含量测定却明显低于对照组(均P0. 05);早期服用组与晚期服用组之间产前叶酸量及同型半胱氨酸测定水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。早期服用组和晚期服用组孕妇妊娠期高血压疾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。早期服用组和晚期服用组婴儿早产率和胎儿窘迫发生率较低,且均低于对照组(P0. 05);早期服用组和晚期服用组新生儿Apgar评分正常率高于对照组,且早期服用组高于晚期服用组(P0. 05)。结论合理适量服用叶酸对预防妊娠期高血压疾病有积极意义。     

靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响

目的探讨靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响。方法选取该院2015年5月-2017年10月收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者180例,以随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各60例,分别在靶控输注麻醉中维持BIS值为31～40,41～50及51～60,比较3组产妇麻醉前后MMSE评分、连线试验用时、MMP-9、NSE及S100β水平。结果 A组患者麻醉后MMSE评分和连线试验用时均显著高于B组、C组及麻醉前(P0. 05); B、C两组患者麻醉前后MMSE评分和连线试验用时比较差异无统计学意义(P 0. 05); A组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平均显著低于B、C组(P0. 05); B、C两组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者靶控输注麻醉中BIS值维持在31～40范围可显著保护认知功能,调节MMP-9、NSE及S100β水平,临床受益优于BIS值维持在41～50和51～60范围。     

多囊卵巢综合征患者血清肌联素水平表达与多种生化代谢指标的相关性分析

目的　探究多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome, PCOS) 患者血清肌联素 (myonectin) 水平表达与多种生化代谢指标的相关性分析。方法　选取 2018 年 5 月 ~2019 年 11 月宝鸡市妇幼保健院收治的 55 例 PCOS 患者为观察组，另选取 58 例同期体检健康女性为对照组。收集两组的空腹血糖 (fasting blood glucose, FBG)、总胆固醇 (total cholesterol,TC)、三酰甘油 (triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterin, LDL-C)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、游离睾酮（freetestosterone, FT）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）和促黄体生成素（luteinizing horuone, LH）等生化代谢指标。采用酶联免疫吸附法 (ELISA) 检测受试者血清中 Myonectin 的水平。结果　两组的 hs-CRP，FT 和 Myonectin水平差异均具有统计学意义 (t=0.43,11.6,13.6, 均 P ＜ 0.001)，且观察组的 hs-CRP 和 FT 水平高于对照组 (P< 0.05)，观察组的 Myonectin 为 10.40±4.18 ng/ml，显著高于对照组的 6.45±2.07 ng/ml。Myonectin 高、低表达组的 TC，LDL-C，HDL-C，hs-CRP，FSH，LH 和 FT 水平差异均无统计学意义 (t=1.714，0.504，0.108，0.667，0.374，0.674，0.527，均 P ＞ 0.05)，Myonectin 高、低表达组的 FBG 和 TG 水平差异具有统计学意义 (t=14.384，15.195，均 P ＜ 0.05)。Spearman 相关性分析，血清 Myonectin 水平与 FBG，TG 呈正相关关系 (r s 值分别为 0.074 和 0.681，P ＜ 0.05)。结论Myonectin 是 PCOS 的潜在生物学标记物，其与 FBG，TG 呈正相关关系。