NRAMP1基因INT4和3’UTR位点多态性与肺结核易感性的研究

目的 探讨人类自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1（NRAMP1）基因INT4和3＇UTR位点多态性与中国北方汉族成人肺结核发病的关系.方法 采用1：1配对的病例对照研究设计,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法检测NRAMP1基因中INT4和3＇UTR两个多态性位点,对与肺结核相关的危险因素进行问卷调查,进行单因素和多因素条件logistic回归分析,同时对基因型与肺结核病变的性质和程度进行研究.结果 对124对研究对象进行了INT4和3＇UTR两个多态性位点的基因分型,3＇UTR TGTG＋/del基因型病例组频率显著高于对照组,粗OR值（95%CI）为2.923（1.557～5.487）.病例组和对照组INT4各基因型频率比较差异均无统计学意义.对17个环境危险因素进行了单因素分析,在多因素分析中调整卡痕、体重指数、人均居住面积、家族史4个因素后,3＇UTR TGTG＋/del基因型仍与肺结核显著相关,调整OR值（95%CI）为2.955（1.369～6.381）.在INT4不同基因型中,病例组和对照组肺结核病变性质差异具有统计学意义（x2=9.634,P＜0.05）.结论 NRAMP1基因3＇UTR位点多态性可能是中国北方汉族成人肺结核的易感因素,而INT4多态性可能与肺结核的病变性质有关系.     

肿瘤坏死因子α,β基因多态性与中国北方汉族肺结核发病的关系:1∶1配对病例对照

目的:分析肿瘤坏死因子α,β基因多态性与中国北方汉族肺结核发病的关系。方法:以2004-03/06唐山市结核病医院连续收治的汉族成人(年龄≥18岁)结核患者124例为病例组。同期通过健康查体的方式选择与病例组患者同民族、同性别、年龄相差<3岁,相同居住地(城市或农村),且经统一结核菌素试验确认为有结核分支杆菌感染的健康者为对照组。采用1∶1配对设计的病例对照观察。采用聚合酶链反应-特异性序列引物和限制性片断长度多态性的方法检测肿瘤坏死因子α-238、肿瘤坏死因子-β位点多态性,对与肺结核相关的危险因素如卡痕、人均居住面积、体质量指数、家族史等进行问卷调查,应用SPSS12.0统计软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果:①单因素分析表明与肺结核发病有联系的因素有人均居住面积、体质量指数、卡痕和结核病家族史;肿瘤坏死因子β基因在病例组的出现频率高于对照组,肿瘤坏死因子β位点的两个基因型1/2基因型和2/2基因型的粗OR值(95%CI)分别为1.983(1.083～3.633)和4.675(1.692～12.918)。②在多因素分析中调整卡痕、体质量指数、人均居住面积、家族史4个因素后,肿瘤坏死因子β突变基因型仍与肺结核显著相关,调整OR值(95%CI)为2.017(1.027～3.963)。结论:①肿瘤坏死因子β基因突变型可能是中国北方汉族肺结核发病易感基因型。②肿瘤坏死因子α-238基因型与肺结核发病无相关性。③卡痕、体质量指数、人均居住面积、结核病家族史可能是肺结核发病的危险因素。     

人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因D543N和3''''UTR位点多态性与中国北方汉族成人肺结核易感性的关系

目的:探讨人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因D543N和3'UTR位点多态性与国内北方汉族成人肺结核发病的关系。方法:以2004-03/06唐山市结核病医院连续收治的汉族成人(年龄≥18岁)结核患者124例为研究对象,为病例组。同期通过健康查体的方式选择与病例组患者同民族、同性别、年龄相差<3岁,相同居住地(城市或农村),且经统一结核菌素试验确认为有结核分支杆菌感染的健康者为对照组。采用1∶1配对设计的病例对照观察。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析检测人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因中D543N和3’UTR两个多态性位点,对肺结核相关的环境因素进行问卷调查,对肺结核的临床和病理进行分析,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果:病例组124例,男83例,女41例;男性患者年龄(47±16)岁,女性(37±15)岁,男性患者发病年龄大于女性(P<0.05);农村患者75例,城市49例。对照组124例,男性年龄(47±15)岁,女性(38±12)岁,与病例组比较差异无显著性(P>0.05)。①D543N和3’UTR两个多态性位点的基因分型:D543NG/A,3’UTRTGTG /del基因型病例组频率显著高于对照组,其OR值(95%CI)分别为2.625(1.123～6.134),2.733(1.513～4.938)。②对17个环境危险因素进行单因素分析和多因素分析中,在调整卡痕、婚姻状况、体质量指数、接触史4个因素后,D543NG/A,3’UTRTGTG /del基因型仍与肺结核显著相关,调整OR值(95%CI)分别为3.151(1.225～8.105),3.306(1.517～7.201)。③在不同基因型中,病例组和对照组肺结核病变性质差异无显著性。结论:人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因D543N,3’UTR位点多态性可能是国内北方汉族成人肺结核的易感因素。     

芪甲利肺胶囊治疗耐多药结核病临床观察

目的 观察芪甲利肺胶囊治疗耐多药结核病(MDR-TB)的临床疗效。方法 将101例MDR-TB患者随机分为2组。治疗组51例在常规西药治疗基础上加用芪甲利肺胶囊治疗,对照组50例予常规西药治疗。2组共治疗18个月。观察2组治疗后痰菌阴转情况、病灶吸收与空洞闭合情况、症状改善情况及不良反应。结果 治疗组治疗3、6、9、18个月痰菌阴转率、症状改善率均高于对照组治疗同期(P0.05),治疗组促进痰菌阴转作用、疗效均优于对照组。治疗组治疗后病灶显著吸收率、空洞闭合率均高于对照组(P0.05),治疗组促进病灶吸收情况、空洞闭合情况均优于对照组。结论 常规西药治疗基础上加用芪甲利肺胶囊治疗MDR-TB,具有良好的辅助治疗作用。     

肿瘤坏死因子α,β基因多态性与中国北方汉族肺结核发病的关系:1:1配对病例对照

目的分析肿瘤坏死因子α,β基因多态性与中国北方汉族肺结核发病的关系.方法以2004-03/06唐山市结核病医院连续收治的汉族成人(年龄≥18岁)结核患者124例为病例组.同期通过健康查体的方式选择与病例组患者同民族、同性别、年龄相差＜3岁,相同居住地(城市或农村),且经统一结核菌素试验确认为有结核分支杆菌感染的健康者为对照组.采用11配对设计的病例对照观察.采用聚合酶链反应-特异性序列引物和限制性片断长度多态性的方法检测肿瘤坏死因子α-238、肿瘤坏死因子-β位点多态性,对与肺结核相关的危险因素如卡痕、人均居住面积、体质量指数、家族史等进行问卷调查,应用SPSS 12.0统计软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果①单因素分析表明与肺结核发病有联系的因素有人均居住面积、体质量指数、卡痕和结核病家族史;肿瘤坏死因子β基因在病例组的出现频率高于对照组,肿瘤坏死因子β位点的两个基因型1/2基因型和2/2基因型的粗OR值(95%CI)分别为1.983(1.083～3.633)和4.675(1.692～12.918).②在多因素分析中调整卡痕、体质量指数、人均居住面积、家族史4个因素后,肿瘤坏死因子β突变基因型仍与肺结核显著相关,调整OR值(95%CI)为2.017(1.027～3.963).结论①肿瘤坏死因子β基因突变型可能是中国北方汉族肺结核发病易感基因型.②肿瘤坏死因子α-238基因型与肺结核发病无相关性.③卡痕、体质量指数、人均居住面积、结核病家族史可能是肺结核发病的危险因素.     

初治涂阳肺结核合并糖尿病标准治疗与短程治疗的临床评价

目的比较初治涂阳肺结核合并糖尿病标准治疗与短程治疗的临床疗效,为有效治疗措施提供理论依据。 方法自1997年1月至2007年1月,将1 286例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者作为研究对象,根据自愿原则,将所有患者分为标准治疗方案组（观察组）724例和短程治疗方案组（对照组）562例。观察两组患者不同时间段血糖、痰菌转阴率以及X线病灶吸收好转情况。 结果与对照组比较,观察组患者在T1～3时间段的FPG、2 h PG均显著降低,痰菌转阴率分别为78.31%、96.54%和98.76%（χ² = 3.86、6.64、6.91,P = 0.049、0.015、0.038）以及X线病灶吸收好转率分别为23.07%、55.11%和95.17%,且差异均具有统计学意义（χ²= 12.36、13.17、14.25,P = 0.004、0.001、0.027）。 结论标准治疗可较好地改善初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的血糖,提高痰菌转阴率,促进X线病灶吸收好转。     

人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因D543N和3’UTR位点多态性与中国北方汉族成人肺结核易感性的关系

目的：探讨人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因D543N和3＇UTR位点多态性与国内北方汉族成人肺结核发病的关系。 方法：以2004-03／06唐山市结核病医院连续收治的汉族成人（年龄≥18岁）结核患者124例为研究对象，为病例组。同期通过健康查体的方式选择与病例组患者同民族、同性别、年龄相差〈3岁，相同居住地（城市或农村），且经统一结核菌素试验确认为有结核分支杆菌感染的健康者为对照组。采用1：1配对设计的病例对照观察。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析检测人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因中D543N和3’UTR两个多态性位点，对肺结核相关的环境因素进行问卷调查，对肺结核的临床和病理进行分析，并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。 结果：病例组124例，男83例，女41例；男性患者年龄（47&;#177;16）岁，女性（37&;#177;15）岁，男性患者发病年龄大于女性（P〈0．05）；农村患者75例，城市49例。对照组124例，男性年龄（47&;#177;15）岁，女性（38&;#177;12）岁，与病例组比较差异无显著性（P〉0．05）。①D543N和3’UTR两个多态性位点的基因分型：D543NG／A，3’UTR’TGTG＋／del基因型病例组频率显著高于对照组，其OR值（95％CI）分别为2．625（1．123～6．134）。2．733（1．513～4．938）。②对17个环境危险因素进行单因素分析和多因素分析中，在调整卡痕、婚姻状况、体质量指数、接触史4个因素后，D543NG／A，3’UTR TGTG＋／del基因型仍与肺结核显著相关，调整OR值（95％CI）分别为3．151（1．225-8．105），3．306（1．517-7．201）。③在不同基因型中，病例组和对照组肺结核病变性质差异无显著性。 结论：人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因D543N，3’UTR位点多态性可能是国内北方汉族成人肺结核的易感因素。