乳腺密度对浸润性小叶癌术前MRI评估的影响

目的:探讨MRI在浸润性小叶癌(ILC)术前诊断中的应用价值，并评估乳腺密度对其影响。方法:选取75例术前30天内行MRI检查的I-Ⅲ期ILC患者列入本项研究，根据腺体含量评估乳腺密度，在MRI下测量肿瘤大小，并对比其与病理大小的一致性。结果:75例入组患者中26例（34.7%）患者经MRI评估发现新的可疑病灶，20例（26.7%）患者改变了手术方式。高密度乳腺型患者额外病灶检出率明显高于低密度乳腺型患者（51.6% vs 22.7%，P=0.010）。MRI评估肿瘤大小在低密度乳腺型患者中容易被低估（36.4% vs 12.9%，P=0.024），在高密度乳腺型患者中容易被高估（6.8% vs 29.0%，P=0.010），但两组患者与病理大小一致性的比例无明显差异。结论:ILC患者术前乳腺MRI检查能够提高额外恶性肿瘤的检出率，而乳腺密度是影响MRI评估的重要因素。     

胸腺内注射异基因抗原诱导鼠神经移植免疫耐受的实验研究

目的探讨小鼠胸腺内注射异基因抗原在同种异体异基因坐骨神经移植免疫耐受中的作用。方法自供体小鼠C57BL／6的脾细胞中提取MHC抗原注人受体鼠Balb／c小鼠胸腺内，于2周后移植供体鼠坐骨神经。48只Balb／c小鼠随机分为4组，A组（胸腺内注射组）、B组（自体神经移植组）、C组（冷冻异体神经移植组）、D组（异体神经移植加用免疫抑制剂组）。于3周后进行电生理学、组织学、免疫学检测。结果A组运动神经传导速度（38．23m／s）与D组（36．39m／s）相比无显著性差异（P〉0．05），组织学、电镜、免疫学（混合淋巴细胞培养及迟发性超敏反应）检测结果均证实B组分别优于A组、D组和C组。结论胸腺内注射异基因MHC抗原可诱导大鼠对异体坐骨神经移植的特异性免疫耐受。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

2005年2-11月，我们采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁患者15例，近期疗效满意，现报告如下。     

浅谈在医疗系统分配制度改革中引入激励机制

1 中国医院目前分配制度 建国以来，医院一直都是按事业单位管理。医院的人员由上级主管部门来定，人员收入一直是按个人参加工作时间长短，从事工作性质来划分。在收入上几乎没有大的差距，职工没有竞争意识和危机感，这种分配制度很显然不能适应市场经济的发展。随着改革的不断深入，过去那种单一的精神激励，已经不适合当前社会需求了，在精神激励以外，人们更加关心的是物质回报。只有一个完整合理的绩效结构方案，才能搞好分配制度的改革，充分地调动全体职工的积极性。     

脑血管病并发脑疝的临床观察

脑血管病是老年人常见病、危重症之一，其发病急、危险大，病变进展迅速。脑疝是脑血管病最严重的并发症，其死亡率高达90％以上，如能早期发现病情变化，做到早期诊断、早期治疗，则有可能有效的抢救病人的生命。一、临床资料我院干部病房自1988年2月至1992年2月共收治脑血管病人372例，年龄在54至84岁之间，其中有36例因并发脑店抢救无效死亡，其中男性29例，女性7例。入院后24小时内发生脑疝有4例，48小时内死亡8例，最短为入院后2小时5分钟死亡。二、典型病例1．李某，男，66岁，以急性脑血管筑外收入院。查体：体混用．8℃，脉对84次价…     

CLa长效避孕埋植剂临床应用效果分析

<正> 我所自1991年3月至1995年5月,开展皮下埋植避孕法避孕,共埋植国产CLa长效避孕埋植荆(以后简称CLa)1837例,现将临床应用情况分析如下。 资料与方法 一、对象选择 选择年龄在20～40周岁,体重40～70kg,血压在18～12/12.5～8KPa,无心、肝、肾等重要脏器疾病。采用IUD避孕多次失败或子宫畸形者,既往月经周期正常,无使用甾体类药物的禁忌症,自愿接受此法避孕并自觉接受随访者。     

瓜蒂中毒的抢救及药用探讨——(附一例报告)

临床应用瓜蒂极易中毒,且难于抢救,本文报告一次服用100枚瓜蒂(相当于12g)后重症中毒,于频危状态抢救成功,并对其药用价值加以初步探讨。 病例介绍:林×,男,25岁,住院号138333。因长期思虑不安,难以入眠,精神萎糜,终日不语,经常出走。家长认为“精神失常”。为治疗“精神病”,其父自寻偏     

一种新型内固定材料在四肢骨干骨折中的应用

应用切开复位内固定方法治疗四肢骨干骨折,在国内外已有较多文献报导,其疗效不仅取决于骨折部位和类型,还同内固定材料的种类有直接关系。我院1991年5月以来应用梯形自动加压钢板治疗四肢骨干骨折10例,除1例因螺钉松动至骨折成角畸形骨折端延迟愈合外,其余9例疗效满意,现报     

病案管理责任到人

病案是记录病人病史及医疗情况的档案，它的使用者可以是医务人员也可以是患者及其它需要者。作为病案工作人员应该是一名管理者，通过自身的工作，使所收集的病案做到完整、准确，并能更大限度的发挥作用。高科技在病案管理中的应用，对病案管理者提出了更高的要求，也对病案管理工作提出了新的任务，如何让病案管理者适应这种“质”的变化，是我们现代病案管理工作急需解决的问题。将各项工作分配到人，责任到人，实行管理责任制，是一种现代管理工作所需要的方法。