颅颈交界区显微外科解剖研究

目的探讨颅颈交界区各结构毗邻关系,为临床安全处理颅颈交界区病损提供显微解剖学依据。方法15例（30侧）国人成年带领头颅湿性标本在手术显微镜下进行解剖观察和测量。结果枕下段椎动脉测量左右两侧直径有显著差异,以左侧大于右侧为主。上、下枕下三角是保护推动脉第三段的重要标志。头外侧直肌是确认颈静脉孔后外侧缘的标志。二腹肌后腹是保护面神经的标志。枕髁后1／3～1/2的磨除可获得对枕骨大孔腹侧和腹外侧的满意显露。颈静脉结节的磨除对于增加枕骨大孔上方病变的显露非常重要。结论颅预交界区结构毗邻关系复杂,掌握该区的显微解剖特点和解剖学标志,可增加该区手术的安全性。枕髁和颈静脉结节的磨除可增加手术视野。     

迷走涎腺单形性腺瘤1例

患者 ,女 ,35岁 ,以颏下区成簇壮小肿物 3年就诊。临床检查右颏下区稍隆起 ,皮下可触及成团块状 ,质硬 ,边界清楚小肿物与皮肤有粘连 ,无自觉症状 ,门诊以颏下区肿物行手术切除 ,术中见 9个直径约 3ｍｍ左右的小肿物。病理检查 :团块状标本呈淡黄色 ,界限清楚 ,包膜完整。镜下 :为单形性腺瘤结构 ,瘤细胞排列成实体片团状或平行的小梁状 ,基底侧细胞排列珊状 ,实体内可见管状或泡状结构 ,即由立方形细胞组成分支状小梁或小管或腺泡状结构。瘤细胞为同一立方形细胞 ,核大小一致 ,圆或卵圆形 ,基底细胞作珊状排列 ,瘤实质和水肿间质界限分明 ,…     

袋形术在牙源性角化囊性瘤治疗中的研究进展

牙源性角化囊性瘤(keratocysfic odontogenic ttlmor,KCOT)以往被认为是一种牙源性颌骨囊肿,其生长缺乏自限性,可导致严重的颌骨破坏,术后具有较高的复发倾向.WHO(2005)头颈部肿瘤新分类已将其归属为肿瘤.     

涎腺肿瘤组织芯片的制备

涎腺肿瘤发病率较低，病理资源难得，组织芯片的成功运用对于涎腺肿瘤的研究是一有力工具。     

根龋的牙位与根面易感性分析

根面龋（Root Caries）是中老年人常见的牙齿疾患，随着人口的老龄化，龋患逐年上升，直接危害中老年人的口腔健康。国内外文献报道根面患龋率为10～85％。2005年1月～4月我科对唐山市40岁以上中老年人根龋现况进行调查．发现根龋的发生与牙位、根面有一定的关系，提示口腔临床医师注意检查根龋好发的牙位与根面，并为中老年人根龋的防治提供科学客观的依据。     

自攻型正畸微种植体即刻负载的组织学研究

目的探讨自攻型微螺旋种植体即刻负载持续水平力的可行性及周围骨组织的反应。方法28枚自攻型钛合金微螺旋种植体置于2只犬上下颌骨颊侧的牙根间区。20枚种植体即刻负载约2N持续水平力9周,作为实验组;8枚没有负载的作为对照组。光学和荧光光学显微镜检查不脱钙的种植体周围组织的组织切片。结果所有种植体有良好的初期稳定性。4周时,实验组下颌双尖牙区1枚微型种植体2级松动,下颌磨牙区1枚折断。组织学分析显示,2组微型种植体与周围组织呈骨性结合,实验组骨生长和再生更活跃。结论自攻微螺旋种植体适用于上颌骨及下颌骨骨皮质较薄区作为正畸支抗源。     

不同消毒剂对藻酸钾印模表面细菌消毒效果比较

目的 使用不同消毒剂浸泡消毒污染口腔印模，观察其消毒效果。方法 实验组81个试件按所染菌种分为金黄色葡萄球菌组，血液链球菌组，白色念珠菌组，每组27个试件。各菌组再按消毒剂不同分三组。每组9个试件。用250ml无菌蒸馏水冲洗后分别浸没于2％强化中性戊二醛，0．1％碘伏，0．5％次氯酸中，于5min。10min，15min各取出3个试件。阳性对照组，每组6个试件。分别染菌后3个试件冲洗，3个试件不冲。阴性对照组，每组2个试件。取印模后不染菌。各组浸于中和液中，洗下余菌。培养并计数。结果 ①冲洗可以使印模表面的附着菌数平均减少95．15％。②2％戊二醛消毒5min对三种菌的消毒效果可达100％。0．1％碘伏浸泡消毒5min对三种菌的消毒效果可达99．99％。0．5％次氯酸消毒10min可达到消毒效果。结论 ①冲洗可以部分去除印模表面附着菌。但迭不到消毒的效果，仍应对印模进行消毒处理。②2％戊二醛消毒5min，0．1％碘伏，0．5％次氯酸消毒10min对沾染白色念珠菌。金黄色葡萄球菌，血链球菌的印模可达到消毒效果。     

张应力下成骨性转录因子在骨髓间充质干细胞中的表达

目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)对单一周期的机械力刺激的反应以及Ets-1、Cbfa1和ALP的基因表达.方法:密度梯度离心法体外分离培养大鼠骨髓MSCs;应用四点弯曲加力系统对细胞施加40 min、2 000μ8的机械牵张力,检测MSCs细胞增殖及ALP活性,并采用实时荧光定量RT-PCR检测Ets-1、Cbfa1和ALP的基因表达.结果:机械力刺激下,MSCs的增殖活力、ALP活性以及Ets-1、Cbfa1和ALP的基因表达均显著增高.Ets-1表达较早,加力后0.5 h达到最高峰;而Cbfa1表达较晚,加力后6 h达到最高峰;ALP的表达与Cbfa1相似.3个基因表达增高均在6～12 h后恢复到正常水平.结论:单一周期的张应力可诱导Ets-1、Cbfa1和ALP在MSCs中呈时间依赖性表达,并促使MSCs短暂性骨向分化.机械力刺激是MSCs骨向分化的关键驱动因子,对牵张成骨骨痂形成具有重要的作用.     

介绍一种膝半月板损伤检查新法——环形捻压试验

用“环形捻压试验”来诊断半月板破裂。在102例试验阳性病人中,经手术结果证实符合率为89%。方法:病人俯卧位,屈膝90°肌肉放松.检查者立于伤侧,一手握住足和另一手握住足前部下压,使压力通过将膝部固定在检查台上的小腿。开始时尽量使足跟靠近臀部,在双手下压的同时,将小腿向内侧缓慢而稳健的呈半环形旋转捻压,并逐渐将膝部伸直至180°。即最大限度屈膝后,使小腿内旋内收。向内侧呈半环形旋转,并逐渐使膝伸直。在此操作全过程中,始终使内侧半月板处于胫骨和股骨之间的捻压状态。也要按相反方向内侧做半环形捻压,即从膝伸直开始至半屈,使小腿内旋内收,直至最大限度的屈膝,使足跟靠近臀部为止。如出现疼痛和弹响,多表示内侧半月板破坏。可用同样手法检查外侧半月板,不同点是将小腿向外侧呈半环形的来回捻压。本法据旋转的角度出现的阳性试验,来判断半月板损伤的部位。