体重指数、腰围和腰臀比预测高血压、高血糖的实用价值及其建议值探讨

目的：探讨体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）对于预测高血压、高血糖患病的实用价值及其诊断建议值，为确定我国肥胖和腹部肥胖的诊断指标及其界值提供科学依据。方法：利用1995－1997年全国糖尿病（DM）流行病学调查资料进行分析，方法包括偏相关分析、logistic多因素回归分析、交互作用分析，计算BMI、WC、WHR在不同截点暴露对高血压、高血糖和二者聚集的相对危险度（RR）、暴露组归因危险百分比（ARP）和人群归因危险百分比（PARP）。结果：①BMI、WC与血压和血糖的相关性比WHR好；②logistic调整了年龄、性别、职业性体力活动强度、休闲活动强度、文化强度和DM家族史后，BMI、WC、WHR是患高血压、高血糖以及二者聚集重要的预测因子，三者的相对重要性以BMI＞WC＞WHR；③BMI、WC、WHR三者之间对于高血压和高血糖患病率有相加交互作用，尤其以BMI与WC的交互作用普遍存在，其归因交互作用百分比[A[（AB）]在5．95－29．34％之间；④BMI≥23、≥24、≥25时，RR在2．5左右，从流行病学角度看，RR值处于暴露因子与疾病关联的中高度有害范围，其ARP在0．580－0．626之间，从流行病学角度看，RR值处于暴露因子与疾病关联中的中高度有害范围，其ARP在0．580－0．626之间，PARP在0．259－3．08之间，⑤男性WC≥85cm、女性WC≥80cm和男性WC≥90cm，女性WC≥80cm，RR分别在2．06－3．08之间，此时腹部肥胖对高血压、高血糖和二者聚集的PR值分别处于中、高度有害；RR分别在0．515－0．676之间，PARP分别在0．241－0．431之间。结论：从暴露对疾病危害的程度，人们对超重和肥胖的可接受性，我国开展肥胖防治处于初期阶段及公共卫生人群预防的角度综合考虑，在BMI、WC、WHR中，预测我国高血压和高血糖的实用价值以BMI和WC为好，建议以BMI为肥胖指标，BMI≥24诊断为超重和肥胖；以WC为腹部肥胖指标，男性WC≥80cm、女性WC≥80cm为诊断界值。     

糖尿病和糖耐量低减患者生命质量评价

目的 了解糖尿病和糖耐量低减患的生命质量,并探讨其影响因素。方法 采用SF-36量表评价：108例糖尿病、109例糖耐量低减和116例糖耐量正常的生命质量,并研究其影响因素。结果 糖尿病患中,自我确认健康感觉非常好或很好占12．04％,与同龄人比较,健康感觉好或较好占62．04％;糖耐量低减患中上述比例较高,分别为13．76％和69．72％;生命质量综合评分很好或好的比例在糖尿病患为72．23％,糖耐量低减患为83．49％。糖尿病患生命质量已普遍下降,生命质量各维度评分最低为情绪角色功能,最高为躯体功能,波动在58．33-87．38之间,其中躯体功能、躯体角色功能、总体健康、精力和综合评分显低于糖耐量正常,精力、心理健康和综合评分显低于糖耐量低减;糖耐量低减患生命质量各维度有不同程度的损害,但其生命质量评分与糖耐量正常无统计学差异。相关分析显示,年龄、职业、离退休、病程、糖尿病症状数、并发症数量、空腹血糖和餐后2h血糖水平对糖尿病患生命质量有影响。结论 提高糖尿病患的生命质量,应该从疾病早期开始。控制血糖稳定,重视患的心理治疗和采取有针对性的措施,可提高不同特征患的生命质量。     

慢性病信息工作的发展现状与展望

新中国成立以来 ,我国的卫生事业飞速发展 ,许多传染病得到了控制 ,疾病谱和死亡谱发生了很大变化。脑卒中、冠心病、肿瘤等慢性非传染性疾病 (以下简称慢性病 )已成为主要死因 〔1〕,90年代与 70年代相比 ,慢性病在总死亡人口中的比例从 6 0 %上升到 80 %〔2〕。肿瘤、脑血管病和心脏病分别占我国居民死因的前三位〔3〕。随着我国经济的发展、城市人口的老龄化和生活方式的改变 ,导致慢性病升高的危险因素水平还在持续上升 ,目前中国男性吸烟率高达 6 6 .9%,年轻人包括女性的吸烟率呈上升趋势〔4〕 ;作为脑卒中、冠心病的主要危险因素 ,高…     

中国成年人肥胖的流行特点研究:超重和肥胖的现患率调查

目的：阐明中国肥胖的流行状况,为国家卫生决策和肥胖防治提供科学依据。方法：利用全国糖尿病流行病学调查资料,采用WHO诊断标准,对中国11省（市）居住5年及5年以上者的社区人群进行超重和肥胖的流行特点分析。研究对象包括20－74岁居民共42751人。结果11省(市）总的超重现患率为21.51％,肥胖现患率为2.92％,经1990年全国人口标标化,11省（市）超重的现患率为18.28％,肥胖的现患率为2.48％;经1992年世界人口标化,超重现患率为18.61％,肥胖现患率为2.49％;女性的超重现患率和肥胖现患率（21.71％和3.73％）显著高于男性（21.25％和2.11％）;男性和女性的肥胖现患率随着年龄增加而上升;在11省（市）中,超重和肥胖的现患率男性是北京最高,女性是山东最高;肥胖的现患率呈现出北方高于南方,城市高于农村的流行特点。结论：中国的超重和肥胖患病形势严峻,超重和肥胖患者病开始低龄化,男性肥胖患病的增长速度有可能超过女性。因此,中国应该尽早开展肥胖的防治与研究。