A cross-sectional study on the prevalence rate and influencing factors of nonalcoholic fatty liver disease in overweight/obese children北大核心CSCD

目的 调查医院就诊的超重/肥胖儿童非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率,并探讨NAFLD发生的影响因素,为超重/肥胖儿童NAFLD的预防提供依据。方法 招募2019年6月-2021年9月在湖南省儿童医院就诊的超重/肥胖儿童作为研究对象,调查NAFLD患病率,并采用logistic回归分析探讨NAFLD,包括单纯性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)和非酒精性脂肪肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)发生的影响因素。采用受试者操作特征曲线分析评价影响因素对NAFL及NASH的预测价值。结果 共纳入844例超重/肥胖儿童,年龄为6~17岁。NAFLD患病率为38.2%(322/844),其中NAFL和NASH患病率分别为28.8%(243/844)和9.4%(79/844)。多因素logistic回归分析显示,腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)增加及低高密度脂蛋白胆固醇血症与NAFL和NASH的发生有关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示:WHR和高密度脂蛋白胆固醇联合检测预测NAFL的曲线下面积为0.653 (95%CI:0.613~0.694);二者联合检测预测NASH的曲线下面积为0.771 (95%CI:0.723~0.819)。结论 医院就诊的超重/肥胖儿童NAFLD的患病率较高;WHR和高密度脂蛋白胆固醇与NAFLD的发生有关,二者联合检测对NAFLD的发生具有一定的预测价值。     

中国7省市农村地区4～7岁留守儿童情绪与行为问题及其影响因素研究

目的 了解中国7省市农村地区留守儿童情绪与行为问题及其影响因素.方法 采用长处与困难问卷(SDQ,父母版),对随机选择的3944名农村4～7岁留守儿童看护人进行问卷凋查.结果 留守儿童情绪与行为问题检出率为43.6%;其中,情绪问题检出率8.3%,品行问题检出率9.5%,多动注意不能榆出率8.7%,同伴交往问题检出率18.9%,亲社会行为检出率16.8%.男性留守儿童困难总分、品行问题、多动注意不能和亲社会行为等异常检出率均高于女性,差异有统计学意义;低年龄组留守儿童SDQ困难总分和各因子异常检出率相对较高,其中,品行问题、多动注意不能和亲社会行为等异常榆出率,各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析结果表明,留守儿章得到照顾程度、看护人文化程度、看护意愿以及其父母是否按时寄抚养费等因素与其情绪和行为问题有关.结论 农村留守儿童情绪与行为问题发生率较高,留守儿童心理健康问题值得关注.     

《儿童少年卫生学》课程考试模式改革的教学实践

<儿童少年卫生学>是预防医学专业课程中的重要学科之一[1].长期以来,课程传统考试模式基本上是应试教育,考试成绩主要以学生知识记忆的多少来反映,考试命题多拘泥于书本,忽略了对学生综合能力的培养和考核.课程考试往往是任课教师根据大纲要求命题,所以,学生的课堂笔记就成了考试制胜的法宝.     

2021年湖南省长沙县新发现的高血压患者特征、血压控制情况及影响因素分析

目的 描述湖南省长沙县新发现的高血压患者基本情况,并分析其血压控制现状及相关影响因素。方法 以湖南省长沙县各乡镇卫生院/社区卫生服务中心2021年新发现的高血压患者为研究对象,对其建档时的情况及随访时血压控制情况和相关影响因素进行分析。不同特征组间控制满意率比较采用χ²检验,血压控制情况影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果 长沙县2021年共新发现高血压患者17 477人,其中男性8 757人(50.11%),女性8 720人(49.89%);主要以45～64岁人群为主(9 216人,52.73%);病例来源以主动就诊者居多,占52.34%;轻、中、重度高血压患者分别占53.86%、31.69%及14.45%;13.98%的高血压患者诊断有糖尿病。年度随访人数为17 391人,随访率为99.51%,血压控制满意率为79.10%。多因素logistic回归分析结果显示,与主动就诊的患者相比,通过首诊测压发现的病人(OR=1.20,95%CI:1.03～1.41)血压控制情况较差,而调查或体检发现的病人血压控制情况较好(OR=0.87,95%CI:0....     

先天性心脏病患儿母亲孕早期心理状况及影响因素

目的:探讨先天性心脏病患儿母亲孕早期心理健康状况及其影响因素.方法:采用以医院为基础的病例对照研究,运用SCL-90对121名先天性心脏病患儿母亲及235名正常儿母亲孕早期心理健康状况进行回顾性调查.结果:病例组轻度(14.88%)和中度以上(4.13%)心理问题的发生率高于对照组(7.23%和0.85%);抑郁(8.26%)和恐怖(6.61%)因子阳性率高于对照组(3.40%和2.13%).多因素Logistic回归模型分析结果表明:孕早期胚胎出血、先兆流产、孕前患慢性病、孕前服用避孕药物为孕早期心理问题的危险因素,孕早期经常吃肉蛋类为保护因素.结论:先天性心脏病患儿母亲孕早期心理健康水平低于正常儿母亲.     

孕早期心理健康状况与先天性心脏病的关系

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是人类最常见的先天畸形,已有研究表明孕早期心理应激与子代CHD发生有关[1].本文探讨孕早期心理状况与胎儿CHD的关系,为预防CHD提供依据.     

预防医学硕士研究生创新性教育模式的思考

现行预防医学研究生培养模式存在不少弊端,导致公共卫生教育与社会需求之间的矛盾日益凸显。应通过改革研究生培养方案,加强导师队伍建设,培养研究生创新能力以及实行“大学一卫生机构”联合培养等策略;构建预防医学硕士研究生创新性教育模式,以培养“复合型”预防医学人才,满足公共卫生事业发展的需要。     

中国7省市农村地区4～7岁留守儿童情绪与行为问题及其影响因素研究

目的 了解中国7省市农村地区留守儿童情绪与行为问题及其影响因素.方法 采用长处与困难问卷(SDQ,父母版),对随机选择的3944名农村4～7岁留守儿童看护人进行问卷凋查.结果 留守儿童情绪与行为问题检出率为43.6%;其中,情绪问题检出率8.3%,品行问题检出率9.5%,多动注意不能榆出率8.7%,同伴交往问题检出率18.9%,亲社会行为检出率16.8%.男性留守儿童困难总分、品行问题、多动注意不能和亲社会行为等异常检出率均高于女性,差异有统计学意义;低年龄组留守儿童SDQ困难总分和各因子异常检出率相对较高,其中,品行问题、多动注意不能和亲社会行为等异常榆出率,各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析结果表明,留守儿章得到照顾程度、看护人文化程度、看护意愿以及其父母是否按时寄抚养费等因素与其情绪和行为问题有关.结论 农村留守儿童情绪与行为问题发生率较高,留守儿童心理健康问题值得关注.     

妊娠期糖尿病一日门诊干预效果观察

目的：追踪观察妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者一日门诊干预效果,并探讨GDM一 日门诊对GDM患者母儿结局的影响。方法：将GDM患者根据自身意愿分为参与一日门诊组和未参与一日门诊组,按 照系统抽样法在参与一日门诊组中抽取200例为观察组,在未参与一日门诊组中抽取年龄与孕周匹配的200例为对照 组,追踪观察两组母儿结局。结果：观察组早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平及控制达标率均优于对 照组(P<0.001)。观察组孕产妇并发症发生率(46.50%)及新生儿并发症发生率(21.50%)均低于对照组(71.50%,41.50%; P<0.001)。观察组妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、早产等孕母并发症的发生率,以及巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合 征(NRDS)、新生儿低体重、新生儿肺炎等新生儿并发症发生率及新生儿入住NICU率较对照组明显降低(P<0.05)。 结论：GDM一日门诊能够有效控制血糖,降低孕母及新生儿并发症,值得推广。