羊水栓塞的诊断与处理

羊水栓塞(Amniotic fluid embolism,简称AFE)是产科领域中的一种较为少见而凶险的并发症,母体死亡率可达85％或更高。Meyer于1926年首先在巴西报道了一例青年产妇在分娩后突然死亡,尸检发现血管内有羊水内容物。尽管产科工作者近年来已提高了对本病的认识,但一旦发生此症后,仍常致母婴双亡,且其发病率高低不一,     

心脏病手术后妊娠(附27例报告)

自1973～1987年间收治风湿性心脏病和先天性心脏病手术后妊娠27例(38次),其中早期流产8次,死胎4次,早产儿死亡1次。围产儿死亡率为74.7‰。27例孕妇中,除2例外,皆得1活婴。分娩方式中,阴道顺产7次,产钳产8次,剖宫产11次,剖宫产率为42％。心脏手术后能否妊娠,关键在于术后心脏功能改善情况。心功能不良者宜采用剖宫产术。本文对各种类型心脏病手术合并妊娠、妊娠结局和分娩方式进行了讨论。     

丙氨瑞林治疗子宫内膜癌病人的性激素及有丝分裂指数的变化

目的：观察丙氨瑞林对子宫内膜癌的治疗作用。方法：对诊刮确诊的１７例子宫内膜癌病人，予丙氨瑞林７００μｇ，ｉｍ，ｑｄ×７ｄ，用药前后作性激素测定及组织学检查。结果：绝经妇女用药后血中ＦＳＨ和ＬＨ下降（Ｐ＜０．０１和＜０．０５），雌二醇、孕酮及睾丸酮变化不明显。其中１３例内膜样腺癌用药后有丝分裂指数明显下降（Ｐ＜０．０１），有丝分裂指数变化与癌周内膜之反应有关。呈增生反应癌周内膜癌组织有丝分裂指数下降值明显高于呈萎缩状态癌周内膜。结论：丙氨瑞林治疗子宫内膜癌后能降低ＦＳＨ和ＬＨ水平，对子宫内膜癌尤其是雌激素依赖性内膜癌有一定疗效。     

介入化疗联合根治术治疗巨块型宫颈癌

目的：评价术前介入化疗联合根治术治疗巨块型宫颈癌的可行性和疗效。方法：术前用ＤＤＰ、５－Ｆｕ、ＡＴ１２５８进行介入化疗,经１～３个疗程后行宫颈癌根治术。结果：５３例介入化疗总有效率为９６．２％,其中１７例完全缓解（ＣＲ）,占３２．１％;３４例部分缓解（ＰＲ）,占６４．１％;２例无变化（ＮＣ）。ＣＲ中无一例发生淋巴结转移,均无瘤生存;ＰＲ中６例发生术后盆腔淋巴结转移（占１５．１％）,１例死亡;２例ＮＣ发生术后盆腔淋巴结转移均已死亡。５３均未发生严重的与化疗和手术相关的并发症。结论：术前介入化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移,有助于提高巨块型宫颈癌的生存率。     

人卵巢癌裸鼠腹腔及网膜移植的研究

目的：建立既符合卵巢癌临床特征，又便于实验观察和分析的人卵巢癌裸鼠异种移植模型。方法：将体外培养的卵巢癌Ａｏ细胞接种于裸鼠皮下和腹腔内，并切取皮下移植瘤；在麻醉状态下对裸鼠进行网膜局部手术移植。结果：腹腔种植成瘤率为７０％（７／１０），肿瘤结节大小不一，分布广泛，其中２只腹水形成；网膜移植全部成瘤，移植瘤呈单一生长，易分离和切除，肿瘤重量一致性较好。结论：人卵巢癌裸鼠网膜异种移植模型直接反映肿瘤生物学行为，便于观察和分析实验结果，适于在卵巢癌实验研究中应用。     

20例原发性输卵管癌组织中ER、PR与p~(53)蛋白的表达

目的：分析原发性输卵管腺癌的ＥＲ、ＰＲ及ｐ５３蛋白的表达，研究其与该肿瘤的临床分期、病理分级及患者预后的关系。方法：材料选自２０份原发性输卵管腺癌及１０份正常输卵管组织的存档石蜡包埋标本，采用免疫组化法检测。结果：在２０份原发性输卵管癌标本中，ＥＲ、ＰＲ的阳性表达率分别为２５％和１５％，稍高于正常输卵管组的１０％，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；ｐ５３蛋白在癌症组的阳性表达率为４０％，对照组则无１例阳性表达，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；ｐ５３蛋白在晚期、分化差及预后不良的输卵管癌病例中的表达呈上升趋势，但未达到统计学意义（Ｐ＞０．０５）；对侧输卵管炎症的存在与ｐ５３蛋白的阳性表达呈负相关（Ｐ＜０．０５）。结论：在原发性输卵管癌中，ＥＲ、ＰＲ有一定程度的表达，但均较低；ｐ５３基因的突变可能参与了该肿瘤的发生，并可作为综合判断其恶性程度及患者预后的指标之一。     

细胞粘附分子与胚泡着床的关系

<正>细胞粘附分子(Cell adhesion molecules,CAMs)是指由细胞合成,存在于细胞膜或细胞外,可促进细胞粘附的一大类分子的总称.CAMs是多细胞生物的重要功能分子,通过介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质的相互作用,参与多种生理及病理过程.研究表明,CAMs在胚胎发育分化、正常组织结构维持、损伤修复、炎症和免疫反应以及肿瘤的转移方面都起重要作用.近年来研究发现,细胞粘附分子在着床中起重要作用,本文就其研究进展作一综述.一、细胞粘附分子的分类及性质CAMs的组成复杂,多数为糖蛋白或蛋白,存在于细胞表面或细胞基质中,根据其结构和功能可将其分为如下几类;(一)钙粘附蛋白家族(Cadherin Family)这是一类依赖钙离子的细胞粘附分子,为1类膜蛋白,广泛存在于各类细胞表面.主要成员为胎盘钙粘附蛋白(P-Cadherin)、神经钙粘附蛋白(N-Cadherin)、上皮钙粘附蛋白(E-     

硫酸镁防治妊高征的作用机理研究

１９０６年，Ｈｏｒｎ首次应用硫酸镁鞘内注射控制妊高征子痫，取得满意效果。１９２５年，Ｌａｚａｒｄ［１］报道了静脉应用硫酸镁治疗１７例子痫，仅有１例死亡。此后，硫酸镁在世界大部分地区得以应用。但是，在欧洲硫酸镁的应用则很少。他们认为，硫酸镁控制子痫效果...     

前脑动脉血流阻抗指数用于缺血缺氧性脑病的诊断

不得以连续波多普勒血流分析仪对１８２例正常新生儿（正常组）及６７例高危新生儿（异常组），分别进行了５３４次和２３０次前脑动脉血流阻抗指数（ＲＩ）测定。结果：正常组前脑动脉ＲＩ值分布范围为０．６２±０．０９（ｓ），其与日龄呈显著正相关（ｒ＝０．７２，Ｐ＜０．０５）；正常前脑动脉血流速度频谱图为规则图形。此外，在高危新生儿中，ＲＩ异常的标化发生率在有缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）病理基础的高危儿（甲组）中明显高于正常组（Ｐ＜０．００１），无ＨＩＥ病理基础的高危儿（乙组）则与正常组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；同时，甲组的ＲＩ异常的标化发生率也明显高于乙组（Ｐ＜０．００１）。特别在９例有严重ＨＩＥ并发症者中，前脑动脉不规则血流图的标化发生率显著高于其他高危儿（Ｐ＜０．００１）。提示：从新生儿预后方面看，前脑动脉ＲＩ极度异常，尤其是有不规则血流图出现时，ＨＩＥ的严重并发症发生率及新生儿死亡率均急剧增高（Ｐ＜０．００１）。因此，前脑动脉ＲＩ异常提示有新生儿ＨＩＥ存在，特别当有不规则血流图出现时，新生儿预后多不良。     

肿瘤坏死因子及化疗联合治疗晚期妇科恶性肿瘤的探索

肿瘤坏死因子是近年来研究较多的细胞因子，但大多数为实验研究。本研究将肿瘤坏死因子与化疗联合治疗晚期妇科恶性肿瘤，其结果显示近期疗效显著，但远期疗效尚难确定，还需进一步对其进行探索。