肝脏囊型包虫病腹腔镜与开腹根治性手术治疗的疗效比较

目的 评价和比较经腹腔镜与开腹根治性手术治疗肝脏囊型包虫病的临床疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2013年1月收住并接受根治性手术治疗的肝脏囊型包虫病患者的临床资料,并对手术时间、术中出血量、中转开腹率、平均术后住院时间、术后并发症进行统计学分析.结果 本研究共纳入153例患者,其中41例行经腹腔镜手术(腹腔镜组)、112例行传统开腹手术(开腹组).腹腔镜组平均手术时间较开腹手术短,但差异无统计学意义(t=1.97,P＞0.05).腹腔镜组5例患者行中转开腹手术,中转开腹率为12.2％(5/41).2组术中出血量比较差异无统计学意义(t=2.00,P＞0.05).腹腔镜组平均术后住院时间为3～8 d,而开腹组为4～14d,差异有统计学意义(t=1.99,P＜0.05).腹腔镜组并发症发生率为4.9％(2/41)、开腹组并发症发生率16.0％(18/112),差异有统计学意义(x2=3.92,P＜0.05).结论 腹腔镜肝包虫根治性手术治疗较传统开腹肝脏囊型包虫病手术治疗具有术后住院时间短,并发症少,恢复快,复发率低的特点,在严格选择患者的条件下是安全和可行的.     

正交试验优化复方紫草制剂醇沉工艺

目的：优选复方紫草制剂的最佳醇沉工艺.方法：采用正交试验法,以咖啡酸四聚体、丹酚酸B、浸膏得率为指标进行多指标综合评分,优选复方紫草制剂的醇沉工艺条件.结果：复方紫草制剂醇沉的最佳条件为药液浓度1∶2,醇沉浓度70%.结论：该工艺稳定可行.     

美托洛尔针剂在急性心肌梗死的临床应用研究

目的：观察静脉注射美托洛尔治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及安全性。方法：34例AMI患者（治疗组）在常规治疗基础上，静脉应用美托洛尔，规察和记录治疗前后心率变化、不良反应及住院期间心脏终点事件。并与40例口服倍他乐克（对照组）进行对照分析。结果：（1）静脉应用美托洛尔后，急性心肌梗死患者心率能明显降低，平均降低19．4次／min；（2）早期静脉应用美托洛尔可以有效地预防、治疗房早、室早等心律失常，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；可降低住院期间再梗死、梗塞后心绞痛、死亡等心脏终点事件的发生率。结论：早期静脉应用美托洛尔安全、有效，可明显改善预后。     

药物涂层支架与金属裸支架对稳定型心绞痛患者局部冠状动脉循环组织因子水平早期影响的比较

目的比较药物涂层支架（DES）与金属裸支架（BMS）置入前后冠状动脉循环内局部血浆组织因子（TF）水平的变化,探讨DES对血浆TF水平的早期改变及其对急性支架内血栓（AST）形成的意义。方法入选稳定型心绞痛患者26例,按标准方法行冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄均在70%以上。其中15例置入DES（DES组）,11例置入BMS（BMS组）。全部患者术前给予阿司匹林、氯吡格雷口服,支架置入前静脉给予低分子质量肝素。PCI术中冠状动脉内血样采集顺序依次为：支架置入前后冠状动脉入口处（ostium）用引导导管,支架置入后15 min通过血栓吸引器穿过病灶在病灶下方（beyond the lesion）采血。血浆TF水平检测采用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）。结果PCI术前26例患者在冠状动脉入口处与病灶下方冠状动脉循环内的TF基线水平比较差异无统计学意义（31.50±7.05 ng/L比31.40±7.30 ng/L,P=0.748）,但高于正常参考值3倍;支架置入后15min在冠状动脉入口处（29.60±6.96 ng/L比31.50±7.05 ng/L,P=0.135）与病灶下方（30.70±7.70 ng/L比31.40±6.30 ng/L,P=0.230）冠状动脉循环内的TF水平与术前比较,差异亦无统计学意义。术后15min,DES组和BMS组冠状动脉入口处（31.20±4.37 ng/L比30.70±5.39 ng/L,P=0.674）及病灶下方（31.60±5.39 ng/L比29.00±7.96 ng/L,P=0.789）TF水平差异均无统计学意义。结论稳定型心绞痛患者冠状动脉循环血内存在大量的TF。DES和BMS两种支架均不引起冠状动脉内局部、早期血浆TF水平的改变。     

新疆紫草提取物凝胶剂的制备及质量考察

目的:制备新疆紫草提取物凝胶剂并考察其初步的质量。方法:采用正交试验设计,以卡波姆-940、丙二醇的用量及pH为考察因素,以凝胶剂的光泽度、涂展性、均匀度、离心性为指标进行综合评分,筛选优化处方,制备新疆紫草凝胶剂。采用紫外分光光度法测定左旋紫草素的含量。结果:优化处方为卡波姆-940 0.7%,丙二醇10%,pH 6.5,左旋紫草素在5～30mg.L-1与吸收度呈良好的线性关系,相关系数为0.999 9。平均加样回收率为95.7%(RSD 3.06%,n=6)。体外释药曲线符合Higuchi方程。结论:该凝胶剂制备工艺简单,质量可控,各项指标符合凝胶剂的质量标准。     

新疆不同区域沙枣中总糖、多糖与鞣质的含量比较研究

目的:对新疆不同区域沙枣中总糖、和鞣质的含量进行测定并比较.方法:本人用苯酚-硫酸法测定沙枣中总糖、多糖的含量,以磷钼钨酸-干酪素比色法测定鞣质的含量,以沙枣中总糖、多糖和鞣质的含量为考察指标.结果:苯酚-硫酸法和磷钼钨酸-干酪素的各项方法学指标符合要求,可做为测定沙枣药材质量研究的方法.沙枣中总糖、多糖和鞣质的平均含量分别为(59.7±3.14)%、(9.76±0.74)%和(0.34±0.03)%.结论:新疆不同产地沙枣中多糖,总糖,鞣质含量没有较大的差异.     

Early local intracoronary platelet activation after drug-eluting stent placement

Background Early local platelet activation after coronary intervention identifies patients at increased risk of acute stent thrombosis （AST）. However, early changes in platelet activation in coronary circulation following drug-eluting stent （DES） implantation have never been reported. Methods In a prospective study of 26 consecutive elective stable angina patients, platelet activation was analyzed by measuring soluble glycoprotein V （sGPV） and P-selectin （CD62P） before and after implantation of either DES or bare metal stent （BMS）. All patients were pretreated with clopidogrel （300 mg loading dose） and aspirin （75 mg orally） the day before the procedure. Blood samples were drawn from the coronary ostium and 10 - 20 mm distal to the lesion site. Results Consistent with the lower baseline clinical risk, the levels of CD62P and sGPV were within normal reference range, both in the coronary ostium and distal to the lesion before percutaneous coronary intervention （PCI） procedure. The levels of CD62P and sGPV did not change significantly （CD62P： （31.1 ± 9.86） ng/ml vs （29.5 ± 9.02） ng/ml, P=0.319 and sGPV： （52.4 ± 13.5） ng/ml vs （51.8 ± 11.7） ng/ml, P=0.674, respectively） after stent implantation when compared with baseline. Changes in these platelet activation markers did not differ between stent types. Conclusions Intracoronary local platelet activation does not occur in stable angina patients before and immediately followina DES implantation when dual anti-Dlatelet is administered.     

维吾尔医沙疗对兔膝骨关节炎细胞因子的影响

目的探讨维吾尔医沙疗对骨关节炎模型动物关节液、血液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)的影响.方法新西兰兔右膝关节腔内注射木瓜蛋白酶,再随机分成3组.从造模第15天开始,Ⅰ组予埋沙治疗,Ⅱ组予芬必得灌胃,Ⅲ组不作任何处理.第30天留取血清及关节液标本检测IL-1β、TNF-α、NO水平.并取滑膜及软骨组织作组织病理学观察.结果Ⅰ组的软骨及滑膜病变程度较Ⅱ、Ⅲ组减轻;Ⅰ、Ⅱ组关节液中的IL-1β、TNF-α的水平及血清中NO水平较Ⅲ组明显降低.结论维吾尔医沙疗通过抑制关节液中细胞因子升高而发挥其对骨关节炎的防治作用.     

2010年乌鲁木齐市医疗机构传染病报告质量调查分析

目的通过现场督导检查,了解乌鲁木齐市医疗单位网络直报实际工作现状及存在问题,进一步明确网络直报工作重点,为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息。方法采取查看现场、抽查资料、现场考核等方法,了解疫情管理情况并统计抽查病例数和抽查卡片数,计算传染病漏报率、报告及时率、完整率和准确率。结果共调查医疗机构57家,抽查传染病12种488例,漏报12例,总漏报率为2.46%,较2009年漏报率(5.91%)下降了58.38%。结论传染病疫情管理工作各项组织制度和管理措施的落实是提高传染病报告质量的重要保证。该市的传染病漏报率在逐渐降低,但还需加强和规范传染病疫情报告管理工作,提高疫情报告及时率,减少漏报,切实提高传染病报告质量。     

Early changes in local hemostasis activation following percutaneous coronary intervention in stable angina patients: a comparison between drug-eluting and bare metal stents

Background Early change in local intracoronary hemostasis following drug-eluting (DES) and bare metal stent (BMS) implantation has never been assessed in stable angina patients. Methods Markers of local platelet activation (soluble glycoprotein V [sGPV] and P-Selectin [CD62P]), coagulation activation (tissue factor [TF], prothrombin fragments 1 + 2 [F1 + 2] and activated factor VII [FVIIa]) and fibrinolysis markers (D-dimers [DD], fibrinogen [FIB], tissue plasminogen activator [t-PA], and plasminogen activator inhibitor type-1 complexes [PAI-1]) were determined in 20 patients with stable angina who underwent percutaneous coronary intervention (PCI). All patients were pretreated with clopidogrel, aspirin, and enoxaparin. Systematic balloon predilation was performed before DES (9 patients) and BMS (11 patients) implantation. All blood samples were drawn 10–20 mm distal to the lesion site. Results No significant changes in levels of platelet activation markers occurred during PCI. There was a transient significant increase in TF (14%; P = 0.004), in F1 + 2 (40%; P = 0.001), and FVIIa (31%; P = 0.007) following angioplasty. Similarly, a significant 43% increase was observed in DD levels following balloon predilation, associated with an increase of 46%, 60%, and 70% in FIB, t-PA and PAI-1 levels, respectively (all P < 0.0001). All these markers returned to baseline values after stent implantation. No difference was observed between DES and BMS. Conclusions Early changes in local hemostasis activation following PCI, were related to balloon predilation. Neither DES nor BMS increased markers of platelet activation, coagulation, or fibrinolysis, under dual antiplatelet and anticoagulant pretreatment.