老年多脏器功能衰竭病因相关因素研究

老年多脏器功能衰竭（multipleorgan failure in the elderly,MOFE）发病机制复杂,病情凶险,进展迅速,治疗困难,病死率高。现对1998年1月至2008年10月我院480例MOFE患者进行回顾性分析，旨在探讨MOFE发生的相关因素，以期对临床预防和治疗提供参考，报告如下。     

不同路径肝素对门静脉胰岛移植术后立即经血液介导炎症反应的影响

目的:临床上肝素主要作为抗凝药物使用,也具有一定的抗炎作用.目前糖尿病患者门静脉胰岛移植术后主要通过四肢的外周静脉而不是门静脉输注肝素,达到抗凝、保护移植物的目的.本研究采用动物实验探讨经门静脉与耳缘静脉输注肝素对门静脉胰岛移植术后立即经血液介导炎症反应(instant blood mediated inflammat...     

线上数字化预约模式在家长预防接种宣传教育中的应用效果

目的：分析线上数字化预约模式在家长预防接种宣传教育中的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年1月于北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心进行预防接种的儿童的家长300名作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各150名。对照组实施传统宣传教育模式,观察组实施线上数字化预约模式进行宣传教育。比较两组预防接种宣传教育效果。结果：干预前,两组预防接种知识、态度、行为评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组预防接种知识、态度、行为评分及总分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宣传教育满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：线上数字化预约模式在家长预防接种宣传教育中的应用效果较好,可加强家长预防接种意识,提高相关知识掌握程度,家长满意度较高。     

人类间充质干细胞来源的外泌体对猪胰岛抗缺氧能力的影响

目的探讨来自人类脐带源间充质干细胞条件培养基(human umbilical cord-derived MSCconditioned medium,Hu-MSC-CM)中的外泌体能否增加新生猪胰岛细胞(neonatal porcine islet cell clusters,NICCs)在缺氧环境下的生存和功能。方法 NICCs在低氧条件下(1%O_2)分别用含外泌体的条件培养基、去除外泌体的条件培养基和常规培养基进行培养。荧光激活细胞分选仪和细胞外通量测定法分别检测外泌体对细胞活性和功能的影响,实时定量PCR检测NICCs中缺氧耐受相关基因HIF-1α、PDH2及VEGF的表达。结果与常规培养基组和去除外泌体的条件培养基组相比,含外泌体的条件培养基组培养的NICCs其存活率、活性和功能均有所提高[IEQ:7 800±210比5 894±188、4 740±273,P <0.001;β细胞存活率(%):77.2±7.0比68.8±1.8、61.5±5.1,P <0.05]。含外泌体的条件培养基组孵育的NICCs细胞中HIF-1α、PDH2及VEGF基因表达均显著高于另外两组。结论人类脐带源MSC-条件培养基可以减轻NICCs在缺氧过程中导致的功能障碍,外泌体在诱导低氧抵抗方面发挥重要作用。     

经肝动脉及经门静脉异种胰岛移植治疗1型糖尿病恒河猴

背景:经门静脉及经肝动脉是胰岛移植治疗1型糖尿病的2种途径,经门静脉途径并发症较多,经肝动脉移植创伤小,并发症少,但缺乏深入研究.目的:对经肝动脉及经门静脉异种胰岛移植治疗糖尿病恒河猴模型的疗效进行比较.方法:将18只恒河猴糖尿病模型分成经肝动脉组(n=6)、经门静脉组(n=9)及对照组(n=3).经肝动脉组采用Seidinger技术肝动脉插管经导管植入处理好的新生猪胰岛(50 000胰岛当量/kg);经门静脉组在超声引导下门静脉穿刺经导管植入处理好的新生猪胰岛(50 000胰岛当量/kg);对照组2只经门静脉穿刺注入门静脉组等量生理盐水,1只经肝动脉注入肝动脉组等量生理盐水.各组均使用相同免疫抑制方案.结果与结论:肝动脉组及门静脉组外源性胰岛素的用量较移植前分别平均减少约59.53%,48.39%,2组间外源性胰岛素减少的百分比差异无显著性意义(P > 0.05);肝动脉组及门静脉组血清猴C-肽一直保持在较低的水平,而血清猪C-肽的水平逐渐升高,2组之间血清猪C-肽浓度差异无显著性意义(P > 0.05),但门静脉组因移植后不同并发症出现4/9只糖尿病猴死亡,而肝动脉组仅因穿刺点渗血死亡1只,提示经肝动脉肝内移植途径操作较经门静脉途径更安全、简便,并发症及不良反应小,移植物均能长期成活并发挥生理功能.     

紫外光-核黄素胶原交联疗法治疗真菌性角膜溃疡临床观察

目的　探讨紫外光-核黄素胶原交联疗法治疗真菌性角膜溃疡的有效性。方法对２０１４年７月至１２月在郑州视光眼科医院就诊的８例真菌性角膜溃疡患者,在综合药物治疗至少１周以上无效或效果欠佳的情况下给予药物联合紫外光-核黄素胶原交联疗法。用裂隙灯检查患者的角膜变化情况,追踪访问其主观感受,用共聚焦显微镜观察真菌菌丝并检测角膜各层细胞的形态变化。结果　７例病变深及前中部基质层的患者术后溃疡灶愈合;１例病变深及深基质层者病情未得到有效控制。所有患者未见手术相关并发症。结论　对于综合药物治疗无效或效果欠佳的真菌性角膜溃疡,使用紫外光-核黄素胶原交联疗法治疗有明显临床效果。     

河北省某县青年农民与城市农民工膳食营养状况

近年来，随着中国经济发展和综合国力提高，城乡居民膳食状况和营养状况得到很大改善。但是由于中国各地区间发展不平衡，城乡贫富差距较大，贫富不均现象仍相当普遍。截止2002年底，中国农村中的贫困人口尚有2800万人之多。本研究于2004年11月～2004年12月对河北省贫困地区青年农民以及年轻城市农民工的食物消费和营养素摄人状况进行了调查。     

178例真菌性角膜炎的回顾性分析

目的 总结近年来厦门眼科中心的真菌性角膜炎住院患者流行病学及临床诊疗情况的变迁。方法回顾性调查2018年1月~2020年1月在我院拟诊为真菌性角膜炎的178例(178眼)患者的病例资料,将结果与2006年7月~2008年7月的研究结果进行对比分析。结果 患者男女比例约为1.6:1,平均年龄为(54.9±11.4)岁(23~78岁);疾病高发于秋冬季(9~12月、1月)及夏季农忙季节(7月)。101例(56.7%)有明确角膜外伤史,其中48例(27.0%)有明确植物性外伤史;排前2位的致病菌分别是曲霉(62例,34.8%)、镰刀菌(40例,22.5%);88例(49.4%)通过单纯药物治愈,90例(50.6%)通过药物联合手术治愈;眼球保存率达99.4%;153例(86.0%)患者经治疗视力得以提高或维持。结论 近年来厦门眼科中心的真菌性角膜炎住院患者平均发病年龄较前增高;多发于秋冬季(9~12月、1月)及夏季农忙时节(7月);多有明确角膜外伤史;致病菌属以曲霉、镰刀菌属为主,曲霉致病率升高成为第一位致病菌;联合手术治疗的比例、眼球保存率均较前提高;大部分患者经治疗可提高或维持原有视力。     

角膜胶原交联联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正屈光不正的临床观察

目的 观察角膜胶原交联加固联合准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)矫正屈光不正的疗效.方法 选取在我院行LASIK的患者为研究对象,其中行角膜胶原交联加固术联合LASIK治疗(治疗组)50例(100眼),行单纯LASIK治疗(对照组)50例(100眼),术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月随访,对手术前后视力、屈光度、角膜内皮细胞计数、角膜透明度及术后角膜胶原交联线等进行研究.结果 两组裸眼视力均≥术前最佳矫正视力.术后各时间点屈光度治疗组与对照组比较差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);治疗组术后12个月与术后1个月屈光度比较差异无统计学意义(t=0.021,P=0.070),对照组术后12个月与术后1个月比较差异有统计学意义(t=4.857,P =0.010).治疗组术后各时间点角膜内皮细胞计数与术前比较差异无统计学意义(F=1.163,P =0.327).治疗组术后早期均发生了角膜前基质轻度混浊.术后1个月治疗组角膜胶原交联线厚度为210.00～ 340.00(270.48±37.80) μm,约占角膜中央厚度的63％.治疗组均未发生与角膜瓣相关的并发症,对照组出现角膜瓣皱褶者3眼,角膜瓣移位者1眼.结论 角膜胶原交联加固术联合LASIK矫正屈光不正可以获得良好的术后裸眼视力,屈光度稳定,无角膜内皮细胞的丢失,术后早期出现角膜前基质轻度混浊均不响患者视力,术后效果好.