小脑顶核电刺激结合康复治疗改善急性脑梗死患者预后的疗效观察

目的:观察电刺激小脑顶核(fastigialnucleus,FN)结合康复训练治疗急性脑梗死的疗效。方法:入选急性期颈内动脉系统脑梗死患者139例,随机分为3组,治疗组49例,接受FN电刺激结合康复治疗;康复组46例,单纯康复治疗;对照组44例,单纯药物治疗,所有患者其他治疗按神经内科常规。在治疗前和治疗后8周分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(MBI)评定以观察疗效。结果:治疗前3组患者各项功能评分之间差异无显著性意义(P>0.05),治疗后:NIHSS,治疗组为3.53±3.28,康复组为4.67±4.14,对照组为5.73±4.54,组间比较差异有显著性意义(F=4.323,P=0.016);FMA和MBI评分治疗后治疗组和康复组均优对照组,而且治疗组优于康复组(P<0.05)。结论:电刺激小脑顶核结合康复训练能够有效改善急性脑卒中患者的功能预后。     

小脑顶核电刺激结合康复治疗改善急性脑梗死患者预后的疗效观察

目的：观察电刺激小脑顶核(fastigial nucleus，FN)结合康复训练治疗急性脑梗死的疗效。方法：入选急性期颈内动脉系统脑梗死患者139例，随机分为3组，治疗组49例，接受FN电刺激结合康复治疗；康复组46例。单纯康复治疗；对照组44例，单纯药物治疗，所有患者其他治疗按神经内科常规。在治疗前和治疗后8周分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(MBI)评定以观察疗效。结果：治疗前3组患者各项功能评分之间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，治疗后：NIHSS，治疗组为3．53&;#177;3．28，康复组为4．67&;#177;4．14，对照组为5．73&;#177;4．54，组间比较差异有显著性意义(F=4．323。P=0．016)；FMA和MBI评分治疗后治疗组和康复组均优对照组，而且治疗组优于康复组(P&;lt;0．05)。结论：电刺激小脑顶核结合康复训练能够有效改善急性脑卒中患者的功能预后。     

Wallenberg综合征的非典型表现

目的加强对Wallenberg综合征各种临床表现的识别,做到早期发现和正确治疗。方法回顾近期2例病人的就诊经过,结合文献报道,对该综合征的各种非典型表现进行归纳总结。结果本文报道的2例患者中,例1仅有三个主要体征,提示3个主要结构的损害,这3个结构均在延髓的背外侧靠小脑下脚处;其他结构,如疑核、脊髓丘脑束、网状结构等不受累及,这些表现是零碎的Wallenberg综合征。例2除了具有典型的6联征外,又多了个对侧面部的感觉障碍,这种表现属于扩大的Wallenberg综合征。结论 Wallenberg综合征临床表现复杂多变,了解局部的神经结构是早期识别的前提。     

抗癫痫治疗对结节性硬化致癫痫患者智能改善的作用

目的：观察结节性硬化(tuberous sclerosis，TS)致癫痫发作患者抗癫痫治疗的疗效对智能的影响。方法：调查随访了21例患TS的癫痫患者，分为A及B两组，A组9例，为癫痫发作已控制1年以上者；B组12例，为癫痫仍未完全控制者；采用智能量表(IQ)进行IQ评分。结果：在A组，癫痫缓解1年(平均3．1年)以后的IQ值(69&;#177;27)分较其首次IQ评分值(49&;#177;20)分明显升高(P&;lt;0．05)，同时也明显高于B组最后一次的IQ值(51&;#177;21)分(P&;lt;0．05)；B组首次(49&;#177;18)分与末次间IQ评分值无明显差异。结论：癫痫发作与TS患者的智能障碍有关，对癫痫进行有效的控制可能是TS患者智能改善的主要手段。     

中枢神经系统能量代谢与脑细胞外液及血液中葡萄糖和乳酸含量差异的关系

目的:观察兔脑细胞外液与血液中葡萄糖(Glu)及乳酸(Lac)的差异,分析乳酸在中枢神经系统中的作用。方法:实验于2002-10/2003-05在解放军第二军医大学神经生物实验室进行。取纯系新西兰兔7只,采用微透析技术,每10min收集脑细胞外液并静脉采血1次,观察正常状态下,以及静注质量浓度200g/L葡萄糖0～60min、胰岛素0～70min期间血液及脑细胞外液中葡萄糖及乳酸的动态变化。结果:正常状态下,脑细胞外液中葡萄糖明显低于血液,仅为血糖的30%,而乳酸却显著高于血液,为血糖的165%;在高血糖及低血糖期间,脑细胞外液中葡萄糖随着血糖浓度的改变而变化,但时间较血糖延迟30min左右;脑细胞外液中葡萄糖波动期间,乳酸水平无明显变化。结论:血液中葡萄糖在通过血脑屏障时具有代谢改变,乳酸可能是神经细胞的重要燃料来源。     

亚急性联合变性14例分析

亚急性联合变性 (ＳＣＤ)是营养缺乏所引起的神经系统并发症。其临床特征是末梢型感觉异常 ,双下肢僵硬 ,行走不稳。现将我院 1997年以来收治的 6例及同期国外报道的8例分析如下。临床资料 :ＳＣＤ 14例 ,男性 6例 ,女性 8例 ,年龄 10～ 73岁 ,平均年龄 46岁。起病均为亚急性或慢性进行性。首发症状 13例为手指、足趾的感觉异常 ,多为对称性和持续性 ,表现为麻木、蚁行感 ,甚至触觉过敏 ,逐渐加重 ,并向近端延伸 ,呈手套 袜子样感觉障碍 ,表明轴突末梢对维生素缺乏最为敏感 ,这种感觉障碍与一般多发性神经炎很难区别。 1例病人首发症状为Ｌ…     

进口与国产培高利特治疗帕金森病的疗效比较

目的 :比较进口与国产培高利特治疗帕金森病的疗效。方法 :在并用 (进口组有 6例不并用 )左旋多巴 苄丝肼下 ,进口组帕金森病 68例 ,男性 35例 ,女性 33例 ,年龄 64a±s 12a ,给进口培高利特从 0 .0 2 5mg·d- 1开始 ;国产组 70例 ,男性 37例 ,女性 33例 ,年龄 64a± 9a ,给国产培高利特从 0 .0 5mg·d- 1开始 ,均逐渐增至 0 .5～ 0 .75mg·d- 1,于 3mo后评定疗效。结果 :进口组总有效率 91% ,运动波动总有效率 94 % ,平均每例左旋多巴 苄丝肼剂量减少 2 8% ,国产组分别为 4 6% ,35% ,8%。差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。进口组副作用略多于国产组。结论 :进口培高利特治疗帕金森病效果优于国产品 ,副作用较国产培高利特略明显。     

二氯乙烷中毒性小脑损害一例报告

1 临床资料 患者,女,23岁,油漆工。接触二氯乙烷溶剂约5h/d,连续18d后,自觉头昏,无力,心慌约1h后出现意识丧失,四肢抽搐,口吐白沫,伴二便失禁。当地医院诊断为急性二氯乙烷中毒、癫痫大发作。行气管切开,经脱水、抗感染等处理,病后第9d,自主呼吸恢复,神志渐清。继之出现四肢、颈部持续肌阵挛,不能行走。口齿不清,情绪激动时加剧。经抗癫痫治疗及应用脑细胞活性药物,     

脑卒中、高血压及健康成人球结膜微循环变化的研究

本文报道脑卒中、高血压及健康成人球结膜微循环的变化。研究发现;脑卒中87例,球结膜微循环异常率为94.3%,高血压189例的异常率为89.9%,而健康成人88例的异常率为25%.经统计学处理,球结膜微循环异常在脑卒中与高血压组之间无明显差异(P>0.05),脑卒中、高血压和健康人之间有显著差异(P<0.01)。作者认为球结膜生物显微镜检查可作为脑血管变性的诊察手段之一.     

高血压性丘脑出血13例临床分析

丘脑出血在临床较难诊断,自CT问世以来,其检出率已上升为25～30％。现将我院近一年来经CT证实的13例丘脑出血报道如下。临床资科一般资料:本组男10例,女3例。年龄57～86岁,平均65.2岁。既往全部有高血压病史,2例有